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多发性骨髓瘤怎么治疗效果比较好

肿瘤科编辑
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多发性骨髓瘤的治疗方法包括药物治疗、放疗、干细胞移植等,具体方案需根据患者病情制定。早期诊断和个性化治疗是关键。

1、药物治疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段。常用的药物包括蛋白酶体抑制剂如硼替佐米,免疫调节剂如来那度胺,以及单克隆抗体如达雷妥尤单抗。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤细胞生长,延长患者生存期。患者需定期复查,根据病情调整用药方案。

2、放疗适用于局部疼痛或骨骼破坏严重的患者。放疗可以缓解疼痛,控制局部病灶,改善生活质量。对于孤立性浆细胞瘤患者,放疗可能是首选治疗。放疗剂量和疗程需根据患者具体情况制定,避免过度治疗。

3、干细胞移植是年轻且身体状况良好的患者的重要选择。自体干细胞移植可以清除体内残留的肿瘤细胞,延长无病生存期。异基因干细胞移植具有治愈潜力,但风险较高。移植前需进行严格的评估和准备,移植后需密切监测并发症

4、支持治疗和并发症管理同样重要。双膦酸盐类药物可以预防和治疗骨骼相关事件,如病理性骨折。红细胞生成素可以改善贫血,输血支持可以缓解严重贫血。感染预防和治疗需要特别重视,必要时使用抗生素和抗病毒药物。

5、生活方式调整和心理支持对患者康复至关重要。均衡饮食,适量运动,保持良好心态有助于提高治疗效果。家属和医护人员的支持可以帮助患者树立战胜疾病的信心。定期随访和监测病情变化是长期管理的重要环节。

多发性骨髓瘤的治疗需要多学科协作,制定个体化方案。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整方案。随着新药和新技术的不断涌现,多发性骨髓瘤的治疗效果正在逐步提高。患者和家属应保持信心,与医护人员密切合作,共同战胜疾病。

骨髓 多发性骨髓瘤

专家观点

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  • 耳疗技术疗效怎么样
    回答:耳贴治疗的疗效就对各种麻木、疼痛性疾病可以在很短的时间内缓解,尤其是对急性的麻木疼痛,比如头疼、各种神经痛、疱疹性疼痛、内脏疼痛、颈肩腰腿痛、癌症疼痛等,经常是这边病人有症状,耳贴贴上去以后可以在很短的时间,数秒钟、数分钟之内疼痛就会消失得无影无踪,另外对包块性疾病、疤痕性疾病,通过耳贴治疗可以使得包块在极短的时间内眼见可以会缩小。
    舒喘灵喷雾剂有什么疗效
    回答:舒喘灵气雾剂主要用来喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿患者的支气管哮喘。成人100-200ugtid,喷雾吸进,儿童用量酌减。使用舒喘灵气雾剂的副作用有心颤、头晕、手指颤动、口干、恶心、神经衰弱。只是会再次发生。不一定再次发生。普米克气雾剂在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎效用具备良好的选择性。能缓解对即刻及迟发过敏反应所引来的尿道堵塞。还可以有效地预防工作运动性哮喘的复发。
    肝衰竭要怎么治疗效果好
    回答:肝脏是人体代谢的中心环节,其功能涉及面广泛,生化代谢极其复杂,被形象比喻为"人体化工厂"。当发生肝衰竭时,肝细胞大块或亚大块坏死,肝组织严重破坏,残存肝细胞难以维持正常肝脏功能。而在肝硬化基础上发生肝衰竭时,病情则更为严重,病死率高且无特效药物治疗。因此,如何替代和恢复肝脏功能一直是医学界围绕该病种的研究方向。目前,人工肝技术是有效的肝功能替代疗法,其机理简单讲,就是将病人的血液通过体外装置循环,去除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分后再输回到病人体内,这种方式可暂时替代肝脏的解毒功能,以为患者赢得更多的生存机会。
    骨髓炎的并发症有哪些
    回答:骨髓炎的并发症: 一、畸形,由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形,由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。 二、关节强直,由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。 三、癌变,窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮溃疡。
    带药骨水泥钉可以用来治疗化脓性骨髓炎吗
    回答:对于化脓性骨髓炎来说因为它对人体的危害非常大,治疗起来非常困难,所以人们想了很多的办法,带药骨水泥钉就是其中之一。对于我们来讲,我们现在很少使用它们,因为它局部释放药的情况是有限的,同时也得益于我们治疗骨髓炎理念的改变。在欧洲、在世界上现在最新的研究成果是我们对待骨髓炎、对待慢性的骨髓炎是按照良性肿瘤来处理的,也就是说我们要彻底地清创到大概骨髓炎病灶五公分的地方,彻底地清疮以后、把它整个的骨组织、软组织、所有的感染的坏死的组织全部去掉,形成的骨缺损和软组织缺损。我们就利用伊利扎罗夫外架牵张成骨让它新生的骨头来替代、填补,它所形成的骨缺损的部分这样治愈的骨髓炎非常多,我们目前治疗的很少有复发的,因此作为我们来讲基本上不太用带药的骨水泥钉来治疗骨髓炎。
    骨髓穿刺术后要哪些注意事项
    回答:骨髓穿刺结束以后,穿刺点会覆盖上无菌的敷料,稍微的用力加压,压迫穿刺部位一到两分钟,平卧休息15分钟。然后再一次的观察穿刺点的敷料是否是洁净,如果是染血了,敷料染血的时候,应该再一次的更换敷料,并且局部再加压,要注意穿刺点三日以内防水。注意敷料有没有污损,骨髓穿刺术,对人体的损伤非常小,没有必要进行特殊的进补来补充。
    硬化性骨髓炎的疾病特点有哪些?
    回答:第一没有明显的全身性的发烧、第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。一般急性化脓性骨髓炎表现的是红肿、热痛,它首先局部可能不红,肿胀比较轻,疼痛是肯定有,这个疼痛症状肯定有,那么包括四肢肌肉的痉挛,包括肢体的活动度来说,都没有太多的限制,也往往好像病人表现的是,夜间静息的时候疼痛或者是在活动多了以后,活动锻炼多的时候,才出现那种明显的疼痛,这个是它的临床比较常见的一些症状,说到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通过X线片来诊断出来。这就是说骨密度的增高,髓腔的闭锁,当然了可能还有骨质相应的膨大,这些的都是硬化性骨髓炎的X线表现。
    造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤
    回答:造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是血液科相对比较常见的一种恶性肿瘤,目前来讲它是一种无论是新药治疗还是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人发病年龄比较大,对化疗也比较敏感。所以骨髓瘤我们首选自体的造血干细胞移植。因为骨髓瘤没有很好的残留病灶检测的标准化的手段,我们一般是在他化疗3到4个疗程获得部分缓解或者很好的部分缓解以后,就进行自体的造血干细胞移植,在治疗移植前、移植中移植后,是否需要再联合新的药物,目前结论是肯定的。在治疗前、移植前、移植中、移植后,都希望能够把一些新的靶向药物加进去,比如说在治疗前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快获得一个好的结果。
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    造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤
    回答:造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是血液科相对比较常见的一种恶性肿瘤,目前来讲它是一种无论是新药治疗还是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人发病年龄比较大,对化疗也比较敏感。所以骨髓瘤我们首选自体的造血干细胞移植。因为骨髓瘤没有很好的残留病灶检测的标准化的手段,我们一般是在他化疗3到4个疗程获得部分缓解或者很好的部分缓解以后,就进行自体的造血干细胞移植,在治疗移植前、移植中移植后,是否需要再联合新的药物,目前结论是肯定的。在治疗前、移植前、移植中、移植后,都希望能够把一些新的靶向药物加进去,比如说在治疗前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快获得一个好的结果。
    慢性髓细胞白血病治疗效果怎么样
    回答:慢性髓细胞白血病治疗的效果是比较好的。慢性髓细胞白血病是一种恶性血液肿瘤,它的中位发病年龄大约是45~50岁,曾被认为是一个不治之症,但是随着现代医学的进展,特别是靶向药物的出现,慢性髓细胞白血病从不治之症变成了可治、可控,乃至今天的终止治疗,它的治疗效果是不断提高的。终止治疗就是无治疗环节,患者可在慢性期停止络氨酸激酶抑制剂的治疗,维持一个深层次分子学的反应的能力。
    骨髓炎容易复发吗
    回答:骨髓炎是炎症,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,这样就容易发生感染。如果治疗的不及时、不彻底,就很容易复发。 当然复发实际上是两种原因,一种是病本身没有治好,还有是因为抵抗力低下,这一次得了骨髓炎,治好以后,结果因为抵抗力低下又得了,如果在同一部位,实际上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期症状
    回答:骨髓炎的早期症状主要是几个方面: 局部的红、肿、疼痛、活动障碍、自主活动减少、高烧、不吃不喝、哭闹,高烧不退、消耗性改变。要做相关的检查,要做血液系统的检查,比如查白细胞、C反应蛋白、血沉、pCT降钙素原,同时要进行B超、核磁等检查,加上孩子病情临床表现就能明确诊断,早期治疗才能够彻底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通过皮肤接触传染吗
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的发生有三个途径,一个是败血症,细菌进到血里边,通过血液的流动到骨骼里,导致骨髓炎;还有一个是直接的外伤,细菌直接进入;第三个是周围正好有感染灶,它可以通过破溃逐渐向外蔓延,侵袭到骨骼导致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是传染病,它不可能传染给别人,更不可能通过皮肤传染到其他人身上,骨髓炎病变是典型的化脓性感染。
    慢性骨髓炎容易与哪些疾病混淆?
    回答:骨样骨瘤,有时与骨髓炎难以鉴别。骨样骨瘤,X线上,常发生在长管状骨的偏在性即发生在中央偏上,或下X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CR阳性,呈炎症反应。
    得了骨髓瘤一定要治疗吗
    回答:随着骨髓瘤诊断水平的提高,我们会逐渐发现一些早期的病人没有任何症状,他只是在常规体检时发现,但需要全面做检查,比如脊柱的磁共振检查、颅骨、骨盆、肋骨CT检查或pET-CT检查,病人确实没有骨质破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症等相关症状。无症状的骨髓瘤不需要进行治疗,但每3-6个月需要到医院进行骨髓瘤的相关检查,如果一旦出现其中之一的症状,都需要马上进行治疗。但是部分高危的无症状骨髓瘤患者在2年内进展为症状性骨髓瘤,可以提前进行干预。
    得了骨髓瘤一定要治疗吗
    回答:随着骨髓瘤诊断水平的提高,我们会逐渐发现一些早期的病人没有任何症状,他只是在常规体检时发现,但需要全面做检查,比如脊柱的磁共振检查、颅骨、骨盆、肋骨CT检查或pET-CT检查,病人确实没有骨质破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症等相关症状。无症状的骨髓瘤不需要进行治疗,但每3-6个月需要到医院进行骨髓瘤的相关检查,如果一旦出现其中之一的症状,都需要马上进行治疗。但是部分高危的无症状骨髓瘤患者在2年内进展为症状性骨髓瘤,可以提前进行干预。
    多发性骨髓瘤是否可以根治
    回答:多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。 多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。 但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。 所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。
    多发性骨髓瘤是否可以根治
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    回答:多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。 多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。 但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。 所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。

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