胃癌怎么诊断
发布时间：2019-08-1954878次浏览
胃癌的患者可以先做体格检查来对病情进行诊断，还需要做X胃肠道造影技术检查、胃镜检查以及螺旋CT扫描检查，除此之外，还可以采用腹部超声检查的方式来看看是否有邻近器官浸润的症状。具体内容如下：
1.体格检查：要诊断胃癌，首先可以对患者进行全面的体格检查，看看是否出现了明显的消瘦症状，这就是看看眼睛和皮肤是否发黄，是否有明显的腹部胀痛症状。也可以对患者进行触摸检查，比如说触摸颈部，看是否有淋巴结转移，触摸腹部可以了解是否有压痛感或者明显的腹部肿块。再就是对肛门进行检查，判断肛门内是否有肿块，肛门和直肠当中是否有血液。
2.X胃肠造影技术检查：患者可以做数字化的X胃肠造影技术检查，这也是常用的诊断胃癌的方法。主要就是采用气钡双重造影，然后通过对胃黏膜以及充盈相的观察来对病情做出诊断。如果患有胃癌，即便是在早期，胃黏膜通常也会有异常现象。
3.胃镜检查：目前来说胃镜检查是诊断胃癌相对可靠的方法之一，能够发现早期胃癌的症状。只不过做胃镜的时候比较痛苦，患者需要做好心理准备。
4.螺旋CT扫描：患者还可以做螺旋CT扫描，通过这个扫描能够重建三维立体，模拟内腔镜，是一种无创伤新型的检查手段，对于诊断肺癌来说也很有帮助。这种方法主要就是采用放电发射成像技术来判断淋巴结以及远处的转移病灶情况，检测胃癌的准确率比较高。
5.超声检查：除了以上的这些方法之外，胃癌患者还可以做腹部超声检查，这是非常简单的一种方法，通过超声检查，可以观察到患者的胃部以及邻近脏器的情况，可以了解到是否已经出现了浸润以及淋巴结转移的现象。
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早期胃癌左边肋骨会不会疼
早期的胃癌，通常来说是没有任何表现的。早期胃癌一般对人体影响非常小，所以早期胃癌对人体的影响有可能是胃功能的不良，基本上不会出现左边肋骨疼痛。如果比较明确的是左边肋骨的疼痛，虽然这个地方在后面，肋骨的后方是胃，但通常如果肋骨疼痛的话，因为这个地方是很多肋骨融合在一起的软骨结构，考虑是软骨炎的可能性更大一些，这是一种情况。另外，左边的肋骨疼痛，很多人描述并不准确，有时候实际上是左胸的疼痛，也就是心脏的疼痛，所以早期的胃癌一般不出现左边肋骨疼痛。而出现左边肋骨疼痛，是几种情况。比如带状疱疹，比如肋软骨炎，或者有一些是心脏的疾病。所以如果左边肋骨疼痛，医生通常不会通过这个情况来考虑一个人是胃癌。如果需要进一步做检查，如果针对胃癌的话，可以通过胃镜去检查，因为早期胃癌临床上是没有表现的。
胃癌没有扩散是什么期
胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。
胃部肿瘤有什么症状
胃部肿瘤的症状，根据胃肿瘤的良性和恶性的程度，根据肿瘤所长的部位，还有肿瘤长的大小，肿瘤的性质、肿瘤的分期都有关系。一般良性肿瘤，如果是长在胃的空腔比较大，比如长在胃底，不会引起明显的症状，临床上比较多见的像间质瘤、平滑肌瘤，往往没有症状。如果是长在胃窦或者是在贲门或者是幽门，可能会出现幽门梗阻，或者是贲门梗阻的表现。病人会出现像贲门梗阻，会出现吞咽不畅，会出现吞咽困难，像幽门梗阻会出现呕吐、恶心，吐出来的可以是隔夜的食物。恶性肿瘤的症状相对来说更多了，除了有肿瘤本身肿块的压迫症状，局部引起的症状以外，还有一些功能改变或者是影响了远处脏器的一些症状。早期的恶性肿瘤可以没有任何症状，进展期的恶性肿瘤可以表现为，像上腹部疼、胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐或者是吐血、大便黑或者是便血，还有进行性的体重下降、消瘦、恶液质等，还可以出现脏器转移的情况。比如肝转移会出现肝功能的改变，肺转移会出现咳嗽、咳血，脑转移会出现神经精神的症状等，这些都需要医生来帮助进行判断和确定。
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胃痛恶心想吐是胃癌吗
胃疼恶心想吐不都是胃癌，通过胃镜观察和病理做活检能够确定胃癌的诊断，其中有一小部分有可能是胃癌。胃疼、恶心、想吐往往是胃的良性疾病引起来的，比如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡或者是功能性的消化不良。另外还有一些肝胆的疾病、胰腺的疾病也可以引起恶心、呕吐这些表现。除了胃肠和消化系统以外，糖尿病也可以引起胃疼、恶心、想吐的这些表现。
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胃饥饿难受是癌症吗
有一些胃癌会出现胃饥饿难受，临床上比较多见的在胃壁里浸润性生长的这种皮革胃，可以出现像容易饿，饿的时候，吃点东西就容易撑这样的表现。患者需要到医院通过询问病史，体格检查、化验和最有针对性的胃镜的检查，来帮助确诊。胃饥饿难受，有的时候也不是胃癌引起来的，比方说消化性溃疡，十二指肠溃疡往往会出现饥饿性的上腹部疼痛，吃一些东西就会减轻，尤其在夜间更容易发生。但是像这种消化性溃疡往往是长期的反复发作的疾病，是个良性疾病，没有进展性加重这样的特点，随着治疗可以彻底的治愈。
胃癌的早期征象
如发觉自身出现下列征象，即应警惕胃癌的发生：胃部不适、大便发黑或是原有胃溃疡者，症状发生改变。胃癌发展至晚期，则临床表现甚多。如左锁骨上可有淋巴结肿大、质硬、固定。上腹部可扪及肿块。肝有转移时可肿大，或扪及块物。可有腹水。消瘦、贫血、乏力。
胃癌晚期呕吐可以活多久
首先呕吐和疾病的生存期，没有十分必然的联系。呕吐的原因有很多种，一种呕吐可能是因为胃癌治疗造成的，比方说化疗放疗造成的，经过对症治疗呕吐一般就能够缓解；还有一类疾病是因为治疗无效，晚期的胃癌然后出现了各种因子的刺激，也会恶心呕吐，对症治疗大多数也是能够缓解；还有一类恶心呕吐，可能是由于胃癌的进展以后造成了梗阻，一吃东西就吃不下去出现了梗阻，这是比较严重的一类恶心、呕吐，这一类的患者采取的方法一种是可以手术。一种是可以放一个支架，把通道打开，解决恶心呕吐的情况；还有一种就是手术也不能做支架也不能做，可以做一个置管从腹腔放一个管，隔过胃直接放到肠道里面去然后再进行治疗，所以恶心、呕吐要找明它的原因。如果因为一些药物、手术、症状刺激，只需要解决掉这些症状就可以了。总体来说，不要担心恶心、呕吐这些症状，要根据情况具体的因人而异来进行分析对症治疗。有一些方法能够缓解恶心、呕吐，可以自己按压内关穴，掌纹后两指的内关穴，可以自己按压或家属帮着按压，还有足三里穴，在腿上、膝盖下面，它也有助于恶心、呕吐的缓解；还可以口服含一些生姜或肚脐贴一些生姜，这些方法也有助于缓解恶心、呕吐。另外到医院去可以做一些穴位的注射和针对的用一些止呕药，都能够缓解恶心和呕吐。
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胃癌化疗药物有哪些
静脉注射药物有铂类，如卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等；口服药有希罗达、S1。胃癌的化疗方式，主要是通过静脉注射，包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等，化疗大多数采取深静脉、锁骨下静脉或颈部的静脉留置一个针，可以把它留置到化疗结束。还有一种叫PICC在肘部的静脉置一个管，管可以留置三个月或留置半年的时间。还有一类是口服化疗药，对一些病情相对轻一些，比较稳定的患者，口服希罗达、S1的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗，胃癌肝转移从肝动脉把药直接从动脉打到肿瘤部位。还有一类化疗叫做灌注化疗出现腹腔、盆腔的黏膜转移，把药直接打到腹腔或盆腔里，使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。还有一类是灌注循环，插两个管这边进去，从另外一边出去，不断地在里面清洗。总体来说化疗方案有很多种，根据每一个病人不同的情况，来选择不同的方法，这由专业医生来进行考虑和执行。
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什么是进展期胃癌
进展期胃癌指突破黏膜层进入肌层，浆膜层以及其他脏器的转移，预示着疾病向严重的方向发展。这一类患者症状持续加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血、出现恶液质（表现为患者消瘦、疲惫、乏力）。胃的结构由表皮最里面的黏膜层，中间的肌层以及外面的浆膜层组成。胃癌在早期的黏膜层，叫早期胃癌。胃癌到了中间的肌层，称为中期。突破了肌层，甚至突破了最外面的浆膜层叫晚期胃癌。胃癌治疗原则是早期发现、早期手术，没有出现转移，早期手术之后，进行中医药治疗。出现转移病灶，比如周边淋巴结转移，手术以后需要进行辅助化疗或放疗。不管是否手术以及是否放化疗，都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗，能够有效地提高肿瘤的治愈率。
胃癌手术后会复发吗
胃癌手术后是有可能会复发的，即使全部切除也是会复发的，患者需要注意术后的预防工作，可以降低复发的可能性，建议做好相关的护理工作，平时如果一旦有上腹部不适症状，就应该引起高度重视，应该做进一步检查，确诊之后尽快治疗。
胃癌的手术方式有哪些
胃癌的手术有三种方法：针对早期的胃癌主要主张的方法就是根治性切除这种方法，根治性切除主要切除的就是有病灶的地方。扩大根治性切除主要针对的是进展性的胃癌，主要切除的部分就是有病灶的地方另外还要切除可能会病变的地方。姑息性手术切除针对的是胃癌晚期的患者，主要为了提高患者的生存质量。
胃癌症状有哪些
胃癌早期症状不明显，与胃炎、胃溃疡等症状相似，胃癌晚期会出现胃痛、呕血、黑便、贫血、消瘦等。一、早期的胃癌症状：症状不是特别明显，可能和胃炎、胃溃疡的症状有些相似，症状表现为嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝，以及反酸、烧心。二、晚期的胃癌症状：患者的症状就会比较明显，比如胃痛、无规律的或者进食后恶心、呕吐，以及呕血、呕出黑色的血液，还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀，严重的贫血。部分患者在胃癌晚期，贫血状况非常严重。晚期胃癌，影响了食物的吸收、营养的吸收，导致人体在短期内迅速消瘦。
胃间质瘤是胃癌吗
胃间质瘤和胃癌是一回事吗?这是两种不同病理类型的疾病。许多人一谈到胃间质瘤就会联想到高发病率的胃癌和结直肠癌。其实，虽然胃间质瘤多发于胃、小肠，却是一种独立于胃癌、结直肠癌的恶性肿瘤。而少数患者可同时发生胃癌和胃间质瘤，中山六院就曾接诊过数例胃癌合并胃间质瘤患者。
中青年胃癌高发的原因是什么
睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，这些都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素，一项最新发布的数据显示，近5年来，19至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
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