张文同 主任医师
2025-03-13 09:43 回答了该问题
痔疮出血较多时,需先立即止血,再采取缓解和治疗措施,必要时及时就医。常见处理包括使用药物止血、改善饮食来预防便秘,以及通过手术等方法从根本上治疗。
1、立即止血的应急方法
痔疮出血多时,可使用外用药物或局部冷敷来止血。例如,可以购买药房常见的痔疮药膏含有止血作用的如马应龙痔疮膏;也可以用干净纱布浸泡于冷水或生理盐水敷在患处,利用冷敷收缩血管,起到止血和缓解疼痛的效果。对于较严重的出血,口服止血药物如云南白药或氨甲环酸也可缓解症状,但应在医生指导下使用。
2、生活方式的改变
痔疮出血与肛门周围血管的压力增大密切相关,因此缓解便秘、防止用力排便至关重要。建议增加膳食纤维的摄入,例如日常多吃蔬菜如菠菜、紫甘蓝和富含纤维的水果如香蕉、苹果;适量喝蜂蜜水可起到润肠作用。保持每日饮水2升,有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。
3、药物治疗与局部处理
除止血药外,还可使用含有消炎和止痛成分的栓剂如九华膏、太宁栓剂改善病灶。痔疮较严重时,可使用配合口服类药物改善静脉回流的方法,如迈之灵等含黄酮类药物,可加强血管壁稳定性,减少进一步出血。
4、手术治疗的选择
对于反复大出血或保守治疗效果不佳的情况,需要考虑手术治疗。常用方法包括痔切除术、血栓性外痔剥离术和PPH吻合术。PPH吻合术是一种微创手术,恢复时间较短,非常适合有严重肛垫脱垂或频繁出血的患者。
痔疮出血多不能拖延,应根据情况先自行止血,再调整饮食和生活习惯以预防复发。如果出血量大且伴有贫血、头晕等症状,应立即就医检查并制定合适的治疗方案。建议定期关注自己的肛周健康,积累预防知识,避免病情恶化。
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