胆囊切除术后综合征

胆囊切除手术风险的大小，要具体情况具体分析。事实上，任何手术都有风险。胆囊切除手术本身在外科肝胆外科来说，不是大手术，现在百分之九十九以上的胆囊手术，胆囊结石这种切除手术，其实都是通过腹腔镜微创来完成的。所以手术时间一般在一个小时左右，而且很多医院都是可以开展的，是一个非常成熟的一个手术类型。所以大家不用有特别大的畏惧心理。但是任何手术都有潜在的危害和风险，胆囊手术也不例外，因为胆囊是人体的一个消化器官，首先切除了胆囊以后，会对人体的这种消化的节律和功能会有一些影响。有一些称为胆囊切除术后的综合症，表现为切完以后这种消化功能的不良，甚至反复发作的腹痛，胆道继发的狭窄和扩张等的一些，甚至有一些在术中会导致一些误损伤，引起胆道胆管的损伤，这些以前也都有发生过的。所以任何手术都不应该轻视。总的来说，胆囊手术是一个非常成熟的，稳定的，而且安全系数比较高的一类手术，大部分患者大概住院两到三天，手术时间大概是一个小时，这样两到三天以后就可以恢复出院。很多患者有些恢复好的，甚至一周以后，或者两周以后，就可以正常工作学习了，并不会对它的这种生活造成太大的影响，肚子上面也就是一般常规的，三个微创的一个切口非常小。所以对整体影响不是很大。

患者在胆囊切除后可以通过少食多餐，减少油腻的进食，使用促进胆汁排泌的药物进行治疗。胆囊在人体当中是消化器官，位于肝脏的下方。正常人体生理上，是由肝脏来分泌胆汁，然后将胆汁置于胆囊里面储存和浓缩，最后当吃到油脂类的食物时，胆囊收缩，把胆汁挤入肠道，进行消化食物。当人体丧失胆囊，比如做了胆囊切除手术后，机体会重新进行新的反馈机制。胆汁不是在胆囊里面储存，而是直接排到了胆道肠道里面去消化食物。临床上在术后早期会经历一个时期，表现为患者消化功能的紊乱，有些人表现为腹泻，拉肚子，一天可能会有多次，吃东西消化不吸收，吃什么拉什么。有些人表现为便秘，吃完以后多日内不排便，都是正常恢复代偿的过程。机体会重新建立起胆汁排泌和消化的环路，大概一个月时间，能够慢慢恢复。早期切除胆囊的患者，建议在饮食上要少油腻，要少食多餐，不要进食太多，以免增加胆汁排泌负担，同时配合促进胆汁排泌的药物，缓解胆汁短时间内的分泌不足。通过慢慢的过渡代偿，大部分患者可以恢复。

胆囊切除手术以后，我们知道有些人因为胆囊，胆结石，才做的胆囊切除手术，胆结石就会导致背部疼痛。照理说，切除了胆囊切除了结石以后，背部疼痛这种症状就会好转，但是确实有一些患者在做完手术以后，会出现跟胆囊结石类似的，这种背痛的症状。这时候，我们要进行进一步的检查，来排除有没有其它的一些异常。比如说最常见的，有些是因为继发了胆管里面有石头，你既然在胆囊里面容易长石头，那么在胆管里面，也是可能长石头，胆管结石就有可能就会表现为背痛。有时候是触发了一些比如说胆汁胰液的分泌，造成了继发性的一种胰腺炎，也会引起背痛。有些可能做了影像学检查，比如说CT，核磁，并没有发现明显的一些异常，这时候多半是要考虑一些功能性的异常，我们知道胆道下端有一个括约肌，好多患者在这个切除完这个胆囊以后，它的括约肌收缩功能紊乱，比如说引起了括约肌痉挛，胆道的反流，这些也可以引起背痛。所以我们要进行一系列的相关的检查，来进行鉴别。有些背痛是机体代偿的一个过程，并不需要急着马上处理，它会随着时间的延长而慢慢缓解减轻。有些背痛是有一个客观的器质性的问题在那摆着，这时候就要进行积极的处理。

要明白此问题我们需要明确胆囊的功能。胆囊的功能主要是储存浓缩胆汁的作用，并且还有免疫功能。一般情况下，胆囊切除以后，因为身体还不适应，肠道里的胆汁还未分泌出来，所以消化功能不完全。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在刚开始患病时没有症状。切除后应当严格限制高脂食物的摄入，因为高脂食物不仅可以造成腹胀、嗳气、脂肪泻等消化不良的症状，甚至还有可能引起明显的临床症状，比如右上腹疼痛、发热等。在日常生活中慢性胆囊炎的人群应当选择多进食比如米饭、面条、小米粥、大米粥、香蕉、苹果、猕猴桃、萝卜、白菜等。在平时应保持良好的作息规律，避免熬夜，避免暴饮暴食，应少食多餐，多喝水。

要明白此问题我们需要明确胆囊的功能。胆囊的功能主要是储存收缩胆汁的作用，并且还有免疫功能。一般情况下，胆囊切除以后，因为身体还不适应，肠道里的胆汁还未分泌出来，所以消化功能不完全，当进食一些油腻刺激性食物时，往往会引起脂肪泻的症状，俗称拉肚子。一般情况下，大多数患者都偶尔伴有拉肚子症状，但这种症状不会持续很久，很快便会消失。还会出现反流性胃炎，也叫胆汁反流性胃炎。胆汁因很长时间不能排泄，便会从十二指肠反流到胃里，致使胆汁刺激胃导致胃炎。最后还有得结肠癌的几率。由于胆汁被分泌到肠道后，不经过规律的排放，在空腹时便会使肠道的菌群分泌成有害的物质，也就是致癌物，因此会导致结肠癌的风险上升。所以患者平时还需要注意自己的个人卫生，每天适当的坚持锻炼身体，这样可以提高身体的免疫，有利于症状的缓解。

近些年来，由于胆囊相关疾病的发病率越来越高，病人接受胆囊切除手术的数量也越来越多。很多患者在做完胆囊切除手术以后，都会有这样的疑问。做完胆囊手术以后饮食要怎么调整？是不是油腻的东西就不能吃了？包括鸡蛋、一些胆固醇含量比较高的食物。首先我们要了解胆囊它的生理作用是什么。胆囊它并不是分泌胆汁的器官，它只是储存胆汁的器官。胆汁是由肝脏合成和分泌的，然后储存在胆囊里。在吃饭的时候，胆囊被刺激、收缩将胆汁排放到肠道里，用来消化脂肪类的食物。所以说在胆囊切除以后，咱们肝脏合成和分泌胆汁的正常功能，仍然存在。胆囊切除以后，饮食要怎么调整呢？一般手术早期的时候，我们会建议患者尽量减少油腻食物的摄入。因为这个时候身体还没有形成良好的代偿，胆汁的储备功能不是很足。这样在进食大量的油腻食物以后，患者容易出现腹泻的症状。所以说在术后早期的时候，我们会建议患者尽量少油腻饮食。随着手术时间的延长，大部分患者会出现机体的代偿功能，包括胆管的增宽，包括肠道功能的调整。这个时候绝大多数患者都可以恢复到完全正常的饮食状态。

胆囊切除近期影响胆汁储备功能，影响患者饮食，但远期不会对身体带来根本性伤害。近些年来，胆囊疾病的发病率越来越高。很多患者因为胆囊相关疾病，如胆囊结石、胆囊息肉接受胆囊切除手术。胆囊主要生理功能是储存胆汁，而胆汁是由肝脏分泌和合成。因此切除胆囊对正常消化功能不会有根本性影响。胆囊切除以后，早期身体对胆汁的储备功能会有下降，此时建议患者尽量少油腻饮食。脂肪类食物过多摄入，可能在胆囊术后早期导致腹泻症状发生，但术后远期患者都能够恢复到完全正常饮食，对人体不会有明显伤害。。

胆囊切除手术，近些年来它在咱们病人当中进行的数量越来越大。主要跟越来越多的患者合并有胆囊结石、胆囊息肉这些胆囊疾病有关系。很多接受了胆囊切除的患者可能会有这样的疑问：我做完手术以后需不需要复查？要复查的时候都要复查什么样的项目？其实胆囊切除手术以后，它可以分为这么两个阶段。第一个是手术以后的早期，一般是在术后一个月之内，这个时候主要是跟手术相关的一些问题可能需要复查。比如说需要复查血常规、复查肝功能、复查B超。在术后一个月的时候，主要是观察手术恢复情况怎么样看看术区有没有积液，有没有白细胞的升高，肝功能有没有异常，也就是看术后有没有和手术相关的并发症的存留。第二个就是胆囊切除以后长期复查的话，这就要看病人的原发病是什么。如果做胆囊切除手术的原发病是良性病。比如说是胆囊结石引起的胆囊炎或者说是胆囊的良性息肉做了胆囊切除手术，这样的话，术后不需要特意的针对胆囊进行复查。长期来看只需要每年进行正常的健康查体就可以了。如果说这个病人做胆囊切除手术，术中冰冻病理发现是胆囊的恶性肿瘤，又处于特别早期的阶段，那么应该根据恶性肿瘤的随访原则，每三个月进行影像学以及验血的检查。

胆囊切除不会对身体造成实质性伤害，仅在早期术后早期患者易出现腹泻症状。胆囊切除术主要治疗胆囊疾病，如胆囊结石引起胆囊炎、胆囊息肉。息肉长到一定程度，建议患者进行胆囊切除手术。胆囊是储存胆汁的器官，不是分泌器官。人体胆汁由肝脏分泌，肝脏合成和分泌的胆汁会临时储存在胆囊里。吃饭会刺激胆囊收缩，将胆囊里的胆汁排空进入到肠道里，帮消化脂肪类物质。胆囊切除后，胆汁分泌不会减少，肝脏正常合成和分泌不会受到影响。胆囊切除后，身体有代偿，肝外胆管结构有代偿性增宽、替代胆囊储存胆汁生理功能。代偿期需2到3个月的时间。所以单纯的胆囊切除，对身体没有太大影响。但在术后早期2到3个月代偿期内，由于胆汁储备减少，患者在进食大量油腻食物后易出现腹泻。具体因人而异，并非所有都出现。

在进行了胆囊切除手术后在术后早期建议患者要尽量少油腻的饮食。胆囊主要的生理功能是储存胆汁，胆囊切除以后胆汁的储备能力短时间内有下降，时候如果进食过于油腻的食物，患者容易出现腹泻的症状。随着手术时间的延长，大部分患者都会出现胆管代偿性增宽，从而替代胆囊储存胆汁的作用。也就是说术后的患者饮食要逐步过渡到正常饮食。术后一般一周之内尽量清淡饮食，而在一个月左右的时间慢慢可以恢复到正常饮食的状态。其次，除饮食逐步过渡到正常饮食之外还要进行定期的复查。主要是术后早期也就是术后一个月的时候建议患者进行常规的复查，包括血常规、肝功能以及B超的复查，根据患者的白细胞（是否升高），肝功能（是否异常）以及术区是否有积液，来排除手术相关并发症的存在。胆囊切除是现在越来越普及的手术，手术主要是针对合并有胆囊的疾病，比如胆囊结石合并胆囊炎或者胆囊息肉，息肉长到一定程度的患者来进行的（治疗方法）。