感觉耳朵里有东西动的原因有耳屎，一些小昆虫进到耳朵里，耳朵里神经受到刺激，耳朵邻近器官有病变。总感觉耳朵里有东西在动，这是一种临床常见的症状，大概分成两种情况：一、耳朵里真有东西，这东西包括：1.耳朵里分泌的耳蚕，常说的耳屎。2.夏天躺在床上睡觉，有小昆虫，有个东西进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵里有耵聍，常说的耳屎，有的一些人容易上火，耳朵里总是分泌这些脏的东西，脏的东西有的时候会脱落，脱落到耳朵里边有时候还附着在耳膜上，当吞咽的时候，当咀嚼的时候，这个东西就刺激耳膜了，老觉得里面有东西在动，甚至于还在响，这是的耵聍。这个耵聍是人体分泌的正常东西，有保护耳膜、保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。二、耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里面神经受到了刺激，常见于经常的挖耳朵这种不良的习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常。有时候不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常感觉，要是避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用那些耳挖勺自己去掏耳朵，长期这样刺激，会刺激着耳蜗的神经，造成耳部感觉到不舒服。其中包括耳朵里觉得有东西在动这种感觉。如果耳朵经常有东西在动，到医院去看了，没有这些东西。有一少部分的情况，是因为耳朵里的神经是通过咽部、颈部投入到耳朵的东西，所以说在咽部、颈部、头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部生的一些肿物。所以说当耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说近期可以消退，一周内可以消退，就没关系。超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生，专业的医生来给明确诊断，再决定下一步怎么办。

判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

耳石症目前病因并不是很明确，是耳石脱落到半规管引起的症状，当耳石进入到内耳的淋巴液中，会对神经细胞造成刺激，产生眩晕症状。耳石症的发生可能是和头部外伤有很大的关系，例如头部在受到外伤之后，有可能在几天或者几周内，因体位等改变，或者是颈部做剧烈运动的时候，会突然导致耳石脱落，引起耳石症。也有可能是和脑供血不足有一定的关系，如果脑供血不足，会导致内耳微循环障碍，也容易诱发耳石症。另外，也有可能是因为手术原因引起的，例如耳部手术或中耳乳突手术，可能会诱发耳石症。

耳石到达每一个半规管，都会导致不同半规管耳石。除了常见三种耳石以外，还有一种耳石叫前庭型耳石。半规管是C形的管道，在管道里有一个壶腹嵴。由于壶腹嵴的存在，把半规管分为两个部分，一个是长臂，一个是短臂，短臂的方向是朝向椭圆囊。如果在短臂的方向存在耳石颗粒，粘附于壶腹嵴的前庭侧，面向椭圆囊侧，这个耳石就是前庭型耳石。由于前庭型耳石的部位比较特殊，临床表现和别的耳石也不一样，治疗手段也不一样。

年龄偏大的人容易得耳石症。耳石症的好发年龄在50岁左右，除了年龄以外，还有一些因素，像失眠、劳累、情绪波动特别大、抽烟饮酒、骨质疏松的人群。不管是年轻人或老年人长期失眠就容易得耳石症；还有工作特别劳累的人群，经常加班也容易得耳石症；情绪波动特别大的女同志，特别焦虑，忧郁、爱生气，容易得耳石症；抽烟饮酒的人群也容易到耳石症；还有骨质疏松的人群，也容易得耳石症。