以前不痛经现在痛经可能与激素水平波动、子宫位置异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神压力增大等因素有关，可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。痛经分为原发性与继发性，需结合具体病因处理。
1、激素水平波动
体内前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩加剧，引发痛经。这类情况多伴随月经量增多或周期紊乱，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时避免生冷食物刺激。
2、子宫位置异常
子宫后倾或宫颈管狭窄可能阻碍经血排出，形成继发性痛经。常见经期下腹坠胀及腰骶酸痛，妇科检查可确诊。轻度者可用热水袋热敷，严重者需考虑宫颈扩张术等治疗。
3、盆腔炎症
慢性盆腔炎会导致盆腔充血粘连，经期疼痛加重。患者可能出现白带异常及性交痛，需使用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染，辅以红外线理疗促进炎症吸收。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期出血刺激周围神经，引发进行性加重的痛经。典型症状包括深部性交痛及不孕，确诊后可采用地诺孕素片抑制病灶，或腹腔镜手术清除异位内膜。
5、精神压力增大
长期焦虑紧张会降低疼痛阈值，放大痛感。这类痛经多伴随头痛失眠，建议通过瑜伽冥想调节情绪，必要时短期服用谷维素片改善植物神经功能紊乱。
突然出现的痛经建议记录疼痛时间与伴随症状，避免经期剧烈运动及盆浴。日常保持腹部保暖，适量饮用姜茶促进血液循环。若疼痛持续加重或出现非经期出血，需及时进行妇科超声和激素六项检查，排除器质性病变。继发性痛经患者应每半年复查一次，监测病情进展。
