腹部包块可能指的腹腔内的包块，一般临床上如果腹腔长了东西以后，就会用腹部包块来形容，但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来，就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西，也叫腹部包块，实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后，表现出来的腹部包块，这个部分的类型的人群，往往都比较消瘦，腹壁比较薄，所以在平卧位的时候，腹部就容易看到，像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分，还是指的是腹腔内的肿瘤，腹腔内肿瘤，根据肿瘤长的器官位置不一样，可能腹部包块，所在的位置也不太一样，如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤，可能就会右上腹部出现包块，甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的，所以整个右上方都是明显的包块，都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块，回盲部的包块位于肚脐的右下腹，在阑尾炎的病人时间比较长，没有完全治好，就形成阑尾周围脓肿的部分，形成的腹部包块，这部分包块就位于右下腹部，一般摸起来就会比较疼，活动度也不好，这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成，还有就是阑尾的肿瘤，或者是回盲部的肿瘤，如果长到5cm~10cm以上，在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤，就会表现肚脐周围有包块，我们曾经做一个小肠间质瘤的，也是在5cm~6cm的肿瘤，就可以在肚脐周围摸到腹部的包块，这样左侧腹部也可以摸到包块，像一些结肠的乙状结肠的肿瘤，如果长得比较大的时候，也可以摸到腹部的包块，甚至是脾脏的肿瘤，包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤，在腹部也可以摸着腹部的包块，包括胃窦部的肿瘤，也可以摸出腹部的包块，所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块，就说明肿瘤起码不小，如果在小时候摸不到，能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了，一旦摸到这种固定的包块，一定要尽快去医院就诊来救治。

肠鸣是当肠蠕动时，肠腔内的气体和液体也会随着流动，产生的断断续续的咕噜声。正常的情况下，肠鸣音大约每分钟4-5次，一般在进餐以后，肠鸣音比较活跃，肠鸣音的声响也比较强，当休息，肠鸣音的次数会减少，而且声音相对就会减弱。如果出现肠蠕动增强，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃。如次数多且音响亮、高亢，称肠鸣音亢进。肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱。若持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，并可用手指轻扣或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失。肠鸣音增强或亢进，常见于机械性肠梗阻、急性肠炎、痢疾等。肠鸣音减弱或消失，常见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。肠鸣症状单独存在时，主要是消化不良。

肠梗阻并不是完全是肠癌，但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史，导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗，或者手术治疗。对于高龄的病人，如果出现肠梗阻，不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人，如果是在右半结肠，主要表现是贫血。而左半结肠病理类型最常见的是溃疡，溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄，病人会表现为腹泻，甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人，肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。

肠梗阻用开塞露效果不好，最常见的是单纯性肠梗阻，发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。肠梗阻用开塞露它的目的是通过开塞露刺激直肠到肠道的一个反射，肠道反射，可以让肠道恢复有一定的驱动功能。这种功能如果对麻痹性肠梗阻是特别重要的，可能会有效果。但是对于一些急性肠梗阻，它的效果可能就没有那么明显。开塞露它只是通过局部刺激肠道，反射性地引起小肠蠕动。所以我们认为它对于麻痹性肠梗阻可能会有效果，对于机械性肠梗阻，还有急性肠梗阻，它的效果不是特别明显。

绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍，可以导致肠壁坏死、穿孔，继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不良，所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型，它的临床表现，第一，表现为腹痛发作比较急骤，开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛，或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部，也就是说我们说的肚脐之上，结肠绞窄都发生在下腹部，就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻，通常呕吐出现比较早，并且剧烈，而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物，胆汁，晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化，表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便，甚至有时候肛门排有血便，就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛，然后有这种反跳痛，腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候，肠鸣音是减弱或者是消失，并且我们表现出心跳加快、体温升高，所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的，需要及早的处理。