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肝硬化的护理指导

发布时间:2020-12-1027914次浏览

肝硬化这种疾病是一个慢性过程,护士和医生应该帮助患者和患者家属掌握自我护理的方法,根据患者具体的病情,制定不同的治疗计划,并且把计划落实到患者的生活中,接下来我们看看专家对干硬化患者从五个方面提出的健康教育。

1.饮食指导 肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时调整。蛋白质

来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉以及瘦猪肉等为主。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。肝硬化病人血压升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,并应选择植物蛋白,如豆制品。肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食,钠盐限制在每天500 mg~800 mg,水的限制在每天1 000毫升左右。食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,禁食辛辣刺激性食物,禁食粗糙、较硬的食物,进餐时要细嚼慢咽,防止食管胃底静脉破裂出血。注意饮食卫生,避免引起肠道感染,导致自发性腹膜炎和内毒素血症,使肝肾功能迅速恶化。

2.休息与活动指导 肝硬化病人应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为原则。肝硬化失代偿期病人应多

卧床休息,视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流量,利于受损肝脏的恢复,有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水者可以取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,并要抬高下肢减轻下肢水肿。

3.心理护理 肝硬化病人大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,病死率高,病人有焦虑、恐惧、悲观心理。护士应关心、体贴病人,耐心细致地做好病人的心理护理,告知病人只要听从医务人员的指导,可以延缓并发症的发生或达到终生不发生严重并发症,提高病人的生活质量。

4.皮肤护理 预防皮肤破损和继发感染。病人宜穿着宽松柔软的衣物;床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生;保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露,皮肤瘙痒者勿用手抓搔,以免皮肤破损。

5.出院指导 根据病人出院时的病情状态给予饮食、治疗、休息等各方面的指导。每半年或1年体检1次。病人感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关的检查。

由于肝硬化不同病因、不同的身体素质、不同的个体差异、有没有并发症等有所不同,病人的预后也不同。但是无论什么样的情况下,我们都应该加强对患者的健康教育,增强战胜疾病的信心,让他们有一个健康的生活方式。

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肝硬化怎么治
肝硬化是比比较严重的一种疾病,得了肝硬化后患者的健康会受到严重的影响。而且肝硬化如果没有及时的治疗,还可能诱发出并发症给患者带来更多的伤害,所以要积极的治疗。下面小编就为大家讲讲肝硬化应该怎么样治疗。肝硬化康复离不开哪些治疗方法?饮食疗法:肝硬化患者日常生活中饮食宜注意营养丰富,荤素搭配
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肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞,或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生,说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高,这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早做影像学检查,以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
肝硬化腹水是什么病
肝硬化腹水是肝硬化的合并症,主要是肝硬化发展到失代偿期后,因为门静脉高压、低蛋白血症、水钠滞留等让腹腔内出现大量积液引起的。常会伴随着弥漫性鼓音、腹部逐渐胀大、腹腔刺激症状等;可服用利尿剂、输注白蛋白、手术治疗等。
肝硬化失代偿期的护理
存在肝硬化失代偿期情况的人,不光要积极去医院接受治疗,同时需根据自身的情况来做好护理工作,比如做好饮食护理以及心理护理等。其次,还需要人根据自身的症状表现来调整舒适的体位,最关键的是要做好个人卫生工作,比如口腔护理以及保证皮肤清洁等。
肝硬化诊断指标
肝硬化诊断指标有很多,可以根据出现的症状进行诊断,同时也需要靠着专业检查项目进行辅助诊断,比如影像学检查,肝功能检查,病理检查等等,只有各个方面都做好检测工作,才可以确保明确病情,得到对症治疗,促进恢复。
肝硬化中晚期还能治吗
肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,如果检查出来已经发展到中晚期肝硬化,硬化变性的肝细胞组织基本已经失去了恢复的可能,这个治愈的可能性是非常小的,只能用药物进行缓解治疗。建议肝硬化患者一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能,减少患者痛苦,预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。积极的综合辅助治疗能够延长生存期改善生活质量,建议多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜以及水果,比如富含维生素A的水果或者蔬菜也是比较好的,因为维生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。这个时候可以吃萝卜,黄瓜,胡萝卜,芹菜,菠菜,油菜,卷心菜,大白菜等蔬菜。另外,肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外,还是要改善自身的生活习惯,多休息,剧烈的运动不能做,而且坚硬的食物是不可以吃的,尤其是一些坚果类的食物,建议吃得简单清淡,容易消化一些。另外油脂含量比较高的食物,比如蛋黄或者是动物的内脏,油炸的食品都是不可以吃的。
语音时长 01:35

2020-03-17

60472次收听

02:55
肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的饮食,要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现,会有腹腔积液,患者可能会出现腹胀,严重时可能会出现继发感染,出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后,患者应尽量控制食盐摄入,1天盐摄入量要小于6克,以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者,宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中,不能够很好地进食,也可以采取静脉营养输液,液体中可能是糖盐,葡萄糖、人血白蛋白等。
肝硬化吐血严重吗
肝硬化吐血非常严重,是肝硬化最凶险的合并症,它可以直接导致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因为门脉高压,静脉曲张破裂导致的出血,次要原因是因为出现消化性溃疡出血。静脉破裂导致的出血开始可以表现时这种呕吐,咖啡色的胃内容物,可以感觉到胃胀,胃部不适,但是呕吐咖啡色内胃内容物,这是因为胃内容物中是少量的血液被胃酸作用下呈现咖啡色的样子。这时候患者可能会伴随有心慌,出虚汗恶心,甚至有一些头晕这些表现,这其实代表是低血容量休克的表现。这时一定要尽快的去医院的急诊室,因为随后可能会出现非常严重的大出血,达到上千毫升的这种量需要立刻抢救治疗。那出血的时候容易导致误吸会出现窒息的情况。所以出血的时候一定要平躺,侧卧位头要偏向一侧,防止出血吸到气管内窒息。另外,出血以后会继发有肝性脑病,或者出现腹水,发热等一些情况,那需要相应的治疗。总体来讲,肝硬化出血是非常危险的合并症,一定要积极抢救治疗。
语音时长 02:08

2020-02-28

53255次收听

肝实质密度减低是什么意思
肝脏超声、CT检查有时会提示肝实质密度减低,能引起肝实质密度减低的病因非常复杂,既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的,也不能够排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝脏内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像学也可以出现肝实质密度减低情况。为了区分肝实质密度减低的病变性质,应该及时进行增强扫描,看是否有局灶性改变,同时还要进行肝功能检查以及肿瘤标志物检测。如果没有局灶性病变,并且肿瘤标志物也没有异常,往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的,相反,需要警惕肝脏恶性病变。因此,肝实质密度减低需要结合强化CT或MRI明确诊断。
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2020-02-11

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肝硬化腹水病人的饮食注意事项
腹水是晚期肝硬化(也称为失代偿期肝硬化)患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食,首先限盐,避免钠离子升高,导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量,尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张,饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免划破曲张静脉,造成上消化道出血。
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2020-02-11

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肝硬化脾肿大应该怎么办
我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大,因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里,它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进,我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况,出现了一些区域性的门脉高压的情况,我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的,由于我们对于病情一个分析的判断,那么我们知道关于脾大的原因,是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大,能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期,我们认为它是一个机体的调节性的改变,一个机体代偿性的改变,这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大,脾脏的功能出现一个亢进的状况,往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降,会表现出来容易疲劳,出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,患者是否有免疫力下降,出现凝血机制异常的情况,来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法,可以对脾脏进行部分的栓塞治疗,这在临床上也有应用,它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗,也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死,当然也有可能出现脾脏脓肿,所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,我们需要结合患者的一般情况,特别是肝脏的情况,避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下,尽可能提高患者的生活质量。
语音时长 02:18

2019-12-20

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肝掌的治疗
肝掌本身是不需要治疗的,因为肝掌主要就是皮肤颜色的改变,对人的生活或者其他方面不会造成太多的影响。肝掌是肝硬化或者肝病到一定程度之后出现的表现,肝掌的治疗主要是指对造成肝掌的肝病的治疗,包括肝炎、酒精肝等。
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肝纤维化是肝硬化吗
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内,人们平时常所说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致。人们平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
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肝硬化患者饮食禁忌
肝硬化患者饮食禁忌:禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料、禁暴饮暴食、避免过硬食物、控制蛋白质摄入量等等。肝硬化患者除了积极的抗病毒治疗、保肝治疗之外,还要注意:1、禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料。2、禁暴饮暴食。3、避免过硬食物划伤食道。4、严格控制蛋白质摄入量。以植物蛋白为主,再吃一点比较好消化的精蛋白,如鱼、虾,对病人有好处。
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