对于患有子宫肌瘤的女性，避孕需要特别注意安全性和对疾病的影响。建议选择对子宫影响较小的方法，例如屏障避孕、单纯外用药物避孕或宫颈帽等，避免激素类避孕药物和带有激素的宫内节育器，以减少对子宫肌瘤的潜在刺激。

1、子宫肌瘤影响避孕方式选择的原因

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多数情况下会因雌激素水平的变化而增大。激素类避孕药可能导致体内激素水平波动，加速肌瘤生长。而传统的宫内节育器也可能加重子宫内膜损伤，甚至引发不适。肌瘤患者需要避开可能刺激病变的避孕方式。

2、推荐避孕方式

（1）屏障避孕法：男用避孕套和女用避孕套均属于屏障避孕方式，既对肌瘤无刺激，又能预防性传播疾病，适合大部分子宫肌瘤患者使用。

（2）单纯外用药物避孕：包含避孕凝胶或避孕泡沫等，通过局部起效，避免了全身激素水平受干扰。使用前需确保对药物不过敏。

（3）宫颈帽或避孕海绵：宫颈帽和避孕海绵可以物理阻隔精子进入子宫，同样不会影响肌瘤。但需要熟练使用，并在医生指导下挑选适合的型号。

3、不推荐的避孕方式

（1）激素类口服避孕药：激素类药物会导致雌激素水平波动，包括复合型避孕药（含雌激素和孕激素）和单一孕激素药物，可能促进肌瘤的进一步增大。

（2）含激素的宫内节育器（IUD）：如左炔诺孕酮宫内系统（Mirena），虽然部分人群使用后月经减少，但其释放的孕激素可能间接影响肌瘤，也可能因肌瘤改变子宫腔形态，降低宫内节育器的避孕效果。

（3）紧急避孕药：紧急避孕药含有高剂量激素，若频繁使用，可能加速肌瘤生长，不建议用于常规避孕。

4、避孕前的健康评估

避孕前，建议肌瘤患者进行全面健康评估，包括盆腔超声检测肌瘤大小、数量及位置。特别是黏膜下肌瘤或体积较大的肌瘤可能伴随月经过多或经期延长，需要结合医生建议选择更安全的避孕方法。

女性在遇到子宫肌瘤问题时，应选择对疾病影响最小的避孕方式，同时定期检查肌瘤变化。如果肌瘤体积较大或症状明显，需尽早就医治疗，在医生指导下制定合适的避孕方案并定期复查。