乳腺增生与乳腺癌在性质、症状、治疗方式等方面存在明显差异，主要有发病机制不同、症状表现不同、影像学特征不同、病理学检查不同、预后不同等5个区别。
1、发病机制不同
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应，与内分泌失调密切相关，常见于育龄期女性。乳腺癌是乳腺上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，可能与遗传、激素暴露、环境因素等有关。乳腺增生不会直接转变为乳腺癌，但部分不典型增生可能增加患癌风险。
2、症状表现不同
乳腺增生表现为乳房胀痛、结节感，疼痛常与月经周期相关，触诊可及颗粒状或条索状肿块，边界不清。乳腺癌早期可能无症状，进展期可出现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等，肿块质地硬、边界不规则。
3、影像学特征不同
乳腺增生在超声检查中表现为腺体结构紊乱，可见多发低回声区但无明确占位，钼靶显示片状或结节状致密影。乳腺癌超声多显示低回声肿块伴边缘毛刺、微钙化，钼靶可见高密度肿块影伴星芒状边缘或簇状钙化。
4、病理学检查不同
乳腺增生病理可见乳腺导管扩张、上皮细胞增生但排列规则，间质纤维化。乳腺癌病理可见异型细胞浸润性生长，核分裂象增多，可伴有坏死，免疫组化检查可明确激素受体状态及分子分型。
5、预后不同
乳腺增生属于良性疾病，通过生活方式调整、药物干预多可缓解症状，预后良好。乳腺癌需根据分期采取手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗，早期发现率较高，晚期预后较差需长期随访。
建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期进行乳腺超声或钼靶筛查。保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重，减少酒精摄入。出现乳房异常症状应及时就医，避免自行用药。乳腺增生患者需遵医嘱定期复查，乳腺癌高危人群应加强监测。
