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腰椎管狭窄症的护理方法

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腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一,该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的,而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛,应该服用常规类的镇痛药物,而对于出血和翻身等问题,只要经常性换药,保持敷料干燥,家属在护理翻身时,不要使患者腰椎发生旋转和扭转。

如果经常性的出现腰部疼痛,而在休息之后可明显缓解,不要的错误的认为这是劳累过度所致的,这有可能是腰椎管狭窄的症状表现。腰椎管狭窄,以典型的腰痛为其主要症状表现,在患上疾病之后,尽早的采取手术等方法进行治疗是非常有必要的,而在此期间做好相应的护理工作也有利于病情尽快恢复。那么,腰椎管狭窄症的护理方法是什么?
  一、腰椎管狭窄症的护理方法
  腰椎管狭窄症的护理多指术后相关的护理事宜,由于腰椎管狭窄症手术属于开放性的大手术,所以护理方面尤其是对于术后腰痛、疼痛、局部渗血比较多及翻身的注意事项等问题,都需要家属注意。
  术后疼痛通常医院会给患者服用常规的镇痛药物,如果效果不理想,可以进行强化镇痛。对于出血和翻身的问题,需要经常性换药保持敷料干燥,家属在护理翻身时不要使腰椎发生旋转、扭转,而促使固定装置发生移位。腰椎管狭窄症的卧床时间根据手术方式不同,时间也不一样,卧床时间较长,还要注意褥疮,坠积性肺炎等并发症的发生。
  二、腰椎管狭窄症如何预防
  1定期体检
  青少年或工作人员应定期进行健康检查,注意检查有无脊柱先天性或者是特发性畸形,如果有这些情况,日后易发生腰背痛,并且会诱发腰椎管狭窄症的发生。对于体力劳动者、运动员和杂技演员等剧烈腰部运动的工作者,应注意检查是否存在椎弓根骨折,如有这种结构损伤,应该加强腰背部保护,防止因腰椎受损引发腰椎管狭窄症。
  2.避免受凉受潮
  寒冷、潮湿季节时应注意保暖,以免风、湿邪侵袭腰背部,腰椎间盘及周围软组织出现炎症刺激使纤维环破损,诱发腰椎间盘突出症,随着病情的发展,神经根受压迫较重时,易形成腰椎管狭窄症。
  3.加强肌肉锻炼
  腰椎管狭窄症通过功能锻炼,可减少腰背部软组织发生损伤,同时能预防已患腰椎管狭窄症的患者因长期卧床导致的肌肉萎缩。

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腰椎管狭窄患者吃什么药好
腰椎管狭窄病情较轻时,可以应用药物保守治疗,缓解腰部疼痛症状。可以应用西药治疗,如双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,曲马多等强效镇痛药,维生素B12等营养神经类药物;也可以服用中成药治疗,如追风透骨丸、舒筋健腰丸、万通筋骨片等。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物,这样就会起到辅助治疗的作用,中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎椎管狭窄症如何确诊
腰椎椎管狭窄症的诊断主要是根据具体的表现和相关的辅助检查来明确的,由于患者对疼痛的耐受程度不同,表现也有很大差异,一般的腰椎椎管的狭窄在早期,狭窄的程度比较轻微,表现为腰部的疼痛和活动受限,如果出现持续性的加重,出现腰部僵硬,逐渐的会出现双下肢的胀痛,行走时出现间歇性跛行,严重的会出现下肢肌肉的萎缩,会阴区出现麻木感。小便失禁的情况,辅助检查在诊断椎管狭窄有的比较重要的作用,Ct或者磁共振,发现椎管的横径小雨13毫米为相对狭窄,如果小于11毫米则为绝对的狭窄,对于椎管狭窄比较轻微的可以采取保守治疗,严重的影响正常生活的,需要及时的进行手术减压治疗。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉,不能继续行走,需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下休息才会缓解的情况,就叫做间歇性跛行。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。
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