得强直性脊柱炎的女性能生孩子吗

强直性脊柱炎的疼多久

对于强直性脊柱炎来说，具体疼多久并没有明确的时间，规定主要是以患者的病情决定，比如从早期到中期一般需要10年，一般5年为一个进程，如果患者出现腰部或腰底部疼痛，需要尽早的就医，控制病情发展，提高生活质量。

阴露萍 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院

骼骨致密性骨炎有可能变成强直性脊柱炎吗

更觉您的病情讲解，强制性脊柱炎是由于神经病变致使的，骨质强直是由于关节异常纤维化致使的您可能会是骨质强直，是由于骨骼的正常结构纤维化致使的，需要有及时手术的以上是对"您好骼骨致密性骨炎有可能变作强直性脊柱炎"这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康!

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

什么症状是患有强直性脊柱炎？

这样的疾病是属于自身免疫性的疾病，其症状表现是以四肢大关节，或是椎间盘纤维或是其附近结缔组织纤维化和骨化，或是以关节强直为病变特点的慢性的炎症性的疾病。这样的疾病是属风湿病范畴，其引起这个病症的真正病因不明，就是以脊柱为主要病变部位的一个慢性的疾病，受累的是骶髂关节，造成脊柱强直和纤维化，而出现症状。

白晓燕 副主任医师 临汾市人民医院

强直性脊柱炎晚期症状

胸廓活动度减少变形进一步发展，整个脊柱可出现自下而上发生强直腰椎前凸的消失，呈现出驼背的畸形，颈椎活动受限，胸肋关节融合，胸廓变硬，呼吸靠膈肌运动也可出现关节外的表现，如结膜炎，肺上叶纤维化，主动脉瓣的病变等。强制性脊柱炎如果治疗不及时或者是病程进展较快,会出现典型的腰背痛、晨僵、腰椎各个方向活动受限。常伴有严重的骨质疏松也容易发生骨折。

吴东海 主任医师 中日友好医院

强直性脊柱炎吃药能控制住吗

强直性脊柱炎作为一种全身性的免疫系统疾病，目前来说无论是国内还是国外，大部分都是靠药物来控制疾病的进展的。当然药物分好多种类，如果按照功效来说，分为对症的和对因的。如果从对症的角度来说，一般来说是非甾体的消炎药，能够起到抑制炎症的发作，或减轻炎症带来的一些疼痛、活动受限等症状。如果从病因的角度来说，可以采用抑制免疫系统的一些药物，当然目前最好的药物是生物制剂，生物制剂副作用更小，相对来说作用更持久。对于风湿免疫系统强直性脊柱炎的疾病，尤其是青壮年炎症的控制跟发展，能起到一个显著的治疗作用。强直性脊柱炎本质上讲是一种免疫系统疾病，主要的治疗目标是控制炎症的进展和发展，然后靠自身的修复。如果说病人到了中晚期，已经出现严重的脊柱强直或者是大关节的强直。这种情况下，再用这些药物治疗效果是不明显的。也就是强直性脊柱炎在发展为强直之前，用药效果是最佳的，而不能等到发展为强直以后再用药。

朱欣佚 副主任医师 东南大学附属中大医院

强直性脊柱炎大概多久会恶化

对于患者出现的强直性脊柱炎，如果患者不积极的治疗改善一般5~10年病情会严重的出现一些症状严重时有可能会致残，因为这种病情早期发病会比较慢，建议患者发现病情及时治疗，以免影响病情加重，患者必要时也可以采取手术治疗来达到治愈的目的，日常不要做劳累过度的活。戒烟戒酒，不要熬夜，保证充足睡眠。

冯敬宇 主任医师 中日友好医院

怎么才能更好治疗好强直性脊柱炎呢

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，虽然目前尚无完全治愈的方法，但通过多种方式的综合治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。治疗的关键在于日常护理、药物治疗、物理治疗以及在必要时进行手术治疗。每种方法都有其独特的作用和效果，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。 1、日常护理：对于症状较轻的患者，日常护理尤为重要。适当的休息可以帮助身体恢复，但要注意避免过度劳累。保暖也是一个关键因素，因为受凉可能会加重病情。生活中保持良好的姿势和适度的运动也有助于减轻不适。 2、药物治疗：当疼痛影响到日常生活时，药物治疗是必要的。非甾体类抗炎药（如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片）可以有效缓解疼痛和炎症。在医生的指导下，糖皮质激素类药物（如地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液）也可用于控制病情。 3、物理治疗：物理治疗通过促进血液循环来减轻疼痛。红外线照射是一种常见的方法，可以帮助缓解局部不适。理疗师可能会建议进行一些特定的运动和练习，以增强脊柱的灵活性和力量。 4、手术治疗：在保守治疗无效且病情严重的情况下，手术可能是必要的选择。全髋关节置换术等手术可以显著改善患者的生活质量，但手术风险和术后恢复也需要仔细评估。 保持积极乐观的心态对于治疗过程同样重要。与医生密切合作，定期复查和调整治疗方案，可以帮助患者更好地管理病情，改善生活质量。对强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持，合理的治疗方案和健康的生活方式将为患者的康复提供有力支持。

吴东海 主任医师 中日友好医院

强直性脊柱炎能恢复吗

强直性脊柱炎与基因发生有关系，通常无法逆转，通过药物治疗得到治愈也相对比较困难。所以出现腰背部疼痛，需要考虑是强直性脊柱炎，应尽早给予相应的对症和干预治疗。目前药物治疗的目的是改善疼痛，延缓强直性脊柱炎的疾病进展。患者可以选择进行生物制剂的治疗，可有效改善强直性脊柱炎腰背部疼痛的症状，也可以延缓腰背部的疼痛、畸形的发展。但是通过药物治疗，均无法完全治愈或者是逆转强直性脊柱炎。当强直性脊柱炎出现进一步的畸形，比如脊柱后突畸形时，可选择手术治疗来纠正。

魏碧荷 主任医师 临汾市人民医院

强直性脊柱炎患者应注意什么？

首先强直性脊椎炎，在生活当中，需要避免劳累，避免受凉，避免重体力劳动，如果出现疼痛，需要与卧床休息为主，必要的时候可以辅助腰围固定，如果平时不疼，需要逐渐加强腰背肌功能锻炼，然后可以口服药或者配合针灸理疗火罐中药熏蒸，综合治疗，严重的话，也可以选择手术，但是一定要去医院正规治疗

夏长军 主任医师 河南中医学院一附院

强直性脊柱炎会引起胸痛吗

强直性脊柱炎作为一种系统免疫性疾病，症状是全身性的，强直性脊柱炎在急性发作的时候会引起胸部的骨骼，尤其是胸椎及其小关节，会引起急性的或慢性的炎症，这种炎症刺激也会带来胸椎支配的肌肉韧带一些反应性的炎症，包括胸部的肌肉，这种反应性的炎症。因此强直性脊柱炎是可以引起胸痛的。强直性脊柱炎引起胸痛往往是脊柱炎发作的一种表现形式，跟强直性脊柱炎在其他部位带来的疼痛是一样的，一般都是采用局部的对症治疗为主。可以局部热敷按摩，可以用一些外用的，局部用一些膏药，同时要针对强直性脊柱炎的病因，应用一些专用的强直性脊柱炎的一些药物来治疗。强直性脊柱炎的胸痛，长时间的发作会带来由于骨质疏松或者是骨骼的变形、增生带来一种慢性的局部的胸痛，这种情况需要积极的避免这种并发症，同时如果出现的话，可能也需要骨科医生或者是风湿免疫科医生来帮助进行积极的治疗。

李熙平 主治医师 锦州市中心医院

久坐会导致强直性脊柱炎吗

久坐不会直接导致强直性脊柱炎，但可能加重与脊柱相关的健康问题。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，...

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性脊柱疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，其发病原因与遗传、免疫、环境等多因素有关，治疗包括药物治疗...

强直性脊柱炎患者寿命是多久

强直性脊柱炎患者寿命与普通人相当，疾病本身通常不影响寿命，但需要积极治疗和良好管理以避免并发症。通过规范治疗、合理运动、...

强直性脊柱炎的症状都有哪些

强直性脊柱炎的症状包括腰背部疼痛、晨僵、关节僵硬和活动受限等，严重时可能导致脊柱畸形。该病是一种慢性炎症性疾病，早期发现...

弯不下腰是强直性脊柱炎吗

弯不下腰可能是强直性脊柱炎的症状之一，但也可能由其他原因引起。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，...

强直性脊柱炎吃依托考昔可以吗

强直性脊柱炎患者可以服用依托考昔，它属于非甾体抗炎药，能有效缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用，避免长期或过量服用。强...

强直性脊柱炎的患者可以跑步吗

强直性脊柱炎患者可以适量跑步，但需根据病情严重程度和身体状态调整运动强度，避免过度运动。跑步有助于增强心肺功能和肌肉力量...

强直性脊柱炎口服什么药

强直性脊柱炎的口服药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药和生物制剂，具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。治疗的核心...

强直性脊柱炎中药治疗好吗

中药在治疗强直性脊柱炎中可以起到辅助作用，但无法完全替代西医治疗。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂...

在春季预防强直性脊柱炎有什么优势

一般情况下，在春季预防强直性脊柱炎有增强免疫力、降低感染风险等优势。强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症性疾病，可能与家族遗传...

全国治疗结核病最好的医院是哪家 结核病科综合万博体育平台

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少精弱精给男性带来的健康影响是比较大的，这也是让很多男性烦恼的，如果发生了男性朋友们要及时重视起来的，这些也是会给男性带来一定的健康影响的，长期下去也是容易导致男性不育发生的，如果那样对于男性的生儿育女也是可以造成影响的，那么生精片的药物成分含有冬虫夏草吗?男

咽喉感觉有异物感是怎么回事

咽喉感觉有异物感可能由咽喉炎、胃食管反流或心理因素等引起，需根据具体病因选择相应治疗方法，如药物治疗、生活方式调整和心理调节。出现症状持续或加重应及时就医检查，以免延误病情。 1、咽喉炎 慢性咽喉炎是常见原因。炎症导致咽喉局部黏膜充血、肿胀或分泌物增多，会让人感觉喉咙里有异物。尤其是不良生活习惯，如长期吸烟、饮酒或经常进食辛辣刺激性食物，会加重症状。治疗上可选择： 口服消炎和抗过敏药物，比如清喉咽颗粒或盐酸西替利嗪。 避开过度用嗓，避免食用刺激性食物。 每天用淡盐水漱口，清洁咽喉部位，改善局部炎症。 2、胃食管反流 胃内酸性物质反流到食管甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜可能导致异物感。这种情况常伴随烧心、反酸等症状。胃食管反流的治疗包括： 使用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑。 饮食上少食多餐，避免高油脂和辛辣食物。 睡觉时抬高床头，减少胃酸反流的机会。 3、心理因素 焦虑、压力过大常引发“咽部异感症”，表现为喉咙紧缩、异物感或呼吸不畅，但通常咽喉检查无异常。调节心理非常重要，建议： 通过瑜伽、冥想或深呼吸放松身心。 必要时寻求心理咨询，改善焦虑状态。 经医生评估，可选用抗焦虑药物如阿普唑仑。 4、其他因素 咽喉异物感还可能和体内肿瘤、甲状腺肿大或咽喉部粘连等更严重疾病有关。这类情况通常伴随疼痛、吞咽困难或声音改变。若症状持续时间长建议进行喉镜检查和影像学检查。 咽喉异常可能由不同病因引起，鉴别病因和及时治疗十分重要。若症状超过一周或伴随其他不适，应立即就诊明确诊断，以获得专业的治疗方案。健康的生活习惯和定期体检也是保护咽喉健康的有效方法。

高珊 副主任医师 中日友好医院

减肚子喝什么茶最好

喝普洱茶、绿茶和荷叶茶有助于减肚子，但需结合健康的饮食和运动才能达到最佳效果。茶饮本身可能通过促进代谢、改善消化和利尿排毒等方式辅助减脂，但不能单独作为解决肥胖问题的手段。 1、普洱茶助代谢 普洱茶以其独特的发酵工艺闻名，含有丰富的茶多酚和咖啡因，能够促进脂肪分解，加快身体的新陈代谢。普洱茶还能调节肠胃，帮助消化脂肪堆积。建议每天饭后30分钟饮用一杯普洱茶，可帮助消化油腻的食物，尤其适合容易腹胀或饭后肚子不适的人士。但要注意不宜空腹饮用，避免刺激胃黏膜。 2、绿茶抗氧化 绿茶富含儿茶素和咖啡因，具有抗氧化、清除自由基的作用，还能提升脂肪燃烧的效率。研究显示，儿茶素可以优化脂肪代谢过程，有助于减少腹部脂肪的堆积。饮用绿茶不仅能提升活力，还可能降低餐后血糖的波动。每天可以泡制1-2杯浓淡适中的绿茶，但睡前避免饮用，以免影响睡眠。 3、荷叶茶排毒减脂 荷叶茶被中医视为一种温和的减脂茶饮，荷叶中的物质能促进排水代谢，具有利尿和缓解便秘的作用。对于体内水肿或肠道蠕动较慢导致的肚子胀大情况，荷叶茶或许能起到显著的改善效果。购买时选择干荷叶泡水饮用，饭前或饭后1小时饮用皆可。 单靠喝茶不能解决身体脂肪问题。茶饮最多起到辅助作用，减肥的核心仍然在于控制热量摄入和增加热量消耗。建议每天进行30分钟以上的中等强度运动如快走、瑜伽或游泳，搭配蔬菜为主的均衡饮食，避免摄入高糖高脂食品。 减肚子并非一朝一夕可达成，养成规律饮茶和健康生活方式的习惯更为关键。在医生或营养师的指导下，结合科学的饮食和运动安排，可以更安全有效地实现瘦身目标。

刘亚铃 主任医师 河北医科大学第三医院

一氧化碳中毒为什么不能喝水

一氧化碳中毒不能喝水是因为中毒后常伴随呛咳、意识障碍、恶心呕吐，喝水可能引发误吸，增加窒息和肺炎风险。应优先保证患者呼吸通畅，并立即送医处理，而非饮水。 1、一氧化碳中毒的危害与机制 一氧化碳中毒是因吸入含高浓度一氧化碳气体，导致其与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，进而阻断氧气输送，引发缺氧症状。轻则出现头痛、头晕、恶心，重则发生意识丧失、呼吸抑制，甚至危及生命。在急救时，最重要是保障患者呼吸道开放和及时供氧，否则缺氧将迅速加重病情。 2、为什么不能喝水 呛咳风险：一氧化碳中毒者因呼吸困难或喉反射减弱，强行喝水可能刺激喉咙，引发呛咳甚至误吸。 恶心呕吐：患者常伴有消化道反应，饮水可能加剧呕吐，导致呕吐物误吸进气管，引发吸入性肺炎。 意识障碍：意识模糊或晕厥状态下的患者无法正常吞咽，强行喂水容易导致窒息，进一步加重病情。 3、正确的急救措施 确保安全环境：迅速将患者移至通风良好的地方，避免继续接触一氧化碳气体。 供氧治疗：第一时间为患者提供高流量氧气吸入，增加血液中的氧含量，促进一氧化碳排出。若条件允许，使用高压氧舱治疗效果更佳。 保持呼吸道通畅：让患者侧卧，防止呕吐物堵塞气道。同时密切观察呼吸和意识状况，不强迫饮水。 立即送医：及时送往有高压氧治疗条件的医院进行规范治疗，特别是重症患者。 避免强行喂水是急救一氧化碳中毒的关键，错误的操作可能加重病情甚至导致其他并发症。在发生一氧化碳中毒时，应迅速移离现场、供氧并送医，最大程度降低危害并保护患者生命安全。

邵英 主任医师 吉林大学第一医院

TAO的手术治疗方式有哪些

手术是治疗TAO阿洛因皮肤病，也称闭塞性血栓性脉管炎的一种有效方式，主要包括血管旁路手术、交感神经切除术和血管成形术。这些方法的目标主要是改善患处的供血、缓解症状并减少进一步的组织损伤。 1血管旁路手术： 这种手术方法适用于因TAO导致的主要血管大面积闭塞且患者自身血管条件较好的人群。手术通过借助人体其他部位健康的血管或者人工血管，绕过病变部位建立一个“新通道”，以恢复患处的血液供应。这通常用于下肢供血严重不足的患者，能够有效缓解皮肤溃疡、坏疽等情况，但需术前进行血管造影评估血管情况。 2交感神经切除术： 交感神经切除术是面向不能直接修复血管或血管旁路手术效果不佳的患者的。该技术通过切断受损肢体的交感神经链，减少血管的收缩作用，从而改善局部微循环和血液供应。这种方式主要用于减轻患处疼痛、改善皮肤营养，但对于疾病后期的组织坏死则可能效果有限。 3经皮血管成形术： 这是一种较为微创的治疗方式，通过插入导管到病变区域，使用球囊扩张狭窄的血管段，甚至可能植入金属支架维持血管通畅。这种方法通常适用于血管病变较为局限的患者，手术创伤较小，恢复快速，但需配合术后抗凝治疗防止再狭窄。 对于手术后的康复也非常重要，患者需要停止吸烟，这是引起和加重TAO的首要因素，同时配合医生建议进行抗凝、抗血小板药物治疗，保持血液通畅。饮食上可以增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减少血管炎症。 如果患者病情较轻或早期，手术可能不是唯一选择，可以通过戒烟、药物治疗和改善生活方式来进一步控制病情。但对于严重缺血导致的溃疡或坏疽，手术干预往往不可避免。重症患者需尽早前往正规医院接受专科诊治。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

打完溶解酶可以洗脸吗

打完溶解酶后尽量在当天避免洗脸，以防感染与刺激，但24小时后通常可以正常清洁。溶解酶注射后重点是防止感染、减轻红肿，以及促进注射部位恢复。 1、为什么打完溶解酶要避免洗脸 溶解酶主要用于溶解不良填充剂或纠正注射后的过量填充，其本质为一种药物注射。注射后皮肤针眼尚未愈合，直接洗脸可能导致细菌通过针眼进入，增加感染风险，同时自来水中的化学成分可能刺激尚在恢复中的皮肤。而且，洗脸过程中用力揉搓会导致局部渗液加重或肿胀加剧。这些不良因素均可能影响最终疗效。 2、正确护理与洗脸的时间安排 注射后护理期间，最重要的是保持伤口清洁与干燥。当天可用无菌棉签蘸取盐水，轻轻擦拭面部以代替洗脸，不要直接用水冲洗。通常情况下，24小时后针眼愈合即可正常洗脸，但推荐用温水和温和洗面奶，且动作轻柔避免用力摩擦。对于皮肤敏感者或出现不适反应的情况，建议48小时后再进行正常清洁。 3、如何促进注射部位的恢复 在注射后的几天内出现轻微红肿、发热感是正常的局部反应，可以使用冰袋冷敷尽量不要让冷敷袋直接接触皮肤，可用毛巾包裹后敷。注射后一周避免使用刺激性护肤品与化妆品，保持皮肤干净透气。饮食方面建议清淡为主，少吃辛辣食品，多补充富含维生素C和蛋白质的食物，有助于皮肤修复。若注射后有明显疼痛、持续红肿或任何异常反应，应尽快就医，并与治疗医生沟通。 无论是为了保证效果还是预防意外，注射溶解酶后当天不要洗脸，合理护理并听从专业医生的建议至关重要。24小时后大部分情况下可以正常清洁，但出现疑问时应随时联系医生确认，不要自行处理以免影响注射效果或引发皮肤问题。

邸立君 副主任医师 临汾市人民医院

结肠息肉的症状及危害

结肠息肉的主要症状包括便血、腹痛、腹泻或便秘交替，部分患者可能无明显不适，但如果长期忽视，可能发展为结肠癌，存在严重健康隐患。及时就医筛查，早发现早干预是关键。 1结肠息肉的症状 结肠息肉初期可能症状并不明显，尤其是体积较小或数量较少时往往被忽略。但随着息肉增大或数量增多，部分患者会出现以下表现： 便血：鲜红或暗红色血液附着在粪便表面，有时伴有黏液。长期便血可能导致贫血。 排便改变：息肉位于肠腔可能引发腹泻、便秘或两者交替。大块息肉可能引起排便不畅。 腹痛腹胀：较大的息肉可能导致肠壁张力增加或肠道梗阻，引发腹痛或腹胀感。 乏力体重下降：反复便血或肿瘤相关代谢异常可能导致营养不良、体重下降及疲劳感。 症状轻重因个体差异而异，早期症状可能被误认为其他胃肠道不适，需引起重视。 2结肠息肉的危害 癌变风险：结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，若长期未处理，可逐渐发展为结肠癌，癌变几率与息肉的种类、数量及大小息息相关。 肠梗阻：大块息肉可能阻塞肠腔，导致肠内容排出受限，出现恶心、呕吐及剧烈腹痛等表现。 慢性失血性贫血：长期息肉相关便血可能导致铁缺乏性贫血，表现为头晕、乏力、心悸等症状。 炎症反应：息肉可能诱发局部肠道慢性炎症，进一步影响肠道健康。 3如何处理结肠息肉 药物治疗：一部分非癌变型小息肉可通过常规用药控制相关症状，但长期效果有限，需结合胃肠镜定期复查。 内镜切除术：通过肠镜进行息肉切除是最常见的治疗方法，尤其适用于体积较小的息肉，简单、安全且无需住院。 手术治疗：对于巨大息肉、癌前病变或者无法通过内镜切除者，可选择腹腔镜或传统手术切除，术后结合病理检查制定后续方案。 饮食干预：多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物，减少高脂肪、高热量饮食。注意避免加工肉制品，保持饮食清淡有助预防或延缓息肉生长。 定期筛查：患有结肠息肉的人群，建议每隔半年至一年进行肠镜随访，尤其是40岁以上人群或有家族史者。 结肠息肉早期可能症状不明显，因此定期筛查和健康管理非常重要。一旦发现息肉，应及时与专业医疗团队沟通，选择适当的治疗方法，并通过健康的饮食和生活方式减少复发或癌变可能。健康从预防开始，关注肠道状态是保障整体健康的重要环节。

张萌萌 副主任医师 山东省立医院

艾滋病的感染途径

艾滋病的感染途径主要包括性接触传播、血液传播和母婴传播，了解这些途径可以有效预防病毒的传播。 1、性接触传播 这是艾滋病最主要的传播途径之一。通过无保护措施的性行为，无论是异性之间还是同性之间，感染者体液如精液、阴道分泌物中的病毒都可能进入健康者体内。特别是不安全性行为和多性伴会极大增加感染风险。使用避孕套是防止性传播的有效手段，定期进行性病检查也有助于降低风险。 2、血液传播 与感染者共用注射器、输入未经检测的血液或血制品、或使用被艾滋病毒污染的针头都有可能导致血液传播。尤其是共用注射器在人群中的传播风险较高。合理使用一次性注射器，确保输血血液来源通过严格检测，是切断血液传播的关键。 3、母婴传播 感染艾滋病毒的母亲可以通过孕期、分娩或母乳喂养将病毒传播给婴儿。如果孕期不进行干预，母婴传播的风险较高。通过及时接受抗病毒治疗、选择安全的分娩方式以及避免母乳喂养，可以显著降低母婴传播风险至接近零。 了解艾滋病的主要传播途径并采取科学的预防措施，可以有效地保护自己和他人免受病毒感染。养成安全行为习惯，选择正规的医疗机构进行注射或输血，尤其是高危人群更应重视定期检测。

张玲 主任医师 河南省肿瘤医院

TAO的手术指征

TAO血栓闭塞性脉管炎的手术指征包括病变进展、严重缺血导致组织坏死以及保守治疗无效的情况。通常在药物和生活方式干预不足以控制病情时，才会考虑手术干预，根据具体病情选择适合的手术方式。 1、病变进展及严重缺血 TAO通常表现为四肢的慢性缺血，早期可以通过戒烟、药物和改善血液循环等非手术方式进行治疗。然而，当病变持续进展或出现严重四肢供血不足，导致剧烈的静息痛、溃疡或坏疽时，手术通常是必要的。此时可以选择血管重建手术，如人工血管或静脉桥搭手术，目的是重新建立有效的血流循环，缓解组织缺血状况。 2、梗阻取栓术治疗血管狭窄 在TAO患者中，血管因形成血栓导致闭塞是引发缺血的主要原因。当诊断明确且狭窄或闭塞范围适合手术时，可以通过直接取出血栓或扩张狭窄的血管重新恢复血流。同样，血栓取出术在某些患者中可显著缓解疼痛，提升生活质量。手术成功与否取决于血管开放程度，以及周围血管网的代偿作用。 3、截肢术用于无法挽救的肢体 TAO患者发展至晚期时，如果出现组织坏死或严重感染且无法通过手术挽救肢体，截肢术可能成为唯一选择。通常考虑到患者疼痛缓解以及防止感染扩散的可能，截肢也是一种迫不得已的方式。截肢的范围取决于坏死区域的大小和血供情况，应尽量保留功能性肢体。 患者在手术治疗前需全面评估病情，同时戒烟和生活方式干预是治疗的核心措施。即使手术也无法从根本上治愈该疾病，术后继续控制危险因素和定期复查尤为关键。

支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院

脂肪瘤疼痛是恶化了吗

脂肪瘤出现疼痛并不一定意味着恶化，但可能与其位置、压迫周围组织或并发感染等因素有关。如果脂肪瘤体积快速增长、形状不规则或伴随明显疼痛，应及时就医进行专业检查，明确病因和处理方案。 1、脂肪瘤疼痛的常见原因： 脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，通常无痛。但如果脂肪瘤压迫周围神经或肌肉组织，就可能引起疼痛。脂肪瘤局部的炎症或感染也可能导致红肿和疼痛。如果脂肪瘤内部出现坏死，疼痛感会更加明显，需特别重视。 2、脂肪瘤疼痛是否意味恶化： 脂肪瘤恶化为恶性肿瘤即脂肪肉瘤的概率极低，但当脂肪瘤出现疼痛、快速增大、边界模糊、质地变硬时，需要警惕潜在的恶性病变可能。恶性的肿块常伴随全身症状，如乏力、体重减轻等，这些情况均需尽快就医排查。 3、脂肪瘤引起疼痛时怎么办： 临床检查：第一步应前往医院，通过超声检查、核磁共振MRI或活检明确脂肪瘤的性质、大小和侵袭情况。 治疗选择：如果确诊为良性脂肪瘤但疼痛明显，部分患者可选择手术切除。如无特殊禁忌，微创手术如吸脂或局部切除是常见方式，还可以通过激光辅助的切除方法减少创伤。 药物控制：对伴随炎症或感染的患者，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，如有细菌感染则需使用抗菌药治疗，但必须在医生指导下进行。 日常护理：避免反复压迫或剧烈活动引发疼痛，可热敷患处缓解不适。低脂饮食和规律运动有助于控制体内脂肪代谢。 脂肪瘤疼痛多与压迫或炎症相关，不一定是恶化的表现。但若疼痛持续或伴有明显增大，应及时就医排查潜在风险。通过专业检查明确诊断、采取个性化治疗方案，可以有效缓解症状并预防潜在并发症的发生。定期观察和健康管理对于维持身体健康尤为重要。

徐海林 主任医师 北京大学人民医院

水蛭粉治疗脑血栓吗

水蛭粉在中医理论中被认为具有活血化瘀的作用，但其能否单独治疗脑血栓并无充分科学证据支持，脑血栓的规范治疗需依赖现代医疗，如药物和手术。建议患者在正规医生指导下选择治疗，切勿自行用药。 1、水蛭粉的作用与限制 水蛭粉是一种传统中药，以水蛭为原料加工而成，常被认为有抗凝血和改善血液循环的功效。但脑血栓是由血管内血液凝结导致的血管堵塞，是一种复杂的疾病，仅依赖水蛭粉可能无法全面控制病情。水蛭粉的剂量和用法不当可能引发副作用，如过度出血或过敏反应。对于脑血栓患者，单纯依靠水蛭粉治疗是不科学的。 2、脑血栓的科学治疗方法 药物治疗：主要包括抗凝药物如华法林、抗血小板药物如阿司匹林，以及溶栓药物如尿激酶等。这些药物通过控制血液粘稠度、预防血栓形成和溶解现有血栓，保护脑部血液供应。 手术治疗：对于严重的脑血栓患者，可能需要介入手术，如血管内取栓术或颈动脉内膜剥脱术。这些手术可以物理清除阻塞血管的血栓，恢复血流。 康复治疗：急性期治疗后，患者可通过康复训练，如语言训练、肢体功能训练等，尽量恢复受损的神经功能。 3、生活方式干预的重要性 健康饮食：多摄入富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、坚果及蔬菜水果，限制高脂、高糖、高盐食物。 规律运动：选择低强度的有氧运动，如散步、太极，每周坚持至少150分钟。 控制基础疾病：保持血压、血糖和血脂的稳定水平，定期监测，避免脑血栓的复发。 水蛭粉虽在传统医学中有一定用途，但它并不能代替现代医学对于脑血栓的系统治疗。对于脑血栓患者，及时就医、进行科学治疗和调整生活方式是控制病情的关键。如有意尝试水蛭粉，务必在医生指导下进行，不可盲目使用。在任何情况下，科学治疗和规范管理是保障健康的核心。

王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院