脑动脉瘤患者晚上不睡觉可能是因为由动脉瘤引起的头痛、心理压力或其他伴随的神经系统症状，这种情况需要格外重视，及时就医是保障健康的重要手段。脑动脉瘤是一种动脉壁局部异常鼓起的病症，如果合并失眠等问题，应警惕其引发急性的健康风险。

脑动脉瘤患者失眠的原因可能与多重因素相关。脑动脉瘤本身可能压迫周围神经或脑组织，导致顽固性头痛或不适感，从而干扰患者夜间的正常睡眠。持续的头痛和颅内压升高，也是常见的失眠诱因之一。许多脑动脉瘤患者会由于对疾病未知的恐惧或焦虑而产生心理和情绪上的困扰，例如焦虑症、抑郁症等，这些心理障碍同样可能导致入睡困难或频繁醒来。个别患者可能因服用药物导致神经系统的兴奋性增加，尤其是某些抗凝药物、降压药等，也会间接影响睡眠质量。

对于脑动脉瘤合并失眠的处理，应综合病情采取科学的方法。若是因头痛等症状引发，可以在医生指导下使用缓解头痛的药物，如乙酰氨基酚类止痛药；若确诊脑动脉瘤的风险增高，应根据具体情况就医评估是否需要通过手术治疗，比如显微手术夹闭、血管内弹簧圈栓塞等方法，来降低动脉瘤破裂的风险。如果失眠源于心理压力，患者可以借助心理治疗，包括认知行为疗法或放松训练。不良的服药习惯则需要咨询专业医生调整，以减少药物对睡眠的影响。

日常生活中，动脉瘤患者改善睡眠可从调整作息习惯、饮食等方面入手。可以尝试通过建立规律睡眠时间、增加冥想或睡前放松活动来帮助入眠；饮食上避免摄入过多含咖啡因或刺激性强的食品，尽量以清淡、富含镁与B族维生素的食物为主。避免情绪过激和高强度脑力活动，营造安静舒适的睡眠环境也非常重要。同时，任何情况下都需要定期复查，配合医生评估脑动脉瘤的稳定性，确保整体病情能够得到良好掌控。