妇科附件炎用药方法

一般涉及到腹痛的时候，女性比男性多想到的问题，就是因为女性附件这些问题的存在，所以女性左下腹隐痛，一般从两个方面来考虑。一方面首先就是要排除女性妇科的疾病，女性哪些妇科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常见的还是附件炎、卵巢炎或者是输卵管炎，或者是宫颈炎症，可以诱发左下腹的疼痛。另外还要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隐痛还要想到有没有发生宫外孕的这些可能，或者是还有一些黄体破裂这些的可能。所以除了妇科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隐痛往往还是和小肠，和结直肠疾病相关的疾病，会出现左下腹的疼痛，像结肠炎或者是直肠炎，或者是小肠的炎症，也会出现左下腹的隐痛，还有像小肠的梗阻、肠粘连，有没有做过腹部的手术，如果做过腹部手术，可能会发生粘连性的肠梗阻的表现，在腹部隐痛的基础上，要进一步来看，除了疼，有没有伴有其他的症状，像有没有腹泻，有没有腹胀，有没有间断的绞痛，甚至大便的颜色正常不正常，根据相关伴随的疾病来进一步鉴别。所以如果反复出现左下腹隐痛的情况，也建议网友去医院进一步的就诊，进行相关的检查，像妇科的超声，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超声，甚至有些还需要做肠镜来看有没有结肠、直肠发生炎症，或者是甚至有些肿瘤的情况的存在，来进一步鉴别到底是哪一种病。一般还有一种女性，容易出现左下腹隐痛的情况，就是看有没有便秘，一般女性如果存在便秘的时候，在排便前有的一部分女性会出现左下腹的隐痛，尤其是像50岁上下的这部分女性，如果有便秘情况存在，使用通便药以后隐痛可以消除的，说明可能这部分的隐痛原因和便秘是相关的。

附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，无论是患上的急性附件炎，还是慢性附件炎都不严重，因为这是属于妇科最常见的炎症类型，这时会引起下腹部的疼痛，而且还可能会导致输卵管粘连堵塞，影响女性的生育功能，但并不会转变成恶性病变，也不会危及女性的生命，所以患上了附件炎才不严重。对于不同的附件，其处理治疗会有一定差异。如果女性是急性的附件炎，但是血常规又没有明显的感染现象，就可以口服抗生素进行抗炎止痛治疗。头孢不过敏的情况下，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊。但是如果女性检查血常规提示感染严重，还伴有发烧现象，就应该静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，比如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星。

左附件炎要检查的项目有妇科检查、血常规检查、超声检查。1、妇科检查。妇科常规的双合诊检查可触及左侧附件区增厚、压痛及反跳痛。2、血常规检查，对于左侧附件炎症较重的患者，可出现血白细胞和中性粒细胞均增高的表现。3、通过超声检查，超声检查常可见左侧附件区输卵管积液，输卵管增粗，以及腹包块形成，常为炎性包块。左侧附件炎经相关治疗、复查后，其局部压痛、反跳痛症状可明显好转，故左侧附件炎需要进行的主要检查，包括妇科检查、超声检查等。另外严重患者，也可选择盆腔CT等检查。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

附件炎又叫盆腔炎，临床上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎：由于病原菌感染导致，主要表现是高烧、寒战或者下腹疼痛、脓性白带且有臭味。妇科检查发现阴道宫颈有充血，分泌物异常。宫体包括两侧附件有明显增厚和压痛，如果有盆腔脓肿，B超可以发现盆腔有异常回声。血项检查白血球增高。慢性盆腔炎又叫盆腔炎性疾病后遗症，是女性内生殖道感染性疾病。由于急性炎症治疗不彻底或者不及时或者出现盆腔粘连、结缔组织增生等，主要有四大表现，慢性盆腔痛，很多病人因为肚子疼前来就诊，妇科检查发现附件有增厚，考虑盆腔炎性疾病后遗症。由于炎性渗出以后，导致输卵管粘连，出现输卵管性不孕或者导致输卵管通而不畅，出现宫外孕，是盆腔炎性疾病后遗症典型表现。对女性生殖健康包括身心健康影响非常大。