来月经前乳房胀痛通常与激素水平的波动有关，多数情况下属于正常的生理现象，但如果胀痛严重或伴随其他异常症状，应尽早就医排查潜在的健康问题。

1、激素波动的影响

月经周期中的激素水平变化是乳房胀痛的主要原因，尤其是雌激素和黄体酮。在排卵后，黄体酮分泌增加，使得乳腺腺体增生和乳腺管扩张，导致乳房变得敏感、胀痛。这种痛感通常为双侧且对称，集中在乳房外上方，月经来潮后因激素水平下降而自然缓解。对于轻微症状，可以通过热敷缓解局部不适，或在医生指导下使用维生素B6、γ-亚麻酸等营养补充剂。

2、水肿与体液滞留

月经前期，因激素作用，身体可能出现钠滞留，导致体液积聚，引发包括乳房在内的全身性水肿。这类疼痛通常伴随乳房肿胀和紧绷感。减少盐分摄入、多喝水以及适度运动能够帮助缓解体液滞留。坚持服用含有利尿作用的药物如螺内酯，也可能有效缓解症状，需在医生指导下使用。

3、纤维囊性乳腺病

有些人乳房胀痛可能是受到纤维囊性乳腺病的影响。这是一种常见的良性乳腺疾病，表现为乳房内触摸有结节感，且胀痛在月经前期加重。医生可能会根据具体情况推荐乳腺超声检查，以排除其他潜在问题。治疗方法包括减少咖啡因摄入、热敷以及使用非处方疼痛药物如布洛芬等。

4、其他病理性原因

虽较少见，但有时胀痛也可能和乳腺炎、乳腺增生或肿瘤有关，尤其是当胀痛与流脓、红肿按压强烈痛感、明显单侧症状或乳头异常分泌物等伴随症状同时出现时。这类情况需要及时就医，通过乳腺超声、钼靶检查等明确诊断，进一步规划针对性治疗。

如果乳房胀痛影响到日常生活，或伴随异常症状，需及时寻求医生帮助。保持规律作息、饮食清淡和健康运动，能够有效减少乳房胀痛的发生频率并提升整体生活质量。