早上起床腰酸背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关，可通过调整睡眠环境、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不当
长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助脊柱保持自然曲度。晨起后可通过猫式伸展放松背部肌肉。
2、床垫不适
过软或过硬的床垫会改变脊柱受力分布。中等硬度床垫能更好支撑腰椎，使用超过5年的床垫应考虑更换。临时改善可使用记忆棉褥垫分散压力。
3、肌肉劳损
前日过度负重或运动可能引发竖脊肌乳酸堆积。48小时内冷敷患处，后期转为热敷配合扶他林软膏外涂。避免突然转身或弯腰动作。
4、腰椎间盘突出
髓核压迫神经根可导致晨起放射性疼痛，常伴随下肢麻木。确诊需进行MRI检查，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊配合腰椎牵引治疗。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病多表现为晨僵超过30分钟，活动后减轻。需风湿免疫科就诊，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液，同时需坚持康复锻炼维持关节活动度。
日常应注意睡眠时保持脊柱中立位，避免使用过高枕头。办公久坐时每60分钟起身活动，加强腰背肌群锻炼如小燕飞动作。疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常时需及时就医排查泌尿系统或骨骼感染。饮食中适当增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。
