总胆红素23.7怎么治疗
发布时间：2019-08-2860852次浏览
总胆红素其正常值是1.7～17.1μmp／L，而23.7μmp/L属于轻微偏高。引起总胆红素升高的原因有很多，是否需要治疗以及怎么治疗，这取决于引起总胆红素升高的病因及升高的程度，明确之后方能确定治疗方案。
一、总胆红素偏高原因
胆红素是各种含血红素蛋白中血色素的分解产物，为脂溶性有毒物质，肝脏对胆红素有强大的解毒作用，正常情况下血中胆红素浓度保持相对恒。总胆红素含量能准确反映血清中黄疸程度，不受其他色素的干扰，因此比较可靠。总胆红素偏高常见于各种类型的黄疸，比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。但也不排除其他因素，如长期饮酒、过度肥胖、剧烈运动等。
二、治疗
如果是长期饮酒、过度肥胖、剧烈运动、妊娠或者药物作用导致的总胆红素升高，患者可以通过戒酒、减重、合理调整运动等来达到恢复的目的。如果排除以上生理性的因素，则考虑是不是疾病因素。如果是肝细胞损伤引起的，可以服用一些利胆退黄的药物；如果是胆囊炎、胆石症或肿瘤引起的，可以通过手术方式治疗。
总胆红素的病因很复杂，治疗方法也不能一概而论。此时首先应该去医院进行检查，在医生的帮助下结合患者个人的病史、病情，确定具体情况之后，再确定治疗方案。
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引起胆红素高的原因是什么
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降，这时候也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点，这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌，但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻，就可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，这就是梗阻性黄疸，所以主要是这三大原因，可以导致胆红素的增高。不同的原因，增高的特点是不一样的，临床表现也有一些差别。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深，特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿，是周期性的夜间尿越来越浓，到了晨起尿就呈浓茶色了，白天逐渐逐渐得变淡，周而复始，查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主，肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常，可以有原发病的一些表现，像病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸，巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性，可能是有酒精摄入的病因等等，这就根据不同的病因来决定的，这种黄介于中间，而梗阻性黄疸的病人，是间接胆红素增高为辅，而直接胆红素增高为主，由于胆汁排泄障碍，大便颜色会变浅，甚至是白陶土色，人黄的特别明显就跟橘子色一样，这就是一些鉴别的手段，通过B超、CT就能够明确。
胆红素高的危害有哪些
胆红素是反映肝脏功能的一个指标，胆红素水平一般是通过，我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应，一般我们叫一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的，那么胆红素增高导致的危害可能有哪些？其实从指标来说，胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现，临床上发现胆红素增高，就要针对导致的病因进行鉴别诊断，比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染，药物性的肝损伤，酒精性的损伤等等，这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高，如果血里面胆红素高的非常高的话，比如说超过了二百，超过了三百等等，这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力，有一个非常大的损伤，会导致肝脏的合成蛋白的能力下降，导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病，可能会对大脑对机体其它地方，都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高，是总胆红素升高，直接胆红素升高，还是间接胆红素升高。第二，我们要看胆红素升高的原因，再来做细致的鉴别处理。
总胆红素偏高算是什么病
总胆红素偏高与肝脏疾病或者是血液系统疾病有关。血液系统疾病导致胆红素升高，主要是由于各种溶血性疾病。是红细胞破坏过多，导致胆红素在血液当中水平明显增加。同时，还会伴有贫血，包括脾脏，还有某些其合并造血系统的异常。肝脏疾病导致胆红素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、药物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能到了明显异常的时，胆红素的显著升高通常提示肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高，主要源自于胆汁排泄异常，这种情况常见于结石、炎症，或者是肿瘤，引起胆道梗阻。血液中的胆红素是来自于红细胞破坏，形成胆红素在肝脏内经过代谢。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后，通过胆汁排泄入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程，可以判断，无论是血液系统的疾病，肝脏的疾病，或者是胆道的疾病，都可以引起胆红素的升高。另外，生理性的新生儿黄疸，先天性的胆红素代谢异常，并不是真正的疾病。
为什么胆红素过高
胆红素是我们人体当中红细胞破坏之后形成，同时在肝脏里边经过代谢转化，通过胆汁排入肠道，肠道当中胆红素又可以重新吸收，我们称为肝肠循环。那么这样的一个物质，在我们人体当中正常存在，通过抽血化验，是有一定正常范围。当某些疾病，无论是胆红素合成过多，或者是代谢障碍，或者是胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。如果说是血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多；而肝脏疾病，是由于肝功能出现代谢障碍，无法正常将胆红素转化为可排入肠道的，那么往往表现为肝细胞性的黄疸；如果说在胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流，我们称之为梗阻性黄疸。那么还有某些先天性的生理性的黄疸，这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果说我们看到胆红素出现异常升高，需要通过进一步的检查，结合病史，一些主诉，症状，体征，还有其它的化验指标，影像学检查，包括超声、CT、核磁等来判断，胆红素升高到底是什么原因引起来的。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断，常见的导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等，这些都有可能导致胆红素升高，胆红素持续增高，会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引发胆红素性脑病，严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标，胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力，指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的，胆红素一般在生化里面有两个反应，一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其他没提的是间接胆红素，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸，而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因，所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等，都可以引起胆红素的升高，胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色，那么如果出现明显的胆道梗阻，胆红素代谢障碍，就会出现大便颜色变浅，同时由于胆道梗阻，引起的梗阻性黄疸，还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化，进一步的加重肝功能的异常，所以我们说对于胆红素升高来讲，更主要的是要判断其发病原因，而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高，实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括：血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表，导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍，也会出现胆红素的异常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血，也会引起胆红素升高，出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高，实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状，特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等，以及血液系统疾病、肝脏疾病。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
总胆红素28μmp/L严重吗
总胆红素是肝脏检查中很重要的指标，正常血清总胆红素水平反映总胆红素产生和肝脏排泄的动态平衡。一般情况下，总胆红素28μmp/L是否严重，需结合实际情况判断，若是生理性因素引起的，就不严重；若是病理性因素引起的，1就可能比较严重。具体分析如下：
间接胆红素偏高是怎么回事
间接胆红素是血液红细胞代谢物，这种代谢物一般需要通过肝脏变为直接胆红素，然后要通过胆汁来排泄。如果肝脏无法将间接胆红素进行转化，肝脏出现了异常，那么就会导致间接胆红素一直残留在血液中，检查结果就会偏高。
间接胆红素偏高的危害
间接胆红素偏高对于身体健康会有很多的危害，长时间偏高可能会引起细胞中毒，另外也会加重肝损伤程度。肝硬化或者是肝炎病人出现间接胆红素偏高，可能会引起溶血性疾病。发现间接胆红素偏高，平时饮食需要尽量清淡，可以适当的吃一些海产品，同时也要多卧床休息。
