中耳炎的病因有哪些-专家文章-博禾医生

中耳炎的病因有哪些

发布时间：2020-12-1028291次浏览

据临床和试验观察，中耳炎及其并发症的发病机制是以下条件起着重要作用。

1.病原菌的种类和其生物学特征

中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

2.机体的免疫状态

健康的机体能防御感染，使炎症过程缩短。在严重传染病时，常继发中耳炎。因病情严重，消耗甚大，机体抵抗力显着降低，对中耳炎症发生不良影响，骨组织易遭破坏，炎症持续，病程拖延，并可发生严重并发症。

3.年龄

中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室，内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱，又极不稳定，在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床，易为感染破坏，因此婴儿的中耳炎发病率较高。

4.乳突结构

乳突气房借鼓窦与鼓室相通，其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突，松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见，急性易成慢性，常伴发严重并发症。一般说来，气化型乳突易遭炎症破坏，常形成骨膜下脓肿。

5.中耳炎后的病理改变

急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连，这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔，将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂，如再度感染，引流不畅，易成慢性。

6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

咽鼓管是中耳感染常见的途径，咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

7.外伤

颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染，乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

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耳朵听力差能治疗吗

耳朵听力差是可以治疗的。首先要到医院就诊，查看原因。如果是由于外耳道的炎症及耵聍栓塞、外耳道肿瘤或中耳炎症等，经过治疗后，耳朵听力能够完全恢复。只有少数病人像耳朵胆脂瘤，扩大的范围比较大，引起的听力下降非常明显，这时候经过手术治疗以及耳朵的鼓室成型等治疗，听力会不同程度的提高。内耳的疾病，像突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤以及药物、噪声等引起的听力下降，经治疗可以有不同程度的恢复，但是有部分病人药物治疗不能恢复，可以用像助听器或人工耳蜗等等辅助的治疗能够使病人听力。

2021-05-10 104935次播放

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中耳炎有哪些临床表现

中耳炎的临床表现主要是耳闷、耳堵、听力下降、耳朵疼、流脓等。中耳炎可分为急性中耳炎、慢性中耳炎。急性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎、急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎，以及中耳炎并发症等。急性化脓性中耳炎的症状往往是一侧耳朵疼、发烧、听力下降。急性非化脓性中耳炎主要表现为耳朵闷堵、耳鸣等。慢性化脓性中耳炎可出现耳朵疼、流脓、听力下降，检查可以发现鼓膜穿孔等。如果出现中耳炎并发症，会有鼓膜穿孔、听骨链固定、鼓室硬化等情况，会出现听力下降的表现。

2021-02-26 90402次播放

渗出性中耳炎的概述

渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。

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预防中耳炎3方法

中耳炎不仅给患者生活带来了很多困扰，而且严重影响了患者的健康，预防中耳炎应积极预防传染并及时隔离和早期治疗；预防伤风感冒能有效降低中耳炎的发生几率；防治临近器官的疾病，也是预防中耳炎必不可少的方法。

2020-12-10 26086次浏览

粘连性中耳炎检查有哪些

粘连性中耳炎的耳镜检查显示鼓膜多完整，但有不同程度的混浊、增厚、萎缩、瘢痕或钙化斑形成等症状。听力学检查纯音测试多为传导性听力损失，听力曲线一般为平坦型下降，多不超过60dB。此外，还有咽鼓管功能检查，颞骨影像学检查和鼻咽和鼻腔检查。

2020-08-28 56704次浏览

分泌性中耳炎吃什么药

分泌性中耳炎可选用广谱的青霉素类，二代的头孢菌素类或大环内酯类抗生素；地塞米松或者是强的松；羟甲唑啉或麻黄素等药物治疗。一、药物是以抗生素或其他抗菌药物治疗。急性分泌性中耳炎时可用抗菌药物进行治疗，但不建议长时间选用全身的抗生素治疗。急性分泌性中耳炎，常见的致病菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，因此在选择药物时，要尽量选择对两种细菌比较敏感的药物。二、药物是糖皮质激素，可以用地塞米松或者是强的松口服，也可以局部滴耳，或者是喷鼻。三、当鼻塞时，会影响到咽鼓管引流，或造成咽鼓管分泌物的积聚、堵塞。可以采用缓解鼻塞症状的药物，比如羟甲唑啉或者是麻黄素等减充血剂来滴鼻，成人可以采用一种咽鼓管滴药的方式，经导管向咽鼓管咽口内吹入泼尼松龙，可以每隔1天1次，每次1毫升左右，一共用3到6次。治疗分泌性中耳炎以清除中耳积液、改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗为原则。

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2020-07-21

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耳膜炎的症状有什么

耳膜炎症状有耳痛、耳流脓、轻度的听力下降、耳鸣、耳内闷胀感等。耳膜炎又称为鼓膜炎，是指发生在鼓膜的急性或慢性炎症。可以从外耳道或中耳的急性炎症迁延而来，可以直接原发于鼓膜本身，并且波及到鼓膜周围的外耳道深部皮肤。临床中常见鼓膜炎又称为大疱性鼓膜炎，是由于病毒性上呼吸道急性感染引起。大疱性鼓膜炎的症状主要是：1、耳痛是最主要的症状，耳痛往往是突然发生，而且迅速加重，这种耳痛往往疼痛比较剧烈，表现在耳深部的胀痛或刺痛，而且是持续性疼痛，同时可以伴有一侧头疼、颊部疼痛。当鼓膜表面的大疱破裂后，耳痛反而有所减轻；2、是耳流脓，一般在鼓膜表面的大疱破裂后，耳内会流出淡黄色，或带有血性的这种浆液性分泌物，一般量都不会多，持续时间也比较短暂；3、是有轻度的听力下降，因为出现急性炎症后，水肿会影响鼓膜振动，因此这种听力下降多半都是传导性；4、是耳鸣和耳内的闷胀感，可以发生在耳痛前后，都可以出现耳鸣和耳闷感。

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2020-07-21

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耳朵里面发炎怎么办

耳朵里面发炎用药物治疗。耳朵发炎需要做耳内窥镜的检查或者颞骨CT的检查，检查外耳道是否发炎，鼓膜是否充血，鼓膜有无穿孔，鼓室腔有无脓性分泌物的积聚等等因素。明确一炎症是细菌性还是病毒性的炎症。细菌性的炎症可以口服静脉使用抗生素进行抗感染治疗。外耳道可以使用抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等等。如果病毒性的感染可以使用抗病毒的药物，比如更昔洛韦、阿昔洛韦等等，外耳道也可以使用抗病毒的软膏，但是需要在医生指示下进行操作。

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2020-02-20

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中耳炎吃什么药最有效

每个疾病的症状不同，用药也截然不同。如果出现中耳疾病的症状，比如耳闷、耳胀、耳朵流水，或者感冒以后出现耳朵堵、耳鸣等，及时就诊检查，医生会根据中耳炎发生的阶段，给出合理的用药建议。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。卡他性中耳炎，可以用滴鼻剂和一些鼻炎药，能及时缓解中耳炎进一步发展。如果达到渗出性中耳炎阶段，还需要加用一些减少粘液分泌、促进分解排出的药物，以及一些通窍缓解鼻腔水肿的滴剂。如果鼓膜充血明显，伴有鼓膜疼痛或鼓膜已经穿孔，还要应用一些滴耳液，再加用抗生素药物配合治疗。

2019-12-24 54255次播放

中耳炎的症状是什么

中耳炎是中耳发生的一种炎性病变，在儿童中发病率比较高。中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎两大类。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎等。化脓性中耳炎又可以分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。根据疾病病因不同和病情程度不同，临床上采用的治疗方法也不同。急性化脓性中耳炎的症状主要是耳痛、流脓，情况比较严重的患者还可能出现恶心、呕吐、低热等症状，病变累及头部时，可引起脑膜炎等疾病；慢性化脓性中耳炎患者可能出现耳内流脓，听力下降等症状，全身症状表现为四肢无力酸痛；非化脓性中耳炎的患者往往有听力下降，耳鸣，耳痛的症状。一旦发现有中耳炎的症状，要尽快就医，以免引起更严重的并发症。根据感染情况，选用合适的抗生素。

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2019-12-17

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中耳炎的检查方法

中耳炎的检查方法，首先是鼓膜检查，这种检查在一些中耳炎的检查之中，占据着非常重要的地位；其次是听力检查，包括音叉食安检查以及仪器检测费法；再者是咽鼓管功能检查，需要检查患者的鼓膜内外气压；最后就是一些影像学检查。

2019-12-09 57809次浏览

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中耳炎吃什么药效果好

中耳炎的治疗上，一般考虑应用抗生素治疗，特别是对于急性中耳炎。还需要根据具体的情况用药，比如说脓液比较多，要使用促排剂、脓液分解剂。炎症比较严重的时候，需要使用抗生素。在用于治疗中耳炎的药里，一般会加用鼻炎的药，因为中耳炎是由于鼻炎引起的，中耳腔是跟鼻腔相通，而不是跟外耳道相通，外耳道有一层鼓膜隔断，但中耳腔实际上是跟鼻腔是直接相通的，所以在治疗中耳炎的时候，除了抗生素、黏液分解剂以外，还会加用一个鼻腔用药，比如说呋麻滴鼻液起到通窍的作用，可以让脓液顺利排出。

2019-11-18 60478次播放

阿奇霉素分散片的吃法

阿奇霉素分散片是一种用于治疗各种敏感细菌所引起的感染的药物。通常成年人每天吃1.5克，可以分三次服用，直接吞服或者是将药物放到水中分散以后口服。在服药期间，如果身体出现有任何不适需要停药，严重者还需要及时就医。另外肝功能不全或者是患有严重肾功能不全的患者最好是不要服用该药。

2019-01-11 64724次浏览

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中耳炎有哪些后遗症

中耳炎后遗症包括：鼓膜穿孔是最简单的后遗症，很多中耳炎患者会保留一个干性的鼓膜穿孔，若干年也不出现问题，但也可能出现比较严重情况，如引起鼓室硬化症、胆固醇的肉芽肿、粘连性的中耳炎等。这些后遗症导致患者听力下降，听力下降可能传导性，也可能混合性，甚至部分是以神经性耳聋为主的混合性耳聋。中耳炎是临床常见病，如果治疗及时，可以不遗留任何后遗症。但如果错过了最佳治疗时间或者没有系统规范治疗，很多中耳炎会遗留后遗症。所以，中耳炎后遗症在临床上很常见，处理起也会比较棘手，应该引起患者高度重视。

2018-10-10 66185次播放

中耳炎可以分哪些