怎么判断奶有没有呛到肺里

呼吸内科编辑 科普小医森
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关键词: #断奶

呛奶入肺可通过呛咳、呼吸急促、面色发绀等症状判断,严重时需立即就医。呛奶入肺的原因主要有喂养姿势不当、奶流速过快、婴儿吞咽功能不完善、胃食管反流、呼吸道防御机制薄弱。

1、喂养姿势不当:

平躺喂奶易导致乳汁倒流进入气管。正确做法是保持婴儿头高脚低位,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,减少胃内压。若已出现呛咳伴喘息,需侧卧拍背帮助排出乳汁。

2、奶流速过快:

奶嘴孔过大或母亲泌乳过急会使婴儿来不及吞咽。建议选择慢流量奶嘴,母乳喂养时可用剪刀手控制流速。出现连续呛咳伴呼吸频率增快时,应立即停止喂养观察。

3、吞咽功能不完善:

早产儿或神经系统异常患儿易发生协调障碍。表现为喂养时频繁呛咳、奶液从鼻腔溢出。这类婴儿需采用稠厚型配方奶,喂养时保持45度角体位。

4、胃食管反流:

贲门松弛患儿在喂奶后1小时内易出现喷射性吐奶,乳汁可能误吸入肺。典型症状为突然剧烈咳嗽、呼吸困难。应少量多次喂养,餐后保持直立位30分钟以上。

5、防御机制薄弱:

新生儿咳嗽反射较弱,误吸后可能出现沉默性吸入。表现为低热、呼吸浅快、血氧饱和度下降等迟发症状。高危婴儿建议使用防呛奶专用奶瓶,喂养时持续监测呼吸状态。

预防呛奶需注意奶温适宜避免刺激,选择符合月龄的奶嘴型号。喂养环境要安静减少干扰,发现婴儿分心时应暂停喂奶。每次喂养量不宜超过胃容量,早产儿按体重计算单次奶量。喂奶后避免立即更换尿布或剧烈活动,保持上半身抬高体位30分钟。如反复出现呛奶或伴有发热、呼吸窘迫,需及时进行胸部影像学检查排除吸入性肺炎。

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