强直性脊柱炎大概多久会恶化

强直性脊柱炎影响寿命吗？

强直性脊柱炎，这个有可能还会影响寿命的，有可能会出现身体虚弱，疲惫乏力，并且还会容易引起免疫力下降，如果稍微活动都会引起疼痛，病情非常严重的要吃点非甾体类止痛药，还可以配合用抗风湿类药物，减缓病情的发展，也可以用一些中药补益气血补肝肾，都有利于调理提高生活质量。

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

得强直性脊柱炎的女性能生孩子吗

患有强直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，这个问题需要根据具体的病情严重程度来判断。如果病情较轻，通常是可以怀孕的；但如果病情较为严重，可能需要更为谨慎的考虑。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传和感染等因素有关，主要表现为腰背痛和膝关节疼痛等症状。 1、病情较轻的情况下，强直性脊柱炎一般不会对女性的生育功能造成太大的影响。只要病情没有对生殖系统产生显著的影响，且没有伴随其他严重的症状，通常是可以考虑怀孕的。医生通常会根据个体的具体情况来评估是否可以安全怀孕。 2、如果病情较为严重，尤其是出现了明显的关节畸形和严重的关节僵硬现象，怀孕可能会加重病情，对女性的健康构成风险。在这种情况下，医生通常不建议怀孕，因为妊娠可能会对身体造成额外的负担。 在日常生活中，患有强直性脊柱炎的女性应注意保暖，避免着凉，同时也要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食方面，建议选择清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同时可以适量摄入富含优质蛋白的食物，如鸡蛋和牛奶，以补充身体所需的营养。如果出现不适症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议。 强直性脊柱炎患者是否能够生孩子需要在医生的指导下进行个体化评估。女性可以通过调整生活方式和饮食来改善整体健康状况，为怀孕做好准备。如果考虑怀孕，建议与专业医生进行详细的讨论和评估，以确保母婴的健康。

谢江强 副主任医师 瑞安市妇幼保健院

强直性脊柱炎性巩膜炎需要做什么检查

巩膜炎分为感染性巩膜炎和免疫相关性巩膜炎。强直性脊椎炎巩膜炎是常见的的免疫性巩膜炎。因此明确诊断需要进行骶髂关节X片或者颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节的CT检查，需要进行血液学检查如HLA—B27、类风湿因子等检查。眼部检查，一般需要裂隙灯、UBM“超声生物显微镜”检查就可以明确诊断。

潘周辉 副主任医师 郑州大学第三附属医院

强直性脊柱炎中医能治好吗

强直性脊柱炎中医在目前来讲，没有足够询证医学的依据证实能够治愈。但是强直性脊柱炎所出现的一些临床症状，比如关节疼痛可以通过中医的治疗来达到缓解。中医在治疗强直性脊柱炎方面可以使用推拿、针灸、理疗等，理疗包括热浴、蒸汽浴、药浴，这些方法可以改善血液循环，从而达到消除局部炎症、减轻疼痛、改善关节活动的目的。强直性脊柱炎现在的主流治疗方法，还是通过西医西药进行治疗，而西医西药的治疗办法，主要是可以通过使用非甾体类抗炎药，来达到抑制炎症的过程，减轻关节疼痛、肿胀以及僵硬的目的，另外，可以使用糖皮质激素来治疗。如果要改变病程的话，可以选择柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

强直性脊柱炎诊断与鉴别诊断

脊椎炎其诊断包括需要结合患者的症状，以及既往的病史、查体，以及是否有家族遗传性的疾病史，结合影像学检查及化验检查，综合的来判断。患者出现此类病症后要积极配合治疗，有效的治疗能够完全控制疾病，定期要复查确定病情恢复的情况。如果说出现了上述的症状，行骶髂关节部CT检查，出现了骶髂关节部位有关节软骨面毛糙或者是锯齿样改变，并且通过抽血检查相溶组织抗体B27检查，如果成阳性，就可以确诊为脊椎炎。

朱欣佚 副主任医师 东南大学附属中大医院

强直性脊柱炎如何护理

强直性脊柱炎的护理方式，包括:1.患者应尽量注意调整饮食，多吃高蛋白的食物，从而改善营养状况。2.平时应该注意进行腰背部肌肉锻炼，因为强直性脊柱炎经常会出现腰背部的疼痛，由于疼痛，可能会导致患者逐渐的出现脊柱后突的畸形。所以平时可以采用游泳、倒走的方式，以及小燕飞的方式进行整个腰背部的肌肉锻炼。3.强直性脊柱炎患者应增强免疫能力，以及增强肺功能。日常可以通过练习吹气球，或做深呼吸，来保证肺功能的扩张，从而有利于减少肺部呼吸的限制，以及肺部感染的发生。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

强直性脊柱炎6个地方疼痛

强直性脊柱炎6个地方疼痛如下：1.一开始是腰痛，腰僵硬，臀部疼痛，持续了3个多月。这是一种无法通过休息来缓解的痛苦。 2.然后疼痛会慢慢向上向下延伸，出现单侧或双侧坐骨神经痛。很明显，没有外伤和扭伤。如果有坐骨神经痛，就要注意了。 3.如果整个脊柱受到侵犯，脊柱的疼痛和僵硬甚至可能会限制患者的活动能力。 4.向下拉伸时，患者大腿根部关节不舒服，即腹股沟疼痛。活动结束后，不适感会稍有缓解。 5.然后就是膝关节反复发作，踝关节肿痛，关节积液等等。 6.最后症状会继续向上蔓延，患者会出现胸颈部僵硬疼痛。

吴东海 主任医师 中日友好医院

强直性脊柱炎是什么病啊？

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的一个疾病，强直性脊柱炎的患者会出现肢体疼痛，行动受限，周围关节炎或者是引起颈椎腰椎疾病。而且强直性脊柱炎对肾脏，心脏，肠道，泌尿系都有一定的损伤，患者应该积极的抗感染，治疗必要的时候也应该通过手术的方式来治疗。

刘奇英 主任医师 临汾市人民医院

致密性髂骨炎？是强直性脊柱炎可能性大吗？

你好，一般的情况看你的情况还不能说明是有强直性脊柱炎的情况的。看你的情况是有髂骨炎的情况的。一般可以采用中药、消炎常规药物物、针灸、按摩、理疗等治疗的。同时遵循病人陈述的病症，不用太担心，每天要适当的运动，注意饮食营养均衡。

马保海 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

强直性脊柱炎塞来昔布要吃多久

此药是非甾体类抗炎镇痛药物，如果没有明显疼痛是可以停药的，希望你正确面对，更多的是采取综合治疗:休息静养为主，局部积极的采取物理治疗，再配合口服活血化瘀药物观察治疗。

李雪雅 副主任医师 上海市第六人民医院

女性有强直性脊柱炎能过性生活吗

女性患有强直性脊柱炎可以过性生活，但需根据病情严重程度和身体状况调整方式，避免疼痛或不适。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾...

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性脊柱疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，其发病原因与遗传、免疫、环境等多因素有关，治疗包括药物治疗...

强直性脊柱炎的自我疗法有哪些

强直性脊柱炎的治疗需要结合药物、运动和生活方式的调整来控制症状和延缓疾病进展。自我疗法主要包括适度运动、物理治疗和营养支...

久坐会导致强直性脊柱炎吗

久坐不会直接导致强直性脊柱炎，但可能加重与脊柱相关的健康问题。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，...

强直性脊柱炎应该吃什么中成药

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。中成药可以作为辅助治疗手段，常用的包括雷公藤多苷片、金天格胶囊...

强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎的确诊需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查进行综合判断。1.临床症状：患者通常会出现慢性腰背痛、晨僵、脊柱?...

女性强直性脊柱炎怎么引起的

女性强直性脊柱炎的病因可能与遗传、环境因素、生理因素等有关，治疗方法包括药物、运动和生活调整。遗传因素是主要诱因，环境中...

强直性脊柱炎会引起哪些部位疼痛

强直性脊柱炎主要引起脊柱、骶髂关节、髋关节等部位疼痛，严重时可能影响全身关节和器官功能。疼痛的原因与炎症反应、骨质增生、...

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弯不下腰可能是强直性脊柱炎的症状之一，但也可能由其他原因引起。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，...

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结肠炎吃什么好？

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慢性腹泻患者怎么使用米雅口服酪酸梭菌活菌片

拉肚子是一种排泄异常的信号，有许多因素都可能会引起拉肚子的情况产生，比如有可能是因为饮食不节制导致的，有可能是细菌感染所引起的，有可能是病毒感染导致的，还有可能是某些特殊的疾病而引发的，需要注意用不同的方法来应对和处理，那么慢性腹泻患者怎么使用米雅口服酪酸梭菌

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忧郁症的6个明显表现

忧郁症的治疗需要结合心理干预和药物调整，常见表现包括持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、疲劳感强和自我否定。治疗方式包括心理治疗、药物治疗和生活调整。心理咨询如认知行为疗法、人际关系疗法，药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，生活调整如规律作息、适度运动。 1. 持续情绪低落是忧郁症的核心表现，患者常感到无助、绝望，情绪波动大。心理治疗中的认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）能够调节大脑中的神经递质水平。 2. 兴趣丧失表现为对以往喜爱的活动失去兴趣，患者可能感到生活无趣。人际关系疗法通过改善患者与周围人的关系，帮助其重新找到生活的乐趣。药物治疗中的三环类抗抑郁药（TCAs）也能有效缓解这一症状。 3. 睡眠障碍包括失眠或过度睡眠，影响患者的日常生活。心理治疗中的睡眠卫生教育可以帮助患者建立良好的睡眠习惯，药物治疗中的苯二氮卓类药物能够改善睡眠质量。 4. 食欲改变表现为食欲增加或减少，可能导致体重波动。心理治疗中的正念疗法可以帮助患者更好地感知和控制自己的食欲，药物治疗中的去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRIs）能够调节食欲。 5. 疲劳感强是忧郁症的常见表现，患者常感到精力不足。适度运动如散步、瑜伽能够提升患者的体能，药物治疗中的多巴胺再摄取抑制剂（DRIs）也能有效缓解疲劳感。 6. 自我否定表现为患者对自己的评价过低，常感到自责和无价值。心理治疗中的心理动力学疗法可以帮助患者深入理解自己的情感和行为，药物治疗中的单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）能够改善患者的自我认知。 忧郁症的治疗需要综合心理干预和药物调整，患者应积极配合医生的治疗建议，通过心理咨询、药物治疗和生活调整来改善症状，恢复正常的情绪和生活状态。

程雷 主任医师 山东大学齐鲁医院

怎么分辨心理疾病还是精神异常

心理疾病和精神异常的区别在于症状的性质和严重程度。心理疾病通常表现为情绪、行为或认知的持续失调，如抑郁症、焦虑症；精神异常则涉及更严重的思维、感知或现实检验能力障碍，如精神分裂症。治疗心理疾病可通过心理咨询、认知行为疗法和药物治疗，如抗抑郁药；精神异常需精神科医生评估，可能需要抗精神病药物、心理治疗和社会支持。 1. 心理疾病的症状包括情绪低落、焦虑、失眠等，通常与生活压力、创伤或遗传因素有关。治疗心理疾病时，心理咨询是首选，如认知行为疗法帮助患者改变负面思维模式。药物治疗如抗抑郁药（如氟西汀）和抗焦虑药（如阿普唑仑）可缓解症状。生活方式的调整，如规律作息、适度运动和健康饮食，也有助于改善心理状态。 2. 精神异常的症状更为严重，包括幻觉、妄想、思维混乱等，可能与遗传、脑部结构异常或神经递质失衡有关。精神异常的治疗需要精神科医生的专业评估，常用药物包括抗精神病药（如奥氮平）和情绪稳定剂（如锂盐）。心理治疗如支持性心理治疗和家庭治疗可帮助患者恢复社会功能。社会支持系统，如社区康复服务和家庭支持，对患者的长期康复至关重要。 3. 区分心理疾病和精神异常的关键在于症状的性质和持续时间。心理疾病的症状通常与生活事件相关，且患者仍能保持一定的现实检验能力；精神异常的症状则更为严重，患者可能完全丧失对现实的判断。早期识别和干预对两种情况的治疗都至关重要。心理疾病可通过心理咨询和药物治疗有效控制；精神异常则需要更全面的治疗计划，包括药物、心理治疗和社会支持。 心理疾病和精神异常的识别与治疗需要专业的医学评估和个性化的治疗方案。无论是心理疾病还是精神异常，早期干预和综合治疗都能显著改善患者的生活质量。通过心理咨询、药物治疗和社会支持，患者可以逐步恢复健康，重返正常生活。

王青 主任医师 临汾市人民医院

艾灸几天灸一次最好

艾灸一般建议每周施灸2到3次最为适宜，根据个人体质、症状和病情的不同，频率也可适当调整。过于密集或稀疏都可能影响艾灸的效果，所以需要根据自身情况选择合理的施灸频率。 1、艾灸的基本原则和频率 艾灸是一种利用艾草通过热力刺激人体穴位的中医疗法，其效果的发挥与施灸频率有关。一般来说，针对慢性疾病或日常保健，可每周施灸2到3次，每次约30分钟。对于急性疾病或明显不适症状，可以适当提高频率，如每天灸1次，但连续灸5至7天后，需要暂停2天以免引发身体负担。 2、根据个人体质调整频率 不同体质适合的艾灸频率不同。 阳虚体质：阳气不足、经常怕冷的人群更适合稍密集的艾灸，每周3次左右为宜。 阴虚体质：体内阴液亏损的人，要注意避免长时间高温刺激，以免引发燥热感，建议每周施灸1到2次。 健康人群：若仅用于日常保健，每周施灸1至2次即可，不必过于频繁。 3、症状和病情决定施灸频率 调理慢性疾病：如慢性胃炎、宫寒、关节炎等疾病，可每周灸2到3次，持续一个月后视情况调整。 改善亚健康状态：如疲劳、失眠等症状，可以每天灸1次连续3至5天；症状缓解后可减为每周2次。 急性疾病或紧急情况：如因寒冷引发的腹泻、痛经等，可以每天施灸，待症状缓解后转为每周2至3次。 4、掌握施灸的注意事项 施灸时切勿过度频繁，否则可能引发上火、虚弱等不适，还需选择适合的穴位和时间，例如饭后1小时不宜施灸，且每次施灸后保暖、防寒是关键。对于身体明显不适或未确诊的疾病，建议在医生指导下施灸。 合理的艾灸频率不仅可以帮助调理身体，还能增强体质。如果是初次尝试或身体敏感，建议从低频率开始，循序渐进。若症状严重或不确定施灸频率是否适合自己，建议及时咨询医生或专业中医师。坚持科学施灸，从而获得更好的健康效果。

陆海英 主任医师 北京大学第一医院

感冒通小孩可以吃吗

感冒通一般不适合给小孩子服用，因为其主要成分可能对儿童的肝脏、神经系统等产生不良影响。家长应根据小孩的年龄、体重以及症状情况，选择更安全、专为儿童设计的感冒药，或遵从 1、感冒通成分及对儿童的影响 感冒通通常含有成分如对乙酰氨基酚退烧止痛、伪麻黄碱缓解鼻塞及抗组胺药减轻流鼻涕、打喷嚏。这些成分对成人是安全的，但儿童因肝肾功能尚未发育完全，药物代谢速度较慢，容易因剂量不当引发药物中毒。例如，对乙酰氨基酚摄入过多可能损伤肝脏，而伪麻黄碱可能引发心血管兴奋或神经系统不良反应，尤其是在小于6岁的儿童中风险更高。 2、针对儿童的感冒药物选择 针对儿童感冒的症状，可以选择专为儿童设计的感冒药，如儿童版退热止痛药、小儿氨酚黄那敏颗粒等。这些药物的剂量设计更适合儿童，还列有严格的服用指南。例如： 儿童布洛芬或对乙酰氨基酚滴剂：缓解发烧和疼痛，适合退烧使用，但必须根据体重精确计算剂量。 小儿伪麻黄碱滴剂：缓解鼻塞，按需服用并控制用量。 抗组胺类药物如氯雷他定片：减轻过敏性鼻炎或打喷嚏的症状。但需在医生指导下使用。 避免重复使用含有类似成分的药物，以免因剂量叠加引发危害。 3、家庭护理及感冒的自然恢复 儿童感冒多由病毒感染引起，7-10天内可自行痊愈。对于症状轻微的感冒，多加注意护理可能比药物治疗更重要。家长可以尝试以下方法： 充足的休息和水分摄入：帮助身体自行清除病毒，缓解喉咙痛和鼻塞。 使用生理盐水清洗鼻腔：缓解鼻塞并增强呼吸道舒适感。 保持室内湿润与空气流通：降低呼吸道干燥感，减轻不适。 感冒通的药效并不适用于儿童，尤其是年龄较小的孩子。建议家长在儿童患感冒时，优先选择更适合的儿童药物或关注家庭护理，必要时及时就医，确保治疗安全有效。

杜永杰 副主任医师 临汾市人民医院

怎么测试自己是否抑郁

抑郁的自我测试可以通过心理量表和行为观察初步判断，但确诊需专业医生评估。常用的自测量表包括PHQ-9和SDS，通过情绪、睡眠、食欲等方面的评分辅助判断。如果得分较高或持续两周以上，建议尽早就医。心理评估和临床诊断是确诊抑郁症的关键步骤，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。 1. 使用心理量表进行初步测试。PHQ-9和SDS是常用的抑郁自测量表，涵盖情绪低落、兴趣丧失、睡眠问题、食欲变化等症状。根据过去两周的感受，选择最符合的选项并计算总分。得分越高，抑郁的可能性越大。但量表仅作为参考，不能替代专业诊断。 2. 观察日常行为和情绪变化。抑郁患者常表现为持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、疲劳无力、注意力难以集中、自责或无价值感。如果这些症状持续两周以上，且严重影响了工作、学习和生活，应高度警惕。 3. 评估睡眠和食欲情况。抑郁患者常伴有失眠或过度睡眠，以及食欲减退或暴饮暴食。这些生理变化是抑郁的重要信号，需结合其他症状综合判断。 4. 关注社交和活动变化。抑郁患者可能会逐渐减少社交活动，回避朋友和家人，甚至对曾经喜欢的活动也失去兴趣。这种退缩行为是抑郁的典型表现之一。 5. 注意身体不适和心理负担。抑郁患者常伴有头痛、胃痛、胸闷等身体不适，但这些症状往往没有明确的器质性原因。同时，患者可能会感到心理负担沉重，对未来感到绝望。 6. 尽早寻求专业帮助。如果自测结果提示可能存在抑郁，或观察到明显的抑郁症状，应尽早就医。精神科医生或心理医生会通过详细的问诊、心理评估和必要的身体检查，做出准确诊断。 7. 了解诊断和治疗流程。抑郁症的诊断需符合DSM-5或ICD-10的标准，医生会评估症状的严重程度和持续时间。治疗通常包括药物治疗（如SSRI、SNRI）、心理治疗（如认知行为疗法）和生活方式调整（如规律作息、适度运动）。 8. 药物治疗的常见选择。常用的抗抑郁药物包括氟西汀、舍曲林和文拉法辛，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。药物治疗需在医生指导下进行，并定期随访评估疗效和副作用。 9. 心理治疗的重要性。认知行为疗法和人际心理治疗是抑郁症心理治疗的常用方法，帮助患者识别和改变消极思维模式，改善人际关系，提高应对能力。心理治疗通常需要多次会谈，患者需积极配合。 10. 生活方式调整的辅助作用。规律作息、适度运动、健康饮食和社交支持对缓解抑郁症状有积极作用。运动可以促进大脑释放内啡肽，改善情绪；健康饮食有助于维持身体和心理健康；社交支持可以提供情感慰藉和实际帮助。 抑郁的自我测试可以帮助初步判断是否存在抑郁倾向，但确诊需专业医生评估。如果自测结果提示可能存在抑郁，或观察到明显的抑郁症状，应尽早就医。精神科医生或心理医生会通过详细的问诊、心理评估和必要的身体检查，做出准确诊断，并制定个性化的治疗方案。抑郁症的治疗通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整，患者需积极配合治疗，并定期随访评估疗效。同时，家人和朋友的理解和支持对患者的康复至关重要。抑郁症是一种可治疗的疾病，早期识别和干预可以显著提高治愈率，改善生活质量。

倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

阳光型抑郁症五个特点

阳光型抑郁症表现为外表乐观、内心抑郁，需通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整进行干预。这种抑郁症患者通常在人前表现积极，但内心承受巨大压力，常见于高压工作或追求完美的人群。 1. 外表乐观与内心抑郁的矛盾。阳光型抑郁症患者往往在社交场合表现开朗，但独处时情绪低落。这种矛盾源于对自我形象的高要求，长期压抑真实情感可能导致心理负担加重。建议患者通过心理咨询，学会表达真实情感，逐步缓解内心压力。 2. 过度追求完美。这类患者通常对自己要求严格，容易因未达目标而产生挫败感。完美主义倾向可能加重抑郁情绪，需通过认知行为疗法调整心态，接受不完美的自己，设定合理目标，避免过度自我苛责。 3. 高压工作环境。长期处于高压工作状态的人群更容易患上阳光型抑郁症。工作压力大、任务繁重可能导致情绪积压，建议通过时间管理、任务分解等方式减轻压力，必要时寻求职业心理咨询。 4. 社交面具的持续佩戴。患者在人前戴上面具，隐藏真实情绪，长期如此可能导致心理疲惫。建议通过正念练习、放松训练等方式，学会在安全环境中卸下面具，逐步恢复真实自我。 5. 缺乏情感宣泄渠道。阳光型抑郁症患者往往缺乏有效的情感宣泄途径，情绪积压可能加重抑郁症状。建议通过写日记、艺术创作等方式表达情感，或与信任的人倾诉，建立健康的情感宣泄机制。 阳光型抑郁症需要综合干预，患者应积极寻求专业帮助，通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整，逐步恢复心理健康，避免长期压抑导致更严重的心理问题。

魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

乳腺癌哪些患者适合内分泌治疗？

乳腺癌患者是否适合内分泌治疗，主要取决于肿瘤是否为激素受体阳性雌激素受体ER或孕激素受体PR阳性。这类患者通常可从内分泌治疗中获益，该治疗能通过抑制激素作用阻止癌细胞生长，从而降低复发风险和改善生存率。根据患者的病情、激素受体状况和绝经状态，需要个性化制定具体治疗方案。 1、激素受体阳性患者 激素受体阳性是内分泌治疗的核心指征。如果患者检测确认乳腺肿瘤为ER或PR阳性，表示这种癌细胞的生长受到激素水平的影响，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤发展。具体治疗药物包括： 他莫昔芬Tamoxifen：适用于绝经前与绝经后女性，起到阻止雌激素与受体结合的作用。 芳香化酶抑制剂如来曲唑/阿那曲唑：更常推荐给绝经后女性，可减少体内雌激素的产生。 卵巢功能抑制剂如戈舍瑞林：常用于绝经前女性，通过抑制卵巢功能降低雌激素水平。 2、绝经状态对治疗的影响 患者的绝经状态会显著影响药物选择。绝经前患者由于卵巢仍产生较高水平的雌激素，可能需要联合使用他莫昔芬与卵巢功能抑制剂。而对于绝经后患者，体内雌激素主要来自于脂肪组织，芳香化酶抑制剂成为更优选择。 3、肿瘤分期与治疗目标 早期乳腺癌患者的主要目标是预防复发，内分泌治疗可作为辅助手段。对于晚期或转移性乳腺癌患者，治疗侧重控制病情，延长生存期，甚至可单独依赖内分泌治疗以减少化疗带来的副作用。 4、注意潜在的不适症状 内分泌治疗虽然效果显著，但可能引起潮热、关节痛、骨质疏松等副作用。可适当补充钙和维生素D，并尝试一些低强度运动如瑜伽或散步，帮助缓解症状，维护骨骼健康。 乳腺癌患者开展内分泌治疗前需在医生指导下评估受体状态及个体因素的适配性，疗程应根据实际病情科学设计并坚持完成。若出现严重副作用或治疗耐药，需及时复诊调整方案。

魏碧荷 主任医师 临汾市人民医院

抑郁症严重的表现症状有哪些

抑郁症严重时可能出现持续的极度悲伤、兴趣丧失、自杀念头等症状，需及时就医并接受心理治疗和药物治疗。严重抑郁症的表现包括情绪低落、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疲劳感、注意力不集中、自我否定、自责、无助感、绝望感、反复出现死亡或自杀的念头。这些症状可能持续两周以上，严重影响日常生活和工作。 1. 情绪低落是严重抑郁症的核心症状，患者可能感到极度的悲伤、空虚或绝望，甚至无法感受到任何快乐或满足感。这种情绪低落通常持续存在，不受外界环境影响，患者可能表现出哭泣、易怒或情绪波动。 2. 思维迟缓和注意力不集中也是常见症状，患者可能感到思维变得缓慢、难以集中注意力或做出决策。这种认知功能的下降可能导致工作效率降低、记忆力减退和日常任务难以完成。 3. 睡眠障碍和食欲改变是抑郁症的生理表现，患者可能出现失眠、早醒或过度睡眠，同时食欲可能显著增加或减少，导致体重波动。这些生理变化可能进一步加剧情绪低落和疲劳感。 4. 自我否定、自责和无助感是抑郁症的心理特征，患者可能对自己产生强烈的负面评价，感到自己毫无价值或对他人造成负担。这种心理状态可能导致患者陷入绝望，甚至产生自杀念头。 5. 反复出现死亡或自杀的念头是严重抑郁症的危险信号，患者可能频繁想到死亡、自杀或制定自杀计划。这种症状需要立即就医，接受专业的心理治疗和药物治疗。 严重抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗，心理治疗如认知行为疗法、人际疗法和心理动力学疗法可以帮助患者调整负面思维模式、改善人际关系和处理情感问题。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）可以调节大脑化学物质，缓解抑郁症状。此外，生活方式的调整如规律作息、健康饮食、适度运动和社交活动也有助于改善抑郁症状。严重抑郁症需要及时就医，接受综合治疗，以恢复心理健康和生活质量。

张明利 主任医师 河南省中医药研究院

宝宝喝完奶就吐是受凉吗

宝宝喝完奶就吐未必是受凉，更可能与喂养方式、食道结构发育未完全或其他健康问题有关，需要根据具体情况判断并处理。若伴随频繁呕吐、体重不增等异常，应及时就医。 1、喂养方式不当 宝宝喝奶后立即躺下或奶量过多，可能会引起呕吐。喝奶后未拍嗝也可能让消化系统受到影响。建议宝宝每次吃奶后保持身体呈30°左右的倾斜角，并在吃奶完成后帮助拍嗝，避免胃内空气引发吐奶。注意每次喂奶量适中，避免宝宝喂得太急或过饱。 2、生理性吐奶 婴幼儿的食道括约肌尚未发育完全，胃内容物容易倒流导致吐奶，这多属正常现象，尤其在新生儿阶段较为常见。通常随着发育逐渐完善，这种情况会减少。如果宝宝吐奶后精神正常、体重增长良好，家长无需过多担忧。 3、病理性因素 如果宝宝吐奶频繁且明显，比如喷射性呕吐或奶中夹杂胆汁、血液，可能是胃食管反流病、幽门狭窄或肠梗阻等疾病的表现。这些问题需要尽快带宝宝到医院做检查，由儿科医生评估并进行干预。 4、受凉与肠胃不适 宝宝腹部受凉可能引起肠道功能紊乱，从而增加吐奶的可能性。但通常受凉会伴随腹泻、哭闹等其他不适症状。家长给宝宝穿衣适量，注意腹部保暖，并避免直吹冷风，有助减少这一因素。同时，也能通过为宝宝腹部做顺时针方向的轻柔按摩改善消化。 宝宝喝奶吐的原因多种多样，家长应根据具体表现帮助调整喂养方式并观察宝宝的状态。若不能自行改善，务必寻求专业医疗帮助，使问题尽早解决。

蒙岭 主任医师 临汾市人民医院

经常呛咳是怎么回事

经常呛咳可能与食管、喉咙或神经系统功能异常有关，需要及时找出原因并干预，常见因素包括吞咽机制问题、胃食管反流、神经系统疾病等，具体情况需视病因采取治疗。 1吞咽机制异常 吞咽机制的紊乱是导致呛咳的常见原因之一，尤其在老年人或患有慢性疾病的人群中常见。可能与上呼吸道和消化道的肌肉协调性差有关，咽喉肌肉无法精准控制食物或液体进入食管，导致误入气道，引发呛咳。建议通过吞咽功能评估，比如吞咽造影检查确诊。如果确诊有问题，患者需要在康复科接受吞咽功能训练，必要时可根据医生建议改变饮食形态，如尝试用更浓稠的液体或软质食物来避免呛咳。 2胃食管反流 胃酸反流会导致胃内容物上涌刺激食管和咽喉黏膜，不仅会引发烧心，还可能诱发反射性呛咳。在此情况下，症状常在进食后加重，尤其是平卧时明显。治疗上可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2拮抗剂如雷尼替丁或抗酸剂来缓解胃酸反流。同时需调整生活方式，例如避免过饱进食、减少高脂食物摄入，饭后保持直立姿势约30分钟。 3神经系统疾病 大脑或神经系统异常会破坏吞咽和呼吸协调性，例如脑卒中、帕金森病以及延髓损伤等，这些问题可能直接引发呛咳。对于神经相关病因引发的呛咳，需优先治疗基础疾病，配合康复训练恢复吞咽功能。早期脑卒中患者可通过物理治疗和语言治疗师指导下的吞咽调整逐步减少呛咳，同时需遵循医嘱用药，如抗血小板药物如阿司匹林或控制病情相关的特定药物。 4其它潜在因素 外伤、慢性炎症如慢性咽炎、气管炎或某些药物副作用也可能导致经常呛咳。需要排查是否近期食用过刺激性食物或药品如ACE抑制剂类降压药。如属此类原因，可寻求耳鼻喉科医生进一步检查，停用相关药物或调整食谱可以有效缓解。 频繁呛咳需要寻找其根本原因并采取针对性治疗，如上述方式均无效或症状明显加重，应尽早前往医院进行全面检查，以免延误潜在的重大疾病诊断。健康的生活方式与体检是预防疾病的重要保证。

周玮琰 副主任医师 山东省立医院