输尿管结石的概述
发布时间：2020-12-1030125次浏览
输尿管结石近年来在人群中有着很高的发病率，这个疾病危害着很多的患者，而且在治疗上也比较困难，但是很多人对输尿管结石并不了解，甚至都不知道这个病是什么，那么，今天我们就来学习一下输尿管结石的概述吧!
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。
输尿管结石和肾结石的症状基本相同，输尿管上中段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿，疼痛多呈绞痛性质，血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿，恶心呕吐也是常见的症状，输尿管膀胱壁段结石可引起尿频，尿急，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，圆形结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指诊可能触及输尿管下端结石。
以上就是为大家介绍的输尿管结石的概述，相信大家对输尿管结石也有一定的了解了吧!
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输尿管结石能治好吗
输尿管结石能够治疗好。临床治疗方案以及技术成熟。只要通过拍片超声检查，明确输尿管结石停留的具体位置，并且明确结石的大小。根据检查提示可首选体外震波碎石方式处理结石。该方式处理结石对身体无损伤，并且可以进行多次数的排石，排石效果较为确切。如果由于结石径线略大，碎石效果不佳的情况下，也可以经尿道在膀胱镜下直视取石。输尿管上端过大的结石，通过碎石以及评估尿道取石困难的情况下。可以考虑经皮肾取石。或者是手术切开取石处理。根据结石部位以及大小制定适宜的治疗方案。输尿管结石可以达到满意的治愈效果。为了预防输尿管结石再次形成。需要养成饮水的习惯。
如何治愈输尿管结石
输卵管结石也是现在人们所面临的一种常见病，但是这种疾病不是不能治愈而是可以治愈的，大多数人都通过手术的方法重新恢复了健康，其中一种方法就是通过手术把结石弄碎排出体外，那么，如何治愈输尿管结石?
输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石，建议患者还是要到医院做一个彩超，这样可以有效的明确诊断，从而确定治疗方法和手术方式。一般来说，对于那种比较小的结石，可以选择内科保守治疗，但是对于一些比较大的石头，还有一些小的石头，也可以选择体外冲击波碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状，这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断，如果结石大于两个公分以上，建议还是要切开取石，这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水，这样可以有效地促进结石的排出，同时注意休息，不要受凉，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到医院来复查就可以了，在这期间要积极的控制患者的症状。
输尿管结石怎样解疼
输尿管结石最主要的症状就是会出现疼痛感，当出现这种情况后，首先可以采取局部热敷的方式，日常生活中应该多喝水，多运动，这样对排石具有一定的作用。必要的时候可以使用镇痛类和解痉类的药物缓解疼痛感，如果药物治疗没有效果，那么就需要采取手术治疗。
气压弹道碎石的适应症
气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点：第一，它对输尿管黏膜有一定的热损伤。第二，碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已达到好的治疗效果。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一，因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术，创伤较小，通常不会大出血，所以，不建议大补。第二，尿酸含量高的患者，应少食海鲜，动物内脏等，防止尿酸的再增加。第三，需根据输尿管结石术后分析的结石成分，调节术后饮食的情况，如结石含钙高，应减少钙盐摄入，如结石草酸含量高，应减少草酸的摄入。第四，手术其他方面的饮食调节，例如，手术后伤气血，可适度的补益气血。
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输尿管结石症状
输尿管结石症状包括：绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状：1、绞痛，因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血，结石活动时的输尿管痉挛力量较大，导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时，肉眼可见，情况不严重，查尿液时，在镜下方可看见出血，临床上称镜下血尿。3、感染，输尿管结石的时间较久，可伴发感染性结石，常表现尿频，尿急，总有尿意感等症状。4、放射痛，如放射至龟头，大腿内侧处的疼痛等。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物，如豆制品。奶制品也尽量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石，尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理，尽量不要使结石长期存留在输尿管内，如果输尿管内的结石长期存在，很容易引起输尿管的堵塞，严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水，严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大，而是需要尽早手术处理。如果结石比较小，也可以进行保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石的临床表现
输尿管结石的临床表现主要有尿液梗阻、肾积水、血尿、排尿异常、绞痛或钝痛，如果不及时治疗还会使这些症状更加严重。部分患者还会诱发感染，引起其他的并发症，例如肾脓肿和肾盂肾炎等，严重时还会危及到患者的生命安全。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
