肠胃反流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、药物刺激等原因引起，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气、吞咽困难等症状。肠胃反流可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、食管下括约肌松弛
食管下括约肌松弛可能与年龄增长、长期吸烟饮酒等因素有关。该肌肉功能减弱会导致胃内容物反流至食管，引发烧灼感。日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时抬高床头。药物干预可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。
2、胃内压增高
胃内压增高常见于肥胖、妊娠或暴饮暴食等情况。腹压升高会促使胃酸突破贲门屏障，出现餐后反流症状。建议控制体重至合理范围，采用少食多餐方式，避免紧束腰带。必要时可使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、胃排空延迟
糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻会导致胃排空延迟，延长胃酸接触时间。这类患者常伴随餐后腹胀、恶心。需限制粗纤维食物摄入，餐后保持直立位。药物治疗包括枸橼酸莫沙必利片加速排空，奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸分泌。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝多因膈肌薄弱导致胃部疝入胸腔，典型症状为平卧时反流加重。影像学检查可明确疝囊大小，轻度可通过穿戴腹带缓解，重度需考虑腹腔镜胃底折叠术。常用药物有法莫替丁片中和胃酸，康复新液促进黏膜修复。
5、药物刺激
钙通道阻滞剂、茶碱类药物可能降低括约肌张力。长期服用非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障。出现药物相关性反流时，应咨询医生调整用药方案，必要时联用艾司奥美拉唑镁肠溶片保护胃肠黏膜，配合胶体果胶铋干混悬剂形成保护层。
肠胃反流患者需避免睡前进食，戒烟限酒，减少巧克力、薄荷等松弛括约肌的食物。睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流发作。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查，排除巴雷特食管等癌前病变。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生制定个性化治疗方案。
