黄体功能不全

首先说黄体功能不全，其实是我们的卵巢排卵之后产生的血体，血体再变为黄体，在黄体萎缩之前这段时间黄体都会产生孕酮，可以是产生的孕酮量不足，或者是产生的孕酮的时间不足都会引起黄体功能不全。他的表现也不完全一样，可以表现为月经前的淋漓不尽的出血。就是有些人在月经正式来之前会出现点滴的阴道出血，然后才正式来月经，也可以表现为月经后的淋漓不尽的出血。就是月经来了之后老也不干净，但是量又不是很多，持续时间很长。另外黄体功能不全还有一个症状，如果是怀孕的人，有可能会出现这个胚胎停育或者是流产。因为这个孕囊得不到黄体的这个支持，也会造成流产。

黄体功能不全是怎么回事，那要从黄体的产生来说起。我们的卵巢每个月会有一个成熟的卵泡排出到盆腔。排完了卵之后，卵巢的局部就会形成一个血体。这个血体经过一段时间就会变成黄体。黄体就会产生孕酮。在产生黄体萎缩之后，孕酮下降之后，我们就会来月经。这是一个正常的月经周期。如果黄体功能不全，指的是我们产生的这个黄体期，一个是它产生的孕酮水平是低的，达不到正常人那么高的水平。另外就是黄体期的时间不足十天，都称为黄体的这种功能不全。功能不全也会有不同的这个临床表现，可以表现为月经前后的淋漓不尽的出血。

黄体功能不全其实是一种女性内分泌紊乱造成的一种内分泌的疾病。它的诊断首先要看你有没有症状，月经前后的淋漓不尽的出血。另外诊断可以通过自己检测的办法，就是每天测你的基础体温，测一个月。我们正常人的基础体温是一个双向性的体温。在排卵之后会有一个体温的升高，零点五度左右，持续时间大概是十一到十二天。如果你每天早上测了你的基础体温，画一条曲线，如果你发现体温升高的幅度不到零点五度，另外持续的时间不到十一到十二天。那就可以诊断为黄体功能不全。另外也可以在黄体期的时候来抽血化验你体内的这个孕酮水平。如果孕酮小于十，那也说明黄体的功能不全。

黄体功能不全其实就是我们排卵之后，这个卵巢就会产生血体。血体之后就会产生黄体。在黄体期的时候卵巢就会分泌这个孕酮。如果我们的卵巢功能下降，分泌的孕酮不足。比如说分泌的孕酮达不到足够的量或者是持续的时间短，都会造成黄体的功能不全。它的治疗可以在月经的后半周期口服黄体酮来治疗，口服黄体酮它是一种天然的这种孕酮，就模拟人体产生的这个孕酮，来加强你的黄体功能。它的治疗方法，就是这样可以在月经的来雪的第十六天开始口服黄体酮一周。停药之后三到五天就会来月经，这样的用法大概用两到三个月经周期就可以调节我们的黄体功能不全。

黄体功能不全的病因，主要就是卵巢的功能在下降。可以是一过性的，也可以是围绝经期的不可逆的黄体的一个功能的紊乱，卵巢的功能紊乱。一过性的有的时候，由于我们这段时间可能比较劳累，精神紧张，考试或者是精神压力大，突然生活遭到一定的变故。都有可能会一过性的影响我们的卵巢功能。卵巢功能受影响之后，他在排卵之后的黄体期就有可能产生的这个孕酮不足。或者是持续的时间短，这些都成为黄体的功能不全，这些都是病因。还有一部分原因是不可逆的，就是年龄到了围绝经期了，四十八岁左右，我们的卵巢的功能在下降，排卵之后产生的孕酮就会不足。这部分病人，他是需要用激素来治疗的。

目前在临床上导致出现黄体功能不全的原因是非常多的，最为常见的有以下几种情况：首先是黄体功能不足，可能与垂体分泌的黄体生成素、卵泡刺激素不足有关，或者与垂体泌乳素分泌过多、过少有关系。其次可能与孕卵本身的发育不成熟对促性腺激素不敏感所导致的。第三可能是黄体本身合成的孕激素的能力不足与雌孕激素之间的比例不协调等导致的。所以女性出现黄体功能不全的原因是非常多的，如果想要找到原因，需要进行全面系统的相关检查，而且卵巢黄体功能不全对女性患者的影响是比较大的，会引起排卵障碍、习惯性流产甚至会引起女性患者黄体期缩短、阴道不规则出血等等。

针对黄体功能不全的治疗，目前在临床上主要分为两步：首先要针对具体的致病原因给予对症治疗，也就是引起黄体功能不全的主要原因，比如如果是甲状腺功能异常导致的黄体功能不全这种情况，可以根据具体的检查结果，来选择性的使用治疗甲状腺的药物来进行调理。第二步，要针对患者进行有针对性的对症治疗，比如说如果黄体功能不全的患者，我们可以选择在排卵之后加用黄体酮或者地屈孕酮片七到十天左右，这样一般月经就能正常的来潮。如果有妊娠要求的患者，可以从排卵之后一直给予患者黄体酮黄体支持，直至患者已经受孕。在受孕后的怀孕前三个月，还需要额外的补充黄体支持，怀孕两个半月左右以后就可以开始逐渐减量。

黄体功能不全也就是黄体功能不足，它是一种有排卵性的异常子宫出血，主要发生在生育年龄的女性，这样的女性在临床上一般它是有周期性排卵的，所以它的月经是规则的，但是月经周期是受缩短的。因为卵泡可以正常发育，也可以正常排卵，但是在黄体期的时候，由于黄体功能不足，孕激素会分泌不足，所以导致黄体过早的衰退，从而导致子宫内膜分泌反应不良，所以黄体期缩短在临床上表现为整个月经的月经周期会出现缩短的现象。许多原因会可以造成黄体功能不全，所以女性在卵泡期时，卵泡的雌激素缺乏，这卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，对下丘脑、垂体卵巢的正反馈不足，卵巢本身发育不良，排卵后形成颗粒细胞的黄素化不良，从而也会导致孕激素房分泌减少等等。

在临床上对于黄体功能不全的女性是有排卵性的异常子宫出血，这是她的主要的症状，这种子宫出血多发生在育龄期的女性，这种患者有周期性的排卵，所以在临床上还会有周期性的月经。因为在月经周期中有正常的卵泡发育也有排卵，但是到了黄体期的时候，由于孕激素的分泌不足，或者黄体出现过早的衰退，从而导致子宫内膜分泌反应不良，从而引起黄体期的缩短。在临床上，主要的临床表现是月经周期正常，但是周期提前有规律的月经周期，这样的患者怀孕后有可能会有早期流产的现象。在黄体期的时候，也会出现一个黄体期缩短，基础体温高温相持续的时间相对要较短。

目前对于黄体功能不全的确诊，主要是通过基础体温的测定，经期的来月经期的诊刮以及性六项激素的测定，阴道脱落细胞涂片，超声检查和腹腔镜检查，后来进行综合性的确诊。可以在来月经的第十八到二十八天进行血液的孕激素的测定来检测孕激素的水平，而在超声下可以监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是十四天左右，要是小于十二天就是黄体功能不足，通过测基础体温测定。如果基础体温的高温效时间过短，则考虑黄体功能不足。那么再来月经周期的第二十六天来进行诊刮术，刮取部分子宫内膜做组织学检查。如果子宫内膜体恤分泌不良或者是落后于诊刮日的两天的内膜，则要考虑黄体功能不足。