头上破了一个小口子是否需要打破伤风针，取决于伤口的污染程度和伤者是否接种过破伤风疫苗。一般来说，若伤口污染较重或伤者疫苗接种状态不明，应尽早就医以评估是否需要注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。
1、破伤风的传播及伤口污染的重要性：
破伤风是由破伤风梭菌引起的，这种细菌常存在于土壤、动物粪便或生锈的金属表面，如果伤口接触了这些污染物，感染风险较高。即便只是一个小口子，若伤口暴露在高风险环境中如跌倒在土壤中或被锈铁割伤，仍需警惕。刺伤、深部伤口或缺乏充分清洗的伤口更容易为病菌提供适合生长的厌氧环境。
建议：
及时用生理盐水或清水彻底冲洗伤口，尽量排除异物，保持清洁。
若伤口边缘明显红肿、渗出或疼痛加重，提示可能发生感染，请及时就医。
2、以往接种情况对是否注射重要：
破伤风疫苗是预防破伤风最有效的措施。对于已经完成全程疫苗接种包括至少3剂基础免疫疫苗并在最近5年内加强过疫苗的人，其体内一般有足够的抗体保护力，轻微伤口可能不需要额外注射。但若未完成基础免疫，或接种时间已超过10年，应注射疫苗；伤口严重时还需注射破伤风免疫球蛋白。
建议：
记录并保存疫苗接种记录，对不确定接种情况的人群，可将接种疫苗作为常规健康计划的一部分。
若医生建议注射，可按照要求在伤后24小时内管理最佳效果。
3、防止感染的日常注意事项：
即使破伤风风险小，伤口处理仍预防感染的关键。避免用手直接触碰伤口，伤口较大时，可用无菌纱布覆盖并前往医院做清创处理；不建议随意使用酒精或碘伏消毒深部伤口，以免加重损伤。
建议：
保持伤口干燥，避免硬生生撕掉伤口结痂，以减少瘢痕形成。
饮食上注意补充蛋白质鸡蛋、牛奶促进恢复；适量维生素C水果橙子、草莓帮助抗氧化。
发生头部破口小伤，需结合污染情况和疫苗状态综合判断是否注射破伤风针，建议不明时尽量就医，请医生评估后做出合适处理，不必轻视小伤口可能带来的潜在风险。