急性胰腺炎怎么治疗
发布时间：2019-05-2057630次浏览
急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应，不易治愈，急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗，要补充液体以及营养支持，联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人，应采取手术治疗。另外，还要注意饮食，注意休息。
人们在享受美食快乐时光的时候，要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一种常见的疾病，给患者带来很多痛苦，很多人想知道急性胰腺炎怎么治疗？我们今天一起来聊一聊。
1、注意饮食，发病时患者应禁食，腹痛就会消失，听到肚子发声以后可再食入少量流食，大量补充液体防止休克，而且要维持电解质的平衡。低脂低糖低蛋白流质开始，以后慢慢增加饮食，禁忌高脂肪食物，以少食多餐为主。
2、注意休息，以降低身体代谢，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复，弯腰、屈膝、侧卧位会减轻疼痛。
3、用药治疗，胰腺炎病人主要治疗胆囊炎，胆结石，胆道蛔虫等慢性胆道疾病，少用或不用可以引起急性胰腺炎的药物，如肾上腺皮质激素、降糖灵等，应用利胆片时应饭后半小时服用。
4、加强营养，肠外的营养支持非常重要。若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，在营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。
5、手术治疗，区域性的胰液和胰腺坏死渗出，若无感染全身中毒症状不明显的，不需要急于手术；若有感染的，根据情况的手术治疗。急性胰腺炎的病死率为10％，几乎所有病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或者低钙血症，预后不良。
最紧张的就是并发症的处理，稳定血流动力学，必要时候透析。但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿，对于假性囊肿密切的观察，部分会自行吸收，如果假性囊肿直径大于6厘米，并有压迫的现象，可以行穿刺引流和外科手术治疗。
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血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎，除了血清淀粉酶，还会检查尿淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。胰腺是体内的非常重要的消化腺，几乎分泌所有的消化酶，其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的发生原因是由于暴饮暴食，大量饮酒，就会有可能造成出现急性胰腺炎这样的疾病。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量的水肿，严重的时候还会出现急性坏死性胰腺炎，疾病就会变得非常的危重，因为急性胰腺炎的急性发作非常多的情况下，是会造成病人出现危及生命的这样的情况了。所以在怀疑急性胰腺炎出现了急腹症的时候，怀疑急性胰腺炎的时候，要做血清的淀粉酶的检测，还有尿液的淀粉酶的检测。血清的淀粉酶的检测一般是在发生了8到12个小时的时候，开始出现升高，逐渐会持续几天的时间尿的淀粉酶升高，一般是在12到24个小时，中间会出现升高的持续时间要比血清淀粉酶持续时间更长一些。在整个疾病的血清淀粉酶超过了500单位每升的时候，认为就是阳性，主要是通过血清淀粉酶来诊断病人的急腹症是不是急性胰腺炎，来通过这个指标来监测急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶检测以外，腹部CT也是在整个诊断过程中非常重要的工具。
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脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指标，它的升高通常提示急性胰腺炎发作。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同时升高的，但是在恢复的时候，淀粉酶的下降明显优于脂肪酶。如果在胰腺炎后治疗的过程中，淀粉酶迅速下降，恢复到了正常的范围，脂肪酶仍然升高的情况下，建议大家一定要继续维持治疗，而不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗，而不要单纯的靠某化验指标，来判断是否为某种疾病。急性胰腺炎治疗过程中，一定要限制饮食的摄入，避免脂肪酶的反弹，才能得到良好的结果。
急性胰腺炎算是严重吗
简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因，患者是因为胆道系统疾病，如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎，患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎，还是患者有血脂控制不佳情况，高脂血症诱发胰腺炎，针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者，都是要主张禁食、禁水，同时给予患者进行比较大量补液治疗，针对急性胰腺炎胰酶破坏，临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物，如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤，临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高，可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎，也就是胆道疾病导致胰腺炎，医生建议给予患者一定抗生素治疗，对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题，临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
急性胰腺炎饮食注意事项
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一，得了急性胰腺炎的患者最基本的症状就是有腹痛，同时伴随着有恶心、呕吐，那么这个时候给患者做化验会发现患者血中的淀粉酶和脂肪酶都异常升高，而且程度还很高。完善影像学的检查，比如B超或CT会发现胰腺有渗出样改变。对于急性胰腺炎的患者，首要的治疗方案就是一定是留院观察，留院观察以后要从鼻腔下胃肠减压的导管，把胃内的食物和气体都吸干净，吸干净以后就会使得胰腺不再分泌胰液，避免加重胰腺炎症。在这种情况之下，患者肯定不能吃东西，需要禁食，但禁食不能时间太长，以防对肠道黏膜产生危害，造成一些并发症的出现。因此有的患者还需要在内镜之下放营养管，越过胰腺分泌的部位，打一些营养液到肠道之内。所以急性胰腺炎的患者，尤其是在最初的时候是不能够吃任何东西的。
急性胰腺炎可以手术吗
急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗，对于采取何种手术方案来进行治疗，要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况，采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。对于轻型急性胰腺炎，可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。对于高脂血症：进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现并发症，如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有就是胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。对于急性胰腺炎：当出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。对于动脉瘤出血：可以采用介入的办法进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况，其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道，再一个就是腹腔内有大量的积液，除此之外，如果说并发了肠梗阻，也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的，急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛，并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐，而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外，如果病情进一步加重，还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎，会有严重有腹痛发生，此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度，采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法，主要包括：止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术，关于急性胰腺炎只要采取措施得当，是可以治好的。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大，还出现血糖升高等症状。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
