肾血管瘤多数属于良性肿瘤，通常不严重，但少数情况下可能出现破裂出血或压迫症状。肾血管瘤的具体症状主要有腰部隐痛、血尿、腹部包块、高血压以及瘤体破裂引起的突发剧痛。
1、腰部隐痛
肾血管瘤较小时可能无明显症状，随着瘤体增大可压迫周围组织，表现为持续性或间歇性腰部钝痛。疼痛多位于患侧肋脊角，活动后可能加重。若疼痛突然加剧需警惕瘤体破裂，此时建议立即就医。日常应避免剧烈运动及腰部撞击，定期复查超声监测瘤体变化。
2、血尿
当血管瘤侵及肾盂或肾盏黏膜时，可能出现镜下血尿或肉眼血尿。血尿程度与瘤体位置相关，通常呈无痛性，但可能伴随血块排出。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，可通过尿常规、CT尿路造影明确诊断。出现血尿时应增加水分摄入，避免食用辛辣刺激食物。
3、腹部包块
巨大肾血管瘤可在腹部触及质地较软的包块，多位于季肋区，按压时可能有轻微压痛。包块通常活动度差，需通过影像学检查与肾囊肿、肾癌鉴别。发现腹部异常包块时禁止用力按压，建议完善增强CT或MRI检查评估瘤体血供情况。
4、高血压
部分肾血管瘤可能压迫肾动脉或分泌血管活性物质，导致肾性高血压。表现为头晕、头痛等症状，血压升高以舒张压为主。需监测双侧肾动脉血流情况，必要时进行肾素活性检测。控制血压可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
5、突发剧痛
瘤体自发破裂或外伤后破裂时，会出现突发性腰部刀割样疼痛，可能伴休克症状。这种情况属于泌尿外科急症，需立即就医处理。禁止自行服用止痛药掩盖症状，应保持平卧位等待急救。治疗多采用选择性肾动脉栓塞术或部分肾切除术。
肾血管瘤患者日常需避免剧烈运动及腹部外伤，每6-12个月复查肾脏超声。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，每日饮水量保持2000毫升以上。若出现持续腰痛、血尿或血压异常波动，应及时至泌尿外科就诊。对于直径超过4厘米或有症状的血管瘤，可考虑介入栓塞或手术治疗。
