靶向治疗就像打靶一样，打靶首先得有一个靶，得有一个靶心，癌症的靶向治疗就是针对癌细胞的某一个部分，针对这个部分进行攻击就叫癌症的靶向治疗。癌症的靶向治疗包括了很多种，比如放射性颗粒的植入也是一种靶向治疗，另外，激光的治疗，这种光学治疗，一些光敏感的物质也是一种靶向治疗，更多的靶向治疗的意思就是用靶向药物。靶向药物有针对癌细胞表面的蛋白质进行攻击的靶向药物，另外还有针对癌细胞的癌驱动基因进行攻击的靶向的药物，另外还针对一些化学物质的受体进行攻击的靶向药物。总之癌症的靶向治疗是多种多样的，可以是一种药物性的东西，也可以是一种放射性的东西，也可以是光学治疗的这种方式，分为各种情况。

癌症的分期当中有两种方法。一种方法就是老百姓所说的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。当然，临床医生也这样说。这是一种病期、发病的病程、严重程度结合在一起的一种分类方法。还有一种方法，就是一种病理学的概念。反映了癌症处于什么样的状态，处于哪个级，哪个阶段。根据这个阶段的分期，采取更合适的治疗，这种治疗一般就是TNM分期。T就是肿瘤的大小。比如T1，T1又分为两期，就是T1a期，1b期。T是肿瘤大小，比如在0.5厘米以下，可能就放在1a期了；如果在0.5厘米以上，或者在2厘米以下，这时候可能放在1b期。总之，1a期和1b期，都是按照肿瘤大小来划分的。1b期要比1a期的肿瘤，直径要大0.5~1厘米左右。

流出橙色的鼻涕，这个临床表现不一定就是癌症。因为这种表现也见于其他一系列的疾病，比如慢性咽喉炎急性发作、慢性扁桃体炎急性发作、急性扁桃体炎以及急性咽喉炎等。还可见于鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等合并有严重的细菌感染，而且鼻后滴流综合征都可以出现橙色鼻涕。橙色鼻涕一般少见于鼻咽癌合并有严重的细菌感染，最常见的是由化脓性细菌引起的，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。这时可以通过检查血常规，必要时拍头颅CT或者做鼻腔、喉部的内窥镜来明确诊断。

肺癌晚期要看它是一个什么样的状态，晚到什么程度。如果有的晚期，像中心型肺癌，它病灶并不大，但是肿瘤与支气管离得很近，没有手术的条件，那么这种晚期，放疗治疗的效果反而很好。有的肿瘤侵犯血管，手术没法切，也叫局部晚期。这种情况放疗也有重要的意义。但有的晚期出现大量胸水，大量胸腔积液，这个时候肿瘤看不见或者癌细胞在水里边，这种情况下，在这个时候优先不能选择放疗，要通过药物控制胸水，药物使用让大量水吸收，病灶显示清楚，对病灶实施治疗。所以对于晚期肿瘤而言，根据有的肿瘤体积大，还有肺不张，如果药物无论是化疗药或靶向药，通过治疗以后让病灶缩小，让周围的反映吸收，让肿瘤表现的更清晰，边缘、体积变得更小，这个时候在联合放疗带来的好处更多。所以不能一概而论说晚期肺癌能不能治疗，要根据每一个个体，有的时候需要联合药物治疗，有的药物要联合化疗，有的需要联合靶向治疗。现在新的进展是，晚期肺癌可以联合放疗，联合免疫治疗，都可以给病人带来很多好处。所以无论是早期、中期、晚期，在适当的机会都要考虑有放疗这个手段的参与。对于病灶的有效摧毁，可以给其他的治疗方法带来更多的实惠，给病人带来更好的疗效。

广大的观众会问，怎么放疗这么好，技术这么先进，治疗的结果又世界震惊，为什么就推广不开，为什么大量病人不来？传统的一种文化要改变很艰难，传统文化就是“人多势众”、习惯成自然，所以，无论是媒体、电视还是电影，一说得了癌，大家会用惊讶的表情说一句话，“啊，得了癌”。好像大祸临头。第二句话是，“能不能开刀啊？”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择，长期以来根深蒂固的影响，而且对它选择手段的导向，都是误区。在这些问题上这是第一个，社会长期形成一种固定概念的影响，造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候，他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二，医院几十年并没有发生重大改变，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科，每一个外科有一个主任，几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气，走到医院、走到厕所都是外科医生，问这个病怎么治，外科医生会说，不开刀你来干嘛？第三个问题是内科辅助诊断的医生，内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀，不光是外科碰见要开刀，内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西，大学医学教育这些课程没有讲，每个医生知道如果有这样的课程，让这些外科内科诊断医生把观念转一转，发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀，那就会改变。最后一个，到医院的路径，大多数医院放疗科就一个科，只有一个主任，科的人数很少，主任的声音很弱，而且还在地下，基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，伟大的习主席这么伟大，他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方，那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关，但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程，几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去，那么这就是教训、经验，所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争，习主席毅然决然要军改，把七个陆军的军区给它改掉，变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队，每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候，可以平等的对话，相互之间不要人多势众，不要习惯思维，还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整，但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整，还是以人多势众。到医院，从头到脚都是外科，同样是一把刀切除肿瘤，原理是一样，它怎么就可以从头都可以切到脚，怎么证据就这么充分。但证据并不充分，因为几十年主宰了癌症的治疗，并没有让癌症活得这么好，而且创伤还不小。同样是一把枪，从头打到脚都可以，但为什么轮到这个科就不行呢？人数太少、势单力薄、说了话不算，而且和人家几十万人比，才1万人，谁能找得到你？在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段，病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认，但是在得到实惠的病人屈指可数，没有得到应该付诸它的作用。所以，新时代放疗的作用要更大，或者放疗要伟大起来。