新生儿有点甲减怎么办

来源:博禾知道

2024-07-29 17:04 17人阅读

问题描述:新生儿有点甲减怎么办

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新生儿吐奶和呕吐区别
由于孩子刚出生,身体的各项机能还没有发育完善,如果在吃奶的过程中吸入冷空气过多,就有可能导致胃部胀气,从而引发胃部消化不良,就会出现吐奶的症状。婴儿呕吐和吐奶的区别是吐奶一般是在喂奶之后,孩子就会随之吐出来;呕吐很有可能发生在吃奶前,也有可能发生在吃奶后,会有不定时的吐奶现象。
杜永杰 副主任医师 临汾市人民医院
新生儿长了血管瘤怎么办?
由于血管瘤会随着患者年龄的增长而逐渐生长,如果长期不及时治疗,可能导致面部畸形,严重者可能由于重要结构的影响而无法治愈,甚至导致血管瘤突然破裂,大出血可导致死亡,但发现疾病应及时到医院治疗,选择最佳治疗时间,降低治疗风险。
王卫 副主任医师 中日友好医院
新生儿血小板减少症
现在宝宝再次出现,血小板减少症。临床诊断多表现出于破皮、口腔出血,牙龈出血,血尿、黑便等症状。首先是对症救治,如果血小板减少比较严重,可以给与输注血小板。另外,还可以运用敷药、升血小板的药物救治。建议医院救治,哺乳期留意母亲留意饮食,多吃蔬菜水果增强营养。特别注意平时在生活中注意饮食调养,多吃些排骨和清淡的蔬菜,平时多休息,多喝水。
曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院
新生儿生理性黄疸严重吗
生理性黄疸是正常的生理现象,不会影响孩子生长发育。由于新生儿的生理特点,肝脏处理胆红素的能力比较差。如果孩子出生以后没有及早地开奶,胎便排出延迟,粪便中的胆红素重吸收入血,加重了新生儿黄疸的发生。约有半数的新生儿可以出现生理性黄疸,表现为面颊或者巩膜黄染。在出生后的3~5天,黄疸值达到最高峰,最高值不超过12.9毫克每分升,黄疸的增高值每天不超过5毫克每分升。只要血脑屏障功能正常,这个数值不会引起核黄疸。出生后半小时尽早开奶,让孩子多晒太阳,多做抚触按摩,利于胎便排出,这些方式都可以减轻生理性黄疸的发生。
林丽丽 副主任医师 桂林南溪山医院
新生儿有疝气土方法?
用荷梗即藕杆,不拘数,泡水,经常饮用,病好为止,每天一次,干梗切碎洗净100到150克,熬一碗水。30分钟即成,初得愈快,陈病较慢。饮食方面可多吃营养丰富的食物,多吃粗纤维食物,如韭菜,芹菜。如果是新生儿疝气的话,建议可以用疝气带这类的外包处理,看随着年龄增长能否愈合。
戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
新生儿疝气是什么症状?
疝气一般是在腹股沟区有一个疙瘩,可能会随着哭闹增大。孩子恢复平静以后,可能会逐渐的恢复正常。这种情况需要避免孩子反复哭闹,如果两岁以后还有这种情况存在的话,是需要考虑手术的。要注意避免宝宝剧烈咳嗽,哭闹等情况,如果疝气疝出的话,应手法回纳,如果不能回纳,应尽早到医院让医生帮你回纳。
苏藤良 副主任医师 北海市人民医院
新生儿一过性甲减常见吗
甲状腺功能减退症,好发于女性,且随着年龄的增长,发病的几率也会增加。根据其发病病因来看,新生儿一过性甲状腺功能减退症的发生率相对较高。虽然甲状腺机能减退的病因相对复杂,但临床上,原发性甲状腺机能减退的患者想相对较多,即甲状腺本身病变引发的甲状腺功能减退。根据甲状腺功能减退的病因来看,先天性基因或家族遗传因素的影响,有可能会导致新生儿出现甲减的情况。而甲状腺功能减退,会导致新生儿大脑和身体发育的异常,容易使婴儿变成痴呆、侏儒。所以,在婴儿出生的时候,最好对婴儿进行足跟血的检查,从而早期诊断婴儿有无甲状腺功能减退的症状,进而做到早期诊断,早期治疗,提高预后。
张馨月 主治医师 吉林大学第一医院
新生儿用痱子粉的危害
痱子粉对新生儿是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分当中含有滑石粉,有一些患儿可能对痱子粉会产生过敏的情况,会导致皮肤起红点瘙痒等情况。要注意观察,如果孩子在使用以后感觉到皮肤出现发红脱皮甚至哭闹不止,要及时的停止使用痱子粉来调理身体的皮肤,可以在洗澡以后给孩子抹一些试一试,如果感觉到有这些不良反应,就要及时的停止使用。
何洁 副主任医师 中日友好医院
新生儿生理性腹泻多久才会好
生理腹泻是儿童出生后出现的腹泻,一般正常儿童在2、3个月后才有规律的大便。对出生婴儿,一个月之内的大便是不成型的,随着小孩胃肠机能的健全,患儿逐渐形成大便。但对生理腹泻的儿童,基本上至少每天拉一次,一般是三五次,甚至达到了十多次。这类儿童吃、喝正常,体质较胖,但对患儿的生长发育没有影响。患儿一般有家族史,不用过多治疗,不影响发育,4个月后,随着辅食增加,腹泻逐渐好转。由于生理性腹泻在母乳中含有乳糖酶,因此乳糖不能耐受,所以腹泻增加。减少喂奶量,或添加思密达等,可以缓和症状。
魏碧荷 主任医师 临汾市人民医院
新生儿生理性黄疸是怎么引起的
生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,有一半以上的孩子可以出现。新生儿血液中的胆红素浓度超过7毫克每分升就出现肉眼可见的黄疸。新生儿胆红素代谢特点决定了黄疸的产生,胎儿宫内的血氧分压低、反应性红细胞数量增加,出生以后有过多的红细胞要被破坏掉,血红蛋白分解过程中产生胆红素增多。肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的活性低,处理胆红素的能力差。肠道葡萄糖醛酸苷酶将结合胆红素改变为非结合胆红素,促进胆红素的吸收。这些情况都增加血液中胆红素浓度,表现出肉眼所见的黄疸。
周常青 副主任医师 北京大学第一医院
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李芸 主任医师 临汾市人民医院
多囊卵巢会排卵吗
多囊卵巢综合征PCOS并非会完全阻断排卵,但常导致排卵异常或稀发排卵,需要根据病因采取针对性的治疗措施来改善多囊状态和恢复排卵功能。治疗方式包括药物、生活方式调整及重症干预。 1、多囊卵巢综合征的发病原因 多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌和代谢紊乱,其主要病因可能与以下因素相关: 遗传因素:家族中有女性亲属患此病的风险会增加,提示基因可能对发病有一定影响。 环境因素:如饮食失衡、高糖高脂饮食、缺乏运动导致肥胖,可能进一步加重胰岛素抵抗,引发多囊。 生理因素:患者通常存在胰岛素抵抗与高雄激素血症,这不仅影响卵巢的正常激素分泌,还会形成闭锁卵泡,干扰排卵功能。 病理因素:慢性炎症或甲状腺异常等其他内分泌疾病也可能成为多囊卵巢的诱发因素。 2、多囊卵巢是否排卵 多囊卵巢患者的排卵常呈现异常或稀发排卵状态,这意味着卵子释放频率减少,部分患者会出现完全无排卵的情况,从而导致不孕或月经紊乱。排卵异常主要与以下因素相关: 高雄激素水平:雄激素水平过高会抑制卵泡成熟,导致卵泡闭锁无法正常排出卵子。 胰岛素抵抗:胰岛素代谢异常影响卵巢功能,导致激素紊乱干扰排卵。 异常卵巢形态:卵巢出现多囊性改变,卵泡无法发育至排卵阶段,同时卵巢表面增厚,也可能阻碍排卵。 3、如何改善排卵功能 1生活方式调整 每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳,提高胰岛素敏感性,降低体重。 避免高糖高脂饮食,控制碳水摄入,增加高纤维蔬菜水果的比例,有助调节激素水平。 2药物治疗 二甲双胍:用于改善胰岛素抵抗,间接作用于卵巢功能。 克罗米芬:促排卵药物,通过刺激卵巢促进排卵。 达英-35:常用于调理高雄激素水平,但使用需严格遵从医嘱。 3特殊干预治疗 宫腔镜手术:对严重患者可行卵巢打孔术,帮助恢复排卵功能。 辅助生殖技术IVF:适合对药物治疗抵抗的患者,通过试管婴儿实现孕育。 多囊卵巢并不意味着一定不排卵,但会显著影响排卵的频率与质量。建议积极进行规范化治疗和自我管理,必要时寻求专业医生支持,以改善生育力及生活质量,预防并发症的发生。
刘亚铃 主任医师 河北医科大学第三医院
嗓子突然一个点痒狂咳
嗓子突然一个点痒并引发狂咳可能是由过敏、感染、环境刺激或其他因素导致的咽喉黏膜敏感性增加引起的。若症状持续或加重,应及时就医以确定具体原因。以下从常见原因到解决办法逐一分析。 1、过敏反应 嗓子出现局部痒感并伴随咳嗽,常见于接触过敏原引发的轻微过敏反应。例如花粉、尘螨、动物毛发或食物颗粒等可刺激咽喉黏膜,导致局部瘙痒并诱发反射性咳嗽。若症状轻微,可尝试避免接触可疑过敏原,同时服用抗组胺药,如氯雷他定或西替利嗪。但若是严重的过敏反应如哮喘或喉头水肿,应立即就医。 2、上呼吸道感染 病毒或细菌感染,如感冒、咽炎或扁桃体炎,会导致咽喉局部炎症,进而引起嗓子痒和咳嗽。对于轻微的病毒感染,可通过多饮温水、含润喉糖、使用盐水漱口缓解咽喉不适。若怀疑细菌感染伴有发热或咽喉脓性分泌物,需及时就医并按医嘱使用抗生素,如阿莫西林或头孢类药物。 3、环境刺激 刺激性气体如二手烟、油烟或空气污染、极端干燥或湿度低的环境也容易让咽喉敏感,引发局部痒感和咳嗽反射。建议尽量避免进入高污染环境,在室内使用空气净化器增加空气湿润度;佩戴口罩对污染源进行屏蔽也是缓解有效的方法。 4、胃食管反流病GERD 胃酸反流到喉部可刺激咽喉黏膜,导致局部瘙痒和反射性咳嗽。多见于夜间平卧时症状加重。建议采取少量多餐,避免辛辣、油腻、高酸性的食物,睡觉时抬高枕头,并在就餐后避免立即躺下。药物上可考虑质子泵抑制剂,如奥美拉唑,但需遵医嘱。 5、神经敏感性过强 某些人因咽喉部神经敏感性强,对普通的空气流动或轻微刺激就容易感觉痒并咳嗽。这种情况可通过神经调节药物治疗,或者结合针灸和心理减压疗法缓解症状。 若您嗓子痒和狂咳的现象频繁出现或未能缓解,建议前往耳鼻喉科进行详细检查,以明确具体原因并开展针对性治疗。掌握个人的致病因素,对于今后预防和管理此类症状非常重要。
王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院
腰椎管狭窄手术费用是多少
腰椎管狭窄手术的费用通常在3万到10万元之间,具体费用取决于手术方式、地区经济水平、医院等级以及患者术后的康复需求。术前检查、术后护理等因素也会增加整体开支。 1、手术方式不同的费用差异 腰椎管狭窄的手术通常分为传统开放手术、微创手术和内窥镜手术三种。其中,传统开放手术费用相对较低,一般在3万到5万元之间;微创手术如显微镜辅助减压术费用较高,可能在5万到8万元之间;而内窥镜手术因使用高精设备,费用可能达到8万到10万元。患者应根据病情和自身经济条件,与医生商议选择合适的手术方式。 2、不同医院和地区的费用区别 医院的等级和所在地区对费用有显著影响。通常情况下,三甲医院的手术费用高于二甲医院,而一些医疗资源丰富的大城市费用普遍高于县级医院。以北京或上海的三甲医院为例,腰椎管狭窄手术的价格可能比偏远地区高出20%-30%。建议选择资质好的医院以保证手术效果,但也需综合考虑经济能力。 3、其他费用的叠加 腰椎管狭窄手术的费用不是唯一支出,还需考虑术前检查费、住院费和术后护理费用。术前检查如影像学检查、血液化验等需要2000-5000元;住院费用因住院天数长短而异,通常每天费用在500-1000元;术后康复治疗,包括物理治疗和药物治疗,也可能需要花费1万到3万元不等。总体费用需要综合评估。 手术费用因人而异,需要与医生和医院充分沟通确定具体开销,也建议提前了解医保报销范围和比例,减轻经济负担。在选择合适手术方式的同时,要重视术后康复,以提高治疗效果和生活质量。
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脂肪肝与乙肝是否有关系
脂肪肝与乙肝是两种不同的肝脏疾病,但在某些情况下可能存在一定关联。脂肪肝的主要原因与代谢紊乱有关,而乙肝是一种病毒感染。二者的共同点在于都可能造成肝功能异常,尤其是当乙肝患者伴发脂肪肝时,会增加肝纤维化的风险。了解二者的区别及交集,并及时采取针对性措施,能有效保护肝脏健康。 1、脂肪肝与乙肝的区别 脂肪肝是由脂肪在肝细胞内异常积聚形成的病理状态,主要原因包括肥胖、饮酒、高脂饮食和代谢综合征。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 乙肝则是由乙型肝炎病毒HBV感染引起,是一种传染性疾病,可通过血液、母婴及性接触传播。长期乙肝病毒感染可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝与乙肝本质上病因不同,但长期存在的脂肪肝可能会加重乙肝病毒感染者的肝脏损伤。 2、二者的关联及潜在影响 患有乙肝的患者若长期存在脂肪肝,二者可能产生协同作用,加速肝纤维化或肝硬化的过程。研究表明,脂肪积聚会对乙肝病毒感染的肝脏产生额外的炎症反应和氧化应激。同时,脂肪肝也可能削弱乙肝病毒感染者对抗病毒治疗的反应能力,影响治疗效果。 3、处理方法与日常调理 为了避免脂肪肝和乙肝相互加重,应根据个人健康状况采取以下措施: 改善饮食:避免高脂、高糖、油炸等食物,增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入,如深海鱼、鸡胸肉等。 增加运动:推荐每天30分钟以上中等强度运动,如快走、慢跑或瑜伽,可帮助减肥并改善脂肪代谢。 戒烟戒酒:乙肝和脂肪肝患者应避免饮酒,因为酒精会直接损害肝细胞,进一步加重肝脏负担。 定期复查:乙肝患者需定期监测肝功能、肝脏影像学检查及病毒载量,同时对脂肪肝的患者建议行超声检查评估脂肪肝程度。 药物干预:乙肝患者根据病情需要使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等,同时脂肪肝患者可考虑试用胰岛素增敏剂或维生素E等,但要在医生指导下服用。 控制乙肝与脂肪肝最重要的是预防和早期干预。合理的生活方式、适时治疗和定期检查能帮助有效改善肝脏状况。如果二者共同存在,应在医生的指导下系统治疗,防止病情进一步恶化。
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腱鞘炎大拇指疼痛
腱鞘炎导致大拇指疼痛的原因可能包括过度使用手指、炎症反应或外部压力,治疗方法主要包括休息、局部消炎、物理治疗和药物干预,严重情况下可能需要手术治疗,应尽早进行干预以缓解疼痛并防止病情加重。 1、腱鞘炎大拇指疼痛的原因 腱鞘炎是大拇指疼痛的主要原因,多由以下几方面引起: 过度使用:长期重复性动作如打字、玩手机、刷碗等使大拇指屈肌腱反复摩擦腱鞘,最终导致炎症和疼痛。 炎症反应:慢性炎症或急性损伤可能导致腱鞘周围组织肿胀、刺激甚至增厚,增大摩擦力,引发疼痛感。 外部压力因素:大拇指受到外力撞击或长期姿势不当如握持工具会造成腱鞘功能变差,诱发疼痛。 内在病理因素:例如糖尿病、类风湿性关节炎等疾病会增加腱鞘炎的发生风险。 2、疼痛的缓解与治疗方法 腱鞘炎的大拇指疼痛可通过以下方法缓解和治疗: 休息与减轻负担:限制手部活动,给大拇指腱鞘充分时间恢复,避免继续使用引发疼痛的动作。可以使用拇指支具固定,防止进一步损伤。 局部消炎处理:通过冷敷急性炎症期或热敷慢性疼痛期缓解肿胀和疼痛;同时可外用非甾体类抗炎药膏,例如布洛芬软膏。 药物治疗:若疼痛较为严重,可在专业医生指导下口服非甾体抗炎药如扶他林或双氯芬酸钠。在无明显缓解时,可进行腱鞘部位的局部封闭注射,药物常选用糖皮质激素类。 物理治疗:针对症状可尝试超声波疗法、针灸或手部肌肉的按摩理疗,这些方法有助于改善局部血液循环和促进炎症消退。 手术治疗:针对严重腱鞘狭窄、保守治疗无效的情况,可能需要进行腱鞘松解手术,以重新释放大拇指活动空间。 3、日常护理与预防方法 避免手部过劳:减少使用手机、电脑等高频动作,以及长期紧握工具类工作,必要时定期让手部休息。 日常肌腱锻炼:可尝试简单的手部伸展运动,例如直立双手,把十指向前伸展至极限后松弛,重复数次锻炼。 保持健康习惯:控制体重及血糖,避免影响关节健康的诱因,养成合理饮食和规律运动的习惯。 尽早采取措施缓解腱鞘炎引起的疼痛非常重要,如果症状持续恶化或伴有影响手指活动的情况,务必尽快就医由专业医生进行准确诊断和治疗,以减少长期功能障碍或病情加重的风险。
曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院
早上起床腰疼是什么原因
早上起床时出现腰疼,可能与睡眠姿势不正确、床垫支撑力不足、肌肉劳损、慢性疾病如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等多个因素有关。调整睡眠环境、改善生活习惯,必要时就医进行针对性治疗,可以有效缓解症状。 1、睡眠姿势不当与床垫支撑不足 长时间保持睡眠时,错误的姿势或床垫过软、过硬会导致脊柱承受不均匀的压力,导致腰部肌肉紧张或疲劳,从而引发早晨腰部疼痛。建议选用支撑性较好的床垫,平躺睡觉时在膝盖下垫一个小枕头,侧卧时在两膝之间夹枕头,以保持脊柱的自然曲度。避免趴睡,因为趴睡会加重腰部压力。 2、肌肉劳损与疲劳积累 腰部疼痛可能与日常活动中的过度劳累有关,特别是搬重物、久坐等行为会导致局部肌肉紧张。夜间睡眠时,损伤的肌肉经过长时间静止容易变得僵硬,醒来后会产生疼痛感。此时可以尝试通过热敷缓解局部肌肉紧张,平日注意适量活动,如进行核心肌群训练如平板支撑、小燕飞等,有助于增强腰部稳定性。 3、炎症性或退变性疾病 部分慢性疾病也会导致早晨腰疼,如腰椎间盘突出症、腰椎关节病变、强直性脊柱炎等。腰椎间盘突出会对神经根产生压迫,导致疼痛或麻木,而强直性脊柱炎的特征之一就是晨间腰背部僵硬和疼痛。如果腰疼伴有活动后缓解、持续超过三个月,或伴随其他症状如发热、体重下降,应尽快就医通过影像学检查等手段明确诊断。 4、心理和生活方式因素 压力过大或长期处于紧张情绪中,也可能使肌肉长时间处于紧绷状态,进而引发腰疼。水分摄入不足、内分泌失调等生理因素也可能导致肌肉代谢紊乱。建议避免久坐,每隔1小时站起来活动,适当放松身心,并保证充足的水分摄入。 若早上起床腰疼持续时间较长,或影响正常生活,应及时咨询医生进行诊断,制定针对性的治疗方案。平时注意保持正确的睡姿、选择合适的睡眠工具,并加强腰部肌肉锻炼,有助于有效预防和缓解此类问题。
魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院
小孩牙套价格一般是多少钱一个
小孩牙套的价格通常在3000元至20000元不等,具体费用取决于材质、矫治类型和地域差异等多个因素。除了牙套本身的价格,还可能包括医生的费用、复诊费用等。建议提前咨询专业口腔根据孩子的需求和预算选择适合的牙套。 1、材质对价格的影响 牙套的材质是影响价格的主要因素之一。目前常见的牙套包括金属牙套、陶瓷牙套和隐形牙套。 金属牙套:价格相对较低,一般在3000元到8000元之间,适合预算有限的家庭。 陶瓷牙套:价格在10000元到15000元之间,因为美观度较高但强度略低,适合规避色差需求的孩子使用。 隐形牙套:作为高端选择,费用通常在15000元到20000元以上,佩戴舒适且几乎看不出,但更适合轻度矫正需求。 2、矫治项目的不同 价格还受具体矫正项目影响,儿童矫正方案可能需要发育期监测和前期干预,整体费用会高于成人。 单颗牙位矫正:相对便宜,可能只需要几千元。 整牙矫正:涉及多颗牙齿的调整,配合复杂,价格通常较高。 功能性矫治:如双颌矫治,可能需要配套设备,费用会进一步上升。 3、地域与设备服务的因素 一线城市和高端医疗机构的收费一般会更高,因为医生的资质、设备先进程度和服务水平可能更优质。小城或学校医院等机构价格相对实惠,通常在几千元到一万元间,但可能无法提供最前沿的技术支持。 建议家长在选择牙套时,除了价格外,更重要的是根据孩子的实际牙齿矫正需求,与专业的口腔医生充分沟通,制定合适的矫正方案。矫正过程中,务必定期复诊,保持良好的口腔卫生,以优化效果并避免额外花费。
李峰 副主任医师 临汾市人民医院
滑膜炎怎么治疗?
滑膜炎通常可以通过药物、物理治疗和手术等方法进行治疗,具体选择需根据病情程度确定,同时结合适当的生活调整以促进康复。严重者应及时就医,以免延误治疗。 1、药物治疗: 药物是滑膜炎的主要治疗手段之一,特别是对于急性期表现明显的患者。可选用以下药物: 非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,缓解疼痛和炎症。 局部或口服糖皮质激素如泼尼松,用于中重度炎症的短期控制。 血管扩张剂或透明质酸注射,能帮助改善关节润滑和组织修复,但需在医生指导下使用。 2、物理治疗: 通过恢复关节功能和减轻症状,物理治疗对提升滑膜炎的康复效果很重要。 冷敷:适用于急性期,能缓解局部疼痛和肿胀。一般每次敷15-20分钟,一天2-3次。 热敷:适用于慢性阶段,可促进血液循环,加速愈合,配合红外线理疗或热水袋敷用效果更佳。 专业复健运动:通过物理治疗师指导完成轻度关节活动练习,如膝盖伸直训练等,有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩。 3、手术治疗针对重症滑膜炎: 对于长期滑膜炎或非手术治疗无效者,可能需要手术介入。常见手术有: 滑膜切除术:切除病变滑膜,减轻炎症持续反复问题。 关节镜清理术:通过微创关节镜清洗关节内部结构,清除炎症液体及病变组织。 胶原酶注射联合关节腔冲洗:针对滑膜囊增生这一慢性问题,帮助清理病变滑膜组织。 4、日常生活调整和饮食支持: 生活中需避免长时间剧烈运动或承重负荷,注意劳逸结合。饮食上多摄取富含胶原蛋白和抗炎成分的食物,如三文鱼、核桃、绿叶蔬菜等,帮助减轻滑膜炎症。 滑膜炎治疗需视个体病情决定治疗方式,轻度患者可以通过药物与物理治疗结合改善,严重者则可能需要手术干预。如当症状持续恶化或治疗效果不明显,应及时就医明确方案以避免关节损伤加重。
林燕 副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院
心脏造影和支架一起做吗
心脏造影和支架可以一起完成,具体取决于患者的病情严重程度和心血管狭窄的具体情况。通常医生会在造影时评估血管堵塞的程度,若存在严重狭窄或危险性高的病变,则可能在同一次操作中立即进行支架植入,以节省时间并降低二次入院的风险。 1、什么是心脏造影和支架植入 心脏造影是一种通过导管注入造影剂后,利用X射线检查冠状动脉血流是否受到阻塞的医疗手段。而支架是用于打开因动脉粥样硬化或血栓而堵塞的血管的一种网状金属装置。在医生初步通过造影诊断血管问题后,若堵塞程度影响血流且无法通过药物缓解,支架植入手术往往能及时改善血流,为患者解除胸闷、胸痛等症状。 2、什么时候这两项需同时进行 通常决定是否同时进行的关键在于患者病情: 1若造影显示血管病变严重,如血管狭窄程度超过70%、出现急性心肌梗死或高度不稳定的心绞痛,医生通常会建议直接植入支架; 2造影后若发现病变较轻或疑似功能性狭窄,医生可能推荐药物治疗或者进一步评估如冠脉血流储备分数FFR; 3部分患者因基础疾病如糖尿病或多支血管严重病变,可能需改行冠状动脉搭桥术,而非支架植入。 3、一次完成两项操作的优点 这两项操作一起进行可减少患者手术次数,避免重复穿刺、缩短住院时间并及时缓解症状。但操作时间较长,少数患者可能出现冠脉痉挛或造影剂不耐受等问题。医生需权衡病人的个体情况,结合术前评估后作出科学决策。 4、手术后的注意事项 植入支架后,患者需要严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓形成。同时,保持健康生活方式也十分重要: 1饮食清淡,多食用蔬菜水果,避免高胆固醇、高盐饮食; 2适量运动,加强心血管功能; 3定期复查,关注心脏健康指标。 心脏造影和支架是否一起进行需依据病情具体规划。患者应详细咨询专业了解病情后充分沟通,选择最佳治疗方案。术后更需加强自我管理,促进长期康复。
王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

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