反流性食道炎的严重性在于可能导致食道粘膜损伤、食道狭窄，甚至发展为巴雷特食道或食道癌等更严重的问题。及时诊断和治疗是预防并发症的关键，对症处理可以通过生活干预、药物及手术治疗来改善病情。
1、食道粘膜损伤
反流性食道炎是由于胃酸反流至食道引起的炎症，长期胃酸刺激会导致食道粘膜糜烂、溃疡，甚至出血。这种情况会导致患者出现烧心、反酸、吞咽困难等症状。有些患者在夜间胃酸反流时，甚至可能伴有胸痛或窒息感。为了防止进一步损伤，可通过调整饮食结构如避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保证规律饮食的方式进行干预；药物方面常使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减少胃酸分泌。
2、食道狭窄
胃酸对食道的长期侵蚀可能导致疤痕形成，食道管腔因此变窄。这种情况会引发持续性的吞咽困难，尤其是进食固体食物时非常明显。对于严重的食道狭窄，除了药物治疗外，可通过内镜下食道扩张术或手术松解术进行治疗，缓解食道的阻塞问题。
3、巴雷特食道和食道癌风险
反复的胃酸侵蚀会导致食道下段粘膜上皮的柱状化生，这种病理变化被称为巴雷特食道，是食道癌的前病变之一。尽管并非所有患者都会转化为癌症，长期忽视治疗将大大增加患癌风险。对于巴雷特食道的患者，需要定期接受胃镜检查随访，以评估病变进展情况；如果发现黄腺上皮内瘤变，可能需要通过射频消融术或内镜黏膜切除术进行处理。
4、并发肺部和咽喉问题
胃酸反流也可能导致呼吸道和咽喉部受到刺激，从而引发慢性咽喉炎、慢性咳嗽甚至吸入性肺炎。部分患有呼吸系统问题的患者常不了解病因与胃酸反流有关，因此合并症的治疗要结合反流性食道炎的控制。
早期诊断和规范化治疗是减少反流性食道炎严重性及并发症风险的关键。若有反酸、吞咽困难或持续胸痛等症状，应及时就医。通过饮食调节、药物干预和必要时的手术治疗，可有效控制疾病进展，避免对生活质量造成更大的影响。