输尿管结石的治疗
发布时间：2019-06-1165287次浏览
人体的泌尿系统容易发生结石类的问题，比如输尿管结石就是泌尿系统结石中的一种。对于输尿管结石的治疗，有的可以不用治疗自行排出，有的输尿管结石可以借助一些排石药物，对于一些非常顽固的大的结石，可以采取手术治疗。
我们的泌尿系统容易发生一些结石类的问题，输尿管结石是泌尿系统中最为常见的疾病。患有输尿管结石后会可能出现尿血等症状。那出现输尿管结石后需要怎么治疗呢？下面我们就来了解一下。
对于一些比较微小的结石，有些时候我们不用去进行治疗，输尿管结石可以自行排出。我们身体的输尿管结石有时候是属于比较微小的，这种情况下，对于这种输尿管结石不用进行治疗，发现结石的时候只要平时多喝一些水和一些利尿的食物，经过一段时间，结石就会随着我们的排尿自然排出体外。
对于一些稍微大一点的结石，但只要是表面光滑，没有明显更堵现象的，可以采用一些排结石的药物来治疗。对于一些大于0.6cm的结石，只要这些结石不是有棱有角，属于比较光滑的，对输尿管没有梗堵的我们可以采取一些有利于结石排出的药物来进行输尿管结石的治疗。
对于一些无法自行排出的结石，可以采用一下手术辅助的方法进行治疗。比如有一些结石有1cm左右的大小，经过排石药物治疗还是没法排出体外的时候，这时候我们可以在体外使用冲击波对输尿管里的结石进行击碎。击碎以后的结石变小容易排出体外。
对于一些结石必须需要手术治疗。一般情况下，对于大于1cm的结石，尤其是表面不光滑的草酸结石我们应该采用手术治疗。因为不容易排出的结石，如果长期在体内不取出的话，特别会容易造成其他的一些病发症状。
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输尿管结石的危害可怕吗
输尿管结石的危害可怕吗?相信这是很多人都想知道的问题，因为只有深刻了解了疾病的危害，才能够更加正确的认识疾病，积极的预防和治疗，下面我们为了更加明确了解，请小编为我们具体的介绍一下。
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输尿管结石的常规诊断
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输尿管结石的各种症状
输尿管结石是泌尿结石中的一种，大部分患这个病的患者都是肾结石在排出的过程中，受到阴力在输尿管的狭窄处导致的，原发性的输尿管结石很少见，如果输尿管结石不及时治疗，会引起病情恶化，下面我们就来看看输尿管结石的各种症状吧!
输尿管结石手术后多长时间拔管
一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。
输尿管有结石怎么办
如果个人在日常生活当中发现自己的输尿管存在结石的话，就应该及时的去医院采取相关的方法治疗最佳的治疗方案还是手术治疗，这样能够起到彻底根治的效果。而在手术前可以通过调整饮食以及大量饮水等方法来促进小结石的排出，同时还能够有效控制病情。
如何缓解输尿管结石疼痛
输尿管结石常常引起腰痛，严重的病人常常会引起肾脏绞痛，疼痛比较剧烈，发病比较突然，临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动，注意卧床休息，避免过度的活动造成结石下行，会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，输尿管结石引起的疼痛，可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛，减轻疼痛。另外，654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛，减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物，对上述药物作用不明显的，可以选用吗啡类的药物来镇痛。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利排出，会产生严重的肾绞痛，患者坐立不安，难以忍受，可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等症状，需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药，如芬必得、泰诺林等，但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解或服药后缓解，最有效的缓解方法是结石自行排出或取出，可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
输尿管软镜是近几年医学上崛起的新技术，不同于输尿管硬镜，输尿管软镜的头端是弯曲的，输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了，在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。
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输尿管结石看什么科
输尿管结石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家。输尿管结石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亚专科有很多，有尿控、移植、肿瘤，一定要注意，看结石一定要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家，建议大家可以上网去查一查专家擅长的领域或专家发表的一些论文。
