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老年呼吸衰竭如何治疗

发布时间:2019-05-2052146次浏览

呼吸衰竭是一种呼吸疾病,是由于各种原因引起的肺吸气和肺呼气功能严重障碍,患者在静息状态下也不能够维持足够的气体交换,会引起一系列病理生理改变和相应的征状。老年人患上呼吸衰竭,我们要让患者保持呼吸道的通畅和有效的通气量,给予高浓度氧气,及时清除患者呼吸道的分泌物

呼吸衰竭也是非常可怕的一种疾病。在老年人群中还是比较常见的,除了有呼吸衰竭,原发疾病的症状体征外,主要表现为缺氧和二氧化碳潴留所导致的呼吸困难和多脏器功能障碍,如果老年人出现了呼吸衰竭的情况如何治疗呢?下面来看看。

就是要保持呼吸道的通畅和有效的通气量。解痉平喘,要给于支气管舒张剂和祛痰的药物清除痰液,痰液粘稠者可加用祛雾化吸入,或行环假膜穿刺连续或间断气管药物滴入,上边的处理没有效果或昏迷患者,可气管插管或气管切开抽吸痰液。

氧疗,一是可以给于高浓度吸氧。二型可用持续低浓度给氧,氧浓度控制在30%左右,吸氧的方式可以由鼻氧管、氧气面罩等,要根据病情选择无创和有创通气。用鼻导管或鼻塞,氧流量控制在一至二毫升每分钟,鼻导管吸氧浓度的计算方法是吸入氧气浓度等于21加4乘以氧流量。

及时的清除患者呼吸道的分泌物,按医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅,缓慢注射,注意观察患者用药后的反应,对烦躁不安夜间失眠的患者,慎用镇定剂,以防止引起呼吸抑制。

机械辅助呼吸,经上述处理血气未改善严重呼吸衰竭者可使用鼻面罩无创新人工透气,鼻面罩通气无效或气道分泌物多且清除障碍,昏迷或伴有多器官功能伤害,或呼吸乏力者应进行气管插管或气管切开,用呼吸器进行人工辅助呼吸,要机械辅助通气治疗。还要纠正酸碱平衡、心律失常心力衰竭等。

注意饮食护理,鼓励患者多吃高蛋白、高维生素食物。保持病室整洁、通风,每日2次。各项标本。严格控制陪客和家属探望。劝告戒烟,如有感冒尽量就治。

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血氧低适合吃什么
血氧饱和度减低,应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现,光靠饮食是不能够改善的,应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善,那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚,看是单纯的低氧血症,还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭,或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病,包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病,有肺动脉栓塞,还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病,就需要给与相应的抗感染治疗,以及改善心功能的治疗,同时给与加强吸入氧气支持治疗,来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人,由于长期的慢性阻塞性肺疾病,肺心病已经很严重了,很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度,这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置,给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题,只能是通过吃增强免疫力的食物,减少吃热性的食物,或者是刺激的食物,来减少呼吸道感染的发生。
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氧饱和度正常值范围是多少
血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下,在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候,要去做血氧饱和度的检测,最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做,也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围,一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg,但是低到了80mmHg的时候,就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时,认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留,二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时,认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候,就需要通过吸氧方式,通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧,甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题,造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗,来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候,就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲,给病人还是带来一定的创伤性,基本情况也是最多一天测一次到两次,或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中,很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
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老人呼吸衰竭临终前的症状是什么
呼吸衰竭临终前的老人,可能会出现发热、咳嗽、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、嗜睡、烦躁不安、精神错乱、抽搐、大汗淋漓、面色苍白等症状。这时老人的原发基础疾病,会严重的现象,并且还会伴随电解质紊乱,酸碱平衡紊乱的表现,直到出现多器官功能衰竭综合征。需要尽快采取相关抢救治疗,可以通过呼吸机辅助呼吸,目的是保持呼吸道通畅,纠正缺氧和呼吸衰竭。同时家属也要做好准备,多给老人翻身,避免引起褥疮,尽可能的延长老人的生存时间。
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一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱,可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状,要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
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呼吸衰竭严重吗
通常情况下,呼吸衰竭比较严重,未及时控制,可引起各种精神症状、消化道症状、肾脏功能损害、酸碱平衡失调等。
呼吸衰竭的危害有哪些
呼吸衰竭危害性主要表现为:影响呼吸功能、重要脏器损伤,严重者危及生命,发生猝死。
氧饱和度正常值
氧饱和度正常值是血液样品氧含量对该样品血液最大氧含量百分比的正常数值。
呼吸衰竭死亡前症状是什么
对于呼吸衰竭的患者,通常表现为呼吸比较费力,呼吸困难,患者出现张口呼吸,呼吸频率偏快,大汗淋漓,这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀,四肢末梢比较湿冷,甲床是发紫的,在缺氧比较严重的情况下,还可以观察到患者可以出现神志的改变,例如嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷,呼之不应。如果患者配备有心电监护,我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度,持续性下降,心率明显减低,到最后可以出现呼吸心跳停止,心电图呈一直线,大动脉搏动消失,瞳孔散大到边,这时候就可以宣布临床死亡。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
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呼吸困难胸闷是什么病
呼吸困难胸闷主要见于心血管系统、呼吸系疾病、胸膜病变及一些全身性疾病。心源性胸闷心慌气短,表现为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,多见于肺淤血、心功能不全的患者,呼吸困难胸闷也是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。当呼吸系统出现支气管哮喘、肺栓塞、肺纤维化等疾病时也可导致呼吸困难胸闷。有时胸膜或胸腔病变,如胸腔积液、自发性气胸等,也可出现呼吸困难胸闷的症状,另外酸中毒也会出现类似症状,遇到呼吸困难胸闷的情况应积极的去医院就诊。
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经常呼吸困难什么原因
呼吸困难的症状是患者主观感觉吸气不足、呼吸费力伴有胸部憋闷的症状,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。呼吸困难多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病或肥胖。当气道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓与胸膜疾病,膈疾病与运动受限时,或各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等心血管系统疾病,以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困难。经常出现呼吸困难,应及时的去医院就诊。
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呼吸困难怎么治
治疗呼吸困难主要根据病因采取对症治疗。在明确诊断后,给予吸氧缓解呼吸困难的症状,并及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除肿物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等,必要时可进行手术治疗。呼吸困难是临床常见的症状,可结合患者情况进行治疗。如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等,结合具体条件,选择不同的方案治疗,给予吸痰、适当补液,严重贫血者纠正贫血。另外还包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等手术治疗的方式。
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呼吸衰竭能治好吗
呼吸衰竭能否治好,要视病人的情况而定。呼吸衰竭是比较严重的疾病,其治疗效果与原发病有很大关系。对以呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭,通过支气管扩张剂、改善气道通气等及时有效救治,可缓解气道阻塞,呼吸衰竭可很快纠正。对于炎症性病人,采用抗生素控制气道感染等抗感染治疗,也可得到缓解。还可选择无创或有创的呼吸机辅助通气。一般在这些治疗措施下,呼吸衰竭可以控制,但对基础较差或免疫功能障碍的病人,可能即使经过积极的治疗,也不一定能够有效的缓解。
呼吸衰竭一定要上呼吸机吗
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,对于人体健康有很大的影响。当患有呼吸衰竭之后不一定需要呼吸机,如果病人清醒能够配合医生,可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧,就不用上呼吸机。但是患者不清醒,无法配合医生就需要上呼吸机。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎这些疾病引起的。当动脉血氧分压或者二氧化碳分压易于正常值的时候就是1型呼吸衰竭。患者会有换气功能出现障碍的表现。进行血气分析,会有缺氧、体内没有二氧化碳滞留,或者是体内的二氧化碳降低的表现。
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