新生儿支气管肺炎怎么治疗

博禾医生
新生儿支气管肺炎需要及时就医,治疗以抗感染、对症支持为主,同时配合雾化、拍背排痰等护理措施。具体治疗包括抗生素选择、氧疗支持、呼吸道管理三方面。
1. 抗感染治疗
细菌感染常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染首选大环内酯类如阿奇霉素,病毒感染需用利巴韦林等抗病毒药物。用药需严格遵循医嘱,疗程通常7-10天。早产儿或重症患儿可能需要静脉给药,需监测肝肾功能。
2. 呼吸支持
血氧饱和度低于90%需氧疗,采用鼻导管或头罩吸氧。出现呼吸衰竭时需无创通气或气管插管。保持室内湿度60%左右,使用加湿器避免气道干燥。每2小时翻身拍背,采用空心掌由外向内轻叩背部帮助排痰。
3. 对症护理
发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚栓剂。痰液粘稠时用生理盐水雾化稀释,配合吸痰器清理呼吸道。母乳喂养者继续哺乳,人工喂养需少量多次。每日测量体重,记录尿量防止脱水。
4. 家庭护理要点
保持室温24-26℃,每天通风2次。接触患儿前洗手,避免交叉感染。观察呼吸频率,超过60次/分钟或出现呻吟、三凹征立即复诊。痊愈后定期复查胸片,接种肺炎球菌疫苗预防复发。
新生儿免疫系统未完善,支气管肺炎易进展为重症。治疗期间需密切监测心率、呼吸等生命体征,警惕脓毒症等并发症。家长应学会识别危急症状,如拒奶、嗜睡、皮肤花斑等需急诊处理。规范治疗配合精细护理,多数患儿2-3周可康复。
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