脑脊液可以传播艾滋病病毒，但概率极低。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，脑脊液传播需满足特定条件，如直接接触破损的黏膜或皮肤。
艾滋病病毒在脑脊液中的浓度通常较低，远低于血液或精液中的病毒载量。病毒通过脑脊液传播需要受体细胞表面存在CD4和CCR5/CXCR4等分子，而中枢神经系统的这些分子分布有限。即使病毒存在于脑脊液中，也需要通过血脑屏障的损伤或医疗操作中的直接接触才可能实现传播。日常接触如共用餐具、握手等不会导致传播。
艾滋病病毒通过脑脊液传播的案例极少，多见于未经治疗的晚期艾滋病患者。这类患者可能出现病毒血症和中枢神经系统感染，导致脑脊液中病毒载量升高。医疗操作如腰椎穿刺时若防护不足，或医护人员接触含有病毒的脑脊液后存在暴露风险，但现代医疗规范已严格防范此类情况。
预防艾滋病病毒传播需避免高危行为，如无保护性行为、共用注射器等。若存在暴露风险，应及时进行阻断治疗。艾滋病病毒感染者应遵医嘱规范用药，控制病毒载量。日常接触无需过度担忧脑脊液传播，但医护人员操作时需严格执行防护措施。
