沙眼衣原体感染服用阿奇霉素通常需要7-14天痊愈，实际时间受到感染严重程度、药物敏感性、个体免疫状态、是否合并其他感染、用药依从性等因素的影响。

1、感染严重程度

轻度感染者可能7天内症状缓解，重度感染或合并生殖道炎症时疗程可能延长至2周。沙眼衣原体引起的尿道炎与宫颈炎对药物反应速度不同，后者黏膜修复更慢。

2、药物敏感性

阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对敏感菌株的抑制效果显著。但部分地区已出现耐药菌株，此时需通过药敏试验调整方案，可能改用多西环素等替代药物。

3、个体免疫状态

免疫功能低下患者如糖尿病患者、HIV感染者，病原体清除速度较慢。这类人群需监测疗效，必要时延长疗程或联合免疫调节治疗。

4、合并其他感染

同时存在淋球菌、支原体等混合感染时，单一用药效果受限。需配合头孢曲松等广谱抗生素进行联合治疗，痊愈时间相应延长。

5、用药依从性

阿奇霉素半衰期长，但间断服药会导致血药浓度不足。规范完成整个疗程可避免病原体复活，尤其对生殖道隐匿性感染更为重要。

治疗期间应避免性生活防止交叉感染，加强贴身衣物消毒。饮食需补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复，如鸡蛋、胡萝卜等。完成疗程后建议复查核酸确认病原体清除，若持续存在尿频、分泌物异常等症状需及时复诊调整方案。配偶或性伴侣须同步检查治疗，阻断传播链。