腰椎间盘突出如何保守治疗
骨科编辑
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰提重物等动作，减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑，但不宜长期使用以免肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。红外线照射有助于松弛肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，改善疼痛症状。甲钴胺片能营养受损神经，促进神经修复。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可解除腰部肌肉痉挛，但需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激可通经活络。推拿采用滚法、揉法等手法松解腰背肌群，需由专业医师操作避免加重损伤。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过皮肤吸收发挥祛风除湿功效。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法，通过特定体位训练恢复椎间盘位置。游泳等水中运动能减轻脊柱负荷，增强核心肌群力量。平板支撑训练可提高腰腹稳定性，每次维持时间从30秒开始循序渐进。
保守治疗期间应保持规律作息，避免睡软床或长时间维持固定姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。症状加重或出现马尾综合征表现时需及时就医评估手术指征，日常可通过倒走、瑜伽等低强度运动维持脊柱柔韧性。
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