腰椎管狭窄症保守治疗方法
发布时间：2019-05-1457499次浏览
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变，腰部受到创伤等原因导致的，此时患者会有明显的腰腿痛，甚至还可能会有间歇性的跛行，严重影响正常的生活，需要积极治疗。当病情较轻时，可以选择保守治疗，那么，腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢？
一、卧床休息
通过卧床休息，可以有效的改善静脉的回流，有利于降低椎管内的压力，让腰背肌得到放松，可以让腰背疼痛的症状得到缓解，所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候，可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
二、药物治疗
1.抗炎镇痛药：患者腰部疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗，缓解患者腰背部疼痛的症状。
2.降钙素治疗：如果是老年人出现了这种疾病，并且伴随着骨质疏松的问题，可以应用降钙素治疗，骨质疏松缓解后，对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
三、推拿按摩
找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩，促进腰部的血液循环，减少腰部的肌肉痉挛，就可以缓解腰部不适症状。
四、骨盆牵引
因为通过骨盆牵引，可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大，减轻对神经的压迫，患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
五、腰背肌锻炼
骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定，更容易出现腰椎管狭窄，所以平时注意做好腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性，对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行，自己不可以盲目锻炼，以免出现不良影响。
六、腰带、支具保护
如果是滑脱性的腰椎管狭窄，可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎，增强脊椎的稳定性，让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用，以免因为依赖支具，出现腰肌萎缩的问题。
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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。
什么是腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症，是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生，韧带出现了钙化，导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小，从而引起血液循环不流畅，出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因，可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤，后续的治疗不彻底，从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就会比别人的要狭窄，所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累，导致腰肌劳损，从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况，应该及时就医，可以采用服用镇静药物来缓解，对于严重的可以进行手术。
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腰膝酸软是怎么回事
患者腰膝酸软的原因年老之后肝肾不足、筋骨微软。腰膝酸软多见于老年人，从中医角度来看，肝主筋、肾主骨，年老之后肝肾不足、筋骨微软，就会出现腰膝酸软，从辩证上看，经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型。如何应对腰膝酸软：1、积极寻找原因，有没有退变性疾病，是否压迫脊髓或神经，是否存在膝关节骨性关节炎，评估腰椎病变或是膝关节病变；2、应用益肝肾的药物，如藤黄健骨胶囊等临床常用中药。若还不能缓解，则建议一定要去正规医院的正规科室，寻找专业的医生进行检查及诊治。
腰椎狭窄治疗方法
腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一，该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的，而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛，应该服用常规类的镇痛药物，而对于出血和翻身等问题，只要经常性换药，保持敷料干燥，家属在护理翻身时，不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
腰椎管狭窄症手术治疗方法
保守治疗就是以避开手术的方法对患者进行治疗，这种治疗方法中包括：支具保护、肌肉锻炼、推拿按摩和药物外敷等等。手术治疗的方法主要针对保守治疗效果不佳的患者，通常微创手术治疗适用于病情比较轻的腰椎管狭窄患者，而传统手术治疗适合病情较为严重的患者。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个，在治疗方面它分为两种，第一个是保守治疗，第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人，可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状，比如说肌力下降，或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候，尽早的进行手术治疗。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
椎管狭窄针灸能治好吗
出现椎管狭窄的时候，需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法，都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄，往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大，而且腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，它可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息或者骑自行车时，并没有临床的症状。在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。
腰椎管狭窄手术适应症
腰椎管狭窄的病人是否要手术，取决于病人的身体状态，包括血压、血糖、心脏、脑子的问题。腰椎管狭窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了，这样的病人如果走路超过不了500米，出现明显症状的情况下，通过各种保守治疗，三个月、半年都不太明显的情况下，需要手术治疗。老年人手术治疗椎管狭窄，因为椎管窄，骨性的或者纤维性东西压了神经，往往保守治疗效果不好，大部分需要手术治疗。
