无痛胃镜与普通胃镜的主要区别在于麻醉方式、检查舒适度和适用人群。无痛胃镜采用静脉麻醉使患者处于短暂睡眠状态，全程无感知；普通胃镜则在清醒状态下进行，可能引发恶心等不适。两种检查的准确性和操作流程基本相同。
无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉剂如丙泊酚，患者在数秒内进入睡眠状态，检查过程中无任何痛苦记忆，术后需短暂观察至清醒。适合对疼痛敏感、有强烈恐惧心理或需长时间检查的患者。但麻醉存在一定风险，需术前评估心肺功能，且检查后24小时内禁止驾驶或高空作业。
普通胃镜无需麻醉，仅使用咽部局部麻醉剂减轻插管不适。检查时患者保持清醒，可能因器械刺激出现恶心呕吐、流泪等反应，但能配合医生完成体位调整。优点是费用较低、无需麻醉复苏时间，适合身体状况简单、耐受性较好的患者。检查后1-2小时即可恢复正常饮食。
无论选择哪种方式，检查前均需空腹6-8小时。术后2小时内避免进食过热或刺激性食物。长期服用抗凝药物者需提前告知医生，高血压患者检查当日可少量饮水服药。胃镜检查后出现持续胸痛、呕血等症状需立即就医。
