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胃癌复发后采用哪些方式治疗

发布时间:2020-09-1654608次浏览

我国疾病死因的1/4是癌症,癌症死因的1/4是胃癌,在消化系统恶性肿瘤死亡病例中,约半数死于胃癌。预防复发是提高胃癌患者生存率的关键所在。

胃癌复发的最佳治疗方法是再次手术,但是在确诊手术前一定要注重术前影像学评估,提高切除率。

1.姑息或减瘤手术。对于失去根治机会而又存在并发症的患者,可行姑息性病或转移瘤的部分切除和短路手术,以期改善生活质量,甚或为后续治疗创造条件。

2.根治性切除术。根治性切除预后恢复好,对复发病灶局限在吻合口、残胃,需要患者身体状况良好,应力争根治性切除,再次手术如果能行,那么根治性手术基本要进行残胃全切除。以寻求可靠安全切缘为前提,可适当扩大手术的切除范围,以及周围淋巴结的清扫。

3.肝转移治疗。单纯的肝转移病例,以往的手术原则基本等同于初诊肝转移病例,即单个或多个局限一叶或一段局限者,要进行手术切除,对残胃复发合并肝转移者,处理原则相同,即可在切除残胃后再考虑肝转移灶切除。另外,复发的胃癌患者出现肝转移时,也可根据患者情况选择伽马刀放射治疗。

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胃癌的早期什么症状
笼统的来讲,胃癌的早期绝大多数人没有任何症状,早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到,做胃镜看到胃黏膜颜色的改变,比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变,比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变,血管变得粗,变得紊乱,这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人,随着疾病的进展,会出现临床表现,但是这临床表现都不具有特异性,往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱,还没有吃东西就觉得很饱,早晨起来还没吃饭就已经很饱,然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服,也说不出来是疼还是怎么样,觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心,有的人会出现食欲减退,有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状,少数是有功能性,有消化不良的表现。
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胃窦印戒细胞癌好不好治
好治不好治的标准就要确定是否能够临床治愈,印戒细胞癌是否好治跟肿瘤的分期有非常大的关系。比方说长在胃窦的印戒细胞癌是早期癌,直径范围不超过一公分。所谓早期癌的深度不超过黏膜下层,这个时候可以通过内镜来完整的切除掉,可以达到临床治愈的效果,也就是说是好治的。如果印戒细胞癌到进展期,比方说肿瘤的范围比较大,超过一公分或者是肿瘤的浸润的深度比较深,超过黏膜下层,甚至有的会达到浆膜层、会突破胃壁、会出现淋巴结的转移或者远处脏器的转移,像肝转移、肺转移、脑转移,这种情况治疗效果就不好,就不好治。除可以选择手术治疗以外,还需要配合像化疗,可以用化疗药的组合来进行治疗,也可以配合放射治疗,还可以配合中医、中药的综合治疗,同时要辅助营养支持治疗。但是无论怎么样的治疗,印戒细胞癌到中晚期、进展期的癌,5年生存率只有三分之一,30%左右,如果是早期的可以达到95%以上。
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慢性胃炎会变成胃癌吗
慢性胃炎有很多种类型,包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎。萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎通常都需要做胃镜关注胃粘膜的改变同时结合活检病理来判断胃炎类型。当患有萎缩性胃炎的时候,我们需要定期复查胃镜,关注它有没有进一步的发展。在萎缩性胃炎的基础上,有可能会发生早期癌变,以及进一步发展成胃癌,但慢性胃炎并不是那么可怕,它也不是一定会发展成胃癌,只要定期的监测胃镜,关注胃炎变化即可。
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老年人发生胃癌的概率高吗
老年人得胃癌的概率会多一些,一方面年龄大,经过时间多一些,发生肿瘤的概率自然就会多一些。第二,老年人人体经过几十年的生长,人体的器官、细胞都会有一定的恶变率。人体同时有一套监视的机制,监视每一个细胞,一旦发现癌变、变异,监视机制会把这个细胞杀灭、清除,不会长为癌症。随着老年人年龄增大,体内细胞出现变异、癌变的概率就会提高。同时随着年龄增长,机体免疫能力,细胞的监视能力也会下降,细胞变为癌细胞的概率在增加,体内的清除机制又在下降。所以老年人发生各种肿瘤的概率都比年轻人高一些。
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胃癌怎么检查
胃癌的检查主要分以下四个步骤:一是详细的询问病史,包括病人的性别、年龄、家族史、平时的饮食生活习惯,是否喜欢吃高盐的、烧烤、霉变的粮食,有吸烟、饮酒的习惯,还有性格上比较容易生闷气,这些都是胃癌发生的危险因素。二是询问病史有危险因素后要进行下一步的体格检查,主要是上腹部的检查。三是化验的检查,如胃泌素、胃酸、胃蛋白酶原、癌胚抗原的检查。四是影像学的检查,包括消化道的造影、胃镜的检查。在检查原因时还要检测幽门螺杆菌,如有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。
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胃癌化疗包括静脉输液化疗和口服化疗药。根据各个国家的体制、人种、高矮胖瘦不同,医生会根据体表面积,制定适合的化疗方案。常规的化疗是一周左右,如果静脉输液要同时配合口服,时间会更长一些,周期要根据疾病的分期,大多数四到六个周期。二期、三期胃癌做完手术以后都会配合化疗。四期胃癌出现转移不能够进行手术治疗要选择化疗,化疗能够解决30%的问题。胃癌化疗过程中会产生一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制,用中药大多数能够有效缓解,所以叫做中药的减毒增效,化疗配上中药大多数可以顺利的渡过化疗周期。
胃癌怎么分期
胃癌的分期是根据患者的病情来划分的,根据病情的严重程度和扩散情况,大致可以分为早期、中期、晚期。每一个阶段患者的身体出现的不适症状都是不一样的,一般早期是没有明显症状的,中期和晚期患者就会有明显的不适。而且中晚期患者在治疗时,难度也比较大。
胃癌要注意什么
胃癌的治疗需要在医生的指导下开展,在治疗的过程中应该要做好基本的注意事项,首先要规避吃一些不健康的食物和改变一些不好的饮食习惯;其次,患者应该要积极的调整自己的情绪,用乐观的心态来对抗胃癌;最后应该要坚持配合医生的治疗,不要轻易的中断治疗方案。
胃癌手术风险大吗
任何手术都有一定的风险,胃癌手术的风险不小,胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗措施有关。早期胃癌治疗后预后较好。胃癌治疗不及时,一年存活的可能性较低,多会很快发生转移而失去生命。
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EMR治疗是什么
EMR是内镜下黏膜剥离切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势。所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。
胃低分化腺癌化疗方案
胃低分化腺癌化疗方案是什么呢?胃低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。早期胃低分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。
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