结核菌素试验阳性的意义
发布时间：2019-09-1758234次浏览
肺结核是我国第二大传染性疾病，通过呼吸道传播的方式危害人体肺部的组织，严重的还可能损毁人体的肺部，甚至危及生命，此病多发于青壮年群体。患者去医院做结核菌素试验，医生根据结核菌素试验结果来确诊患者是否患有肺结核。下面就一起来了解结核菌素试验阳性的意义究竟是什么。
结核菌素试验依循的原理
医生通过观察过敏反应的程度来确定结核菌素试验结果是否阳性，过敏反应是已具有免疫力的机体再次接受相同物质刺激时发生的强烈反应。所以该试验的原理是：如果患者患有结核病，体内存在结核杆菌，患者的机体生理功能紊乱就相对比较强烈，表现为明显突起的硬核。
特殊的试验结果
任何的试验都会有假阳性、假阴性的特例，结核菌素试验也有假阳性的例子，如：患者曾接种过卡介苗，（卡介苗就是结核疫苗），有效成分就是毒性较小的结核杆菌，所以这类患者做结核菌素试验，都会产生弱阳性。一般来说只要接种过卡介苗，无论后来是否再得结核，结核菌素试验均为阳性。因此实验结果出现结核菌素试验结果为阳性，并不代表患者就已经得了结核病，还要进行进一步的筛查，但如果试验后皮肤表面结核很大[1]，有十几二十几毫米，就要引起患者的高度关注，阳性反应越强烈，越具有诊断意义。 结核菌素试验阳性的意义
结核菌素阳性反应者表示结核感染，在3岁以下婴幼儿认为是活动性结核病；结核病分为潜伏性和活动性，成年人强阳性反应提示活动性结核病的可能，应进一步检查；结核菌素阴性反应特别是较高浓度三期试验仍然是阴性者，则可以排除结核病的诊断；痰菌涂片或培养阴性的结核病的诊断除了典型的影像学表现外，必须连同以结核菌素试验阳性作为确诊依据。
参考文献
[1]O.Morán-Mendoza,S.A.Marion,K.Elwood,D.M.Patrick,J.M.FitzGerald,王冬梅。结核菌素皮肤试验硬结大小与发生结核病的危险：一项针对结核病接触者的大规模研究[J].国际结核病与肺部疾病杂志（中文版）,2008,3（02）:47-54.
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肠道结核传染吗
肠道结核具有一定的传染性，肠道结核是由于结核杆菌感染到肠黏膜引起的，结核杆菌试验为阳性，会出现腹泻，发烧，腹痛等临床表现。主要的传播途径是以消化道传播为主，传播源是排泄物发生肠道结核时需要及时的给予抗结核药物进行规范的治疗，同时养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯，以流质半流质饮食为主，但是要富有营养，防止肠道结核进一步的加重，发生后遗症和合并症。由于肠道结核的病人身体比较消瘦，平时在合理饮食的同时注意。调理脾胃促进脾胃功能的吸收，有利于疾病的治疗。
肠结核和结核性腹膜炎有什么区别
肠结核和结核性腹膜炎都是体内感染了结核杆菌所致，但是这两种疾病有区别。第一，感染部位不同。肠结核是指患者肠道感染了结核杆菌。而结核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了结核杆菌。第二，临床症状不同。肠结核的主要临床症状是腹痛，尤其是右下腹痛，还可以表现为腹泻、大便习惯的改变，有些病人在右下腹可以摸到包块。而结核性腹膜炎主要是腹水的一些表现，病人可以出现腹围增大，患者的腹部比较韧，有一种揉面感。第三，从影像学上来看，肠结核的病人通过肠镜可以看到肠道有结核感染的征象，腹部CT也可以发现右下腹或者是肠道内有溃疡或者是增生性的疾病，而且结核性腹膜炎通过影像学，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。以上就是两种疾病的区别。
肠结核治疗多长时间会痊愈
肠结核是指患者的肠道有结核杆菌的感染。结核的治疗是一项长期的治疗，进行抗结核治疗的原则是要减少患者的症状，消除全身以及消化道的症状，尽量避免严重并发症的产生。常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般来说，进行抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月，并且还要根据患者是否有肠外结核的表现，以及患者是否有严重的并发症来评估用药的时间。有些病人用药的时间可能会延长到一年到一年半。进行抗结核治疗的原则是要早期用药，而且建议一定要联合用药、适量用药，同时一定要规范规律的用药。为此，对于肠结核的病人，建议一定要到正规的医院进行规范化的抗痨治疗，而且抗痨治疗一定要达到医生所要求的时长，不能随便减少疗程。
肠结核肿块要手术切除吗
肠结核是指肠道有结核杆菌感染，肠结核可以分为溃疡性肠结核和增生性肠结核。增生性肠结核往往可以表现为腹部的包块。一般来说，如果患者的腹部包块没有引起明显的肠梗阻，就是患者虽然有腹痛，但是排便排气是通畅的，腹痛程度并不明显，没有引起急性腹膜炎，这一部分患者，如果经过了正规长期的抗痨治疗，腹部的包块可能不需要手术就会缓解。但是如果腹部包块引起了明显的肠梗阻，患者腹痛严重，排便排气消失，此时要考虑进行手术治疗。另外，如果肠结核患者的腹部肿块引起了肠道穿孔，需要进行急诊手术治疗。肠结核患者肠道肿块，如果引起了肠道的穿孔、出血这些情况，一定需要手术治疗。此外，对于有少部分肠道肿块的病人，医生诊断出现困难，有时会需要诊断性的手术进行治疗，在做手术的同时，既切除了肿块，同时也对疾病的诊断有很大的帮助。以上就是肠结核、肠道肿块需要手术的情况。
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大肠癌与肠结核的区别
大肠癌和肠结核的病人都可表现为腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等，但两者有很大区别。大肠癌与肠结核区别有：结肠癌发病年龄较大，肠镜下可看到结肠肿物。肠镜取病理时，显微镜下可找到肿瘤组织、细胞，可诊断结肠癌。而肠结核有结核感染证据，如PPD试验阳性、T-SPOT阳性或肠外结核感染证据。肠道内可看到溃疡，有些是增生型肠结核，但病理无肿瘤细胞，有些在肠镜或大便中可找到结核杆菌。大肠癌需手术治疗，而肠结核经有效抗痨治疗，会明显好转。肠结核病人可伴有全身结核感染症状，如低热、盗汗等。以上是两种疾病的区别。
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肠结核怎么检查
肠结核是指肠道感染结核杆菌。肠结核检查有，血液检查，大便检查，肠镜，T-SPOT、PPD检查，CT几方面：一、血液检查，看是否有贫血及结核杆菌抗体阳性。二、大便检查，建议进行便常规和潜血检查，在大便中找结核杆菌。三、肠镜是诊断肠结核非常重要的检查，可看到结肠是否有溃疡或增生型结核，同时取活检，在病理下看是否有干酪性肉芽肿，有时在肠道组织中可发现结核杆菌。四、需进行T-SPOT、PPD检查，这些是和结核感染相关的检查。五，建议进行胸部CT检查，排除肠外结核感染证据。六，建议进行腹部CT检查，可看到回盲部是否有肿块，是否有结核感染征象。
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肠结核和结核性腹膜炎有没有什么区别
肠结核和结核性腹膜炎都是感染结核杆菌所致，但两者有区别。两种疾病的区别有，感染部位不同，症状不同，肠镜下表现不同。一、肠结核是肠道感染结核杆菌，而结核性腹膜炎是腹膜感染结核杆菌；二、肠结核的症状是腹痛，尤其是右下腹痛，可表现为腹泻、大便习惯改变及腹部包块。而结核性腹膜炎主要是腹水，可出现腹围增大，腹部较韧；三、肠结核通过肠镜可看到肠道结核感染征象，腹部CT可发现右下腹或者肠道内溃疡或增生性疾病，而结核性腹膜炎通过B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。
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肠结核引起的并发症有哪些
肠结核是指肠道有结核杆菌感染。肠结核比较严重的并发症主要包括肠道穿孔、肠梗阻，少见的并发症是消化道出血。肠穿孔可表现为剧烈腹痛，同时会出现急性腹膜炎，腹部有明显压痛及反跳痛，此时容易出现感染中毒性休克，需要进行手术治疗。肠梗阻往往和增生性结核相关，是结核杆菌感染导致肠道梗阻，典型症状是腹痛、腹胀，还可出现排便、排气减少。如果出现肠梗阻，建议停止饮水、进食，要去医院输液治疗。肠结核较少见并发症是消化道出血，若出现消化道出血，要禁食水，一定要进行正规的止血治疗，必要时需手术治疗。
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肠结核治疗多久会痊愈
抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月，还要根据是否有肠外结核表现及严重并发症，来评估用药时间，有些病人用药时间可延长至一年到一年半。。肠结核是指肠道有结核杆菌感染。需要长期的治疗，抗结核治疗原则是要减少症状，消除全身及消化道症状，避免严重并发症产生。常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗结核治疗原则是早期用药，而且要联合用药、适量用药，同时规律用药。肠结核患者要到正规医院进行规范化的抗痨治疗，而且一定要达到医生要求的时长，不能随便减少疗程。
肠结核能自愈吗
肠结核是结核杆菌引发的疾病，一般不能自愈。患病早期积极治疗，可以治愈疾病；患病后不重视，病情加重，会诱发肠梗阻、肠穿孔等并发症，治愈率比较低，更无法自愈。
肠结核的危害有哪些
肠结核会导致营养吸收障碍，出现营养不良，让身体免疫力下降；患者的内心往往会极度焦躁、恐惧，影响心理健康；治疗不及时，还会诱发肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等并发症。
肠结核手术后注意什么
肠结核患者接受了手术治疗以后，首先需要注意一下，必须积极进行活动，从可以让肠道蠕动加快；其次是接受支持治疗，需要借助颈脉补充高营养；再者就是注意一下充分休息，还要保持呼吸畅通；最后就是接受饮食辅助治疗。
如何鉴别肠结核和克罗恩病
肠结核跟克罗恩病相比，它们的表现症状不一样，前者是中毒症状，比如低热以及消瘦；后者是肠外表现，比如关节痛以及口腔溃疡。再者，可以借助内镜检查鉴别，前者是环形溃疡；后者是纵型溃疡；最后，还可以借助超声检查鉴别。
激素性皮炎如何治疗
激素性皮炎给予生理盐水、硼酸湿敷，瘙痒特别剧烈可以内服抗组胺药，必要时给予抗光敏药、非甾体类等药物进行治疗。激素性皮炎是临床上常见的一种皮肤疾病，主要是由乱用护肤品、激素性药膏引起来的一种炎性皮肤病，激素性皮炎是激素破坏皮肤的屏障功能所引起的皮肤炎症性疾病。首先要停止一切外用糖皮质激素乳膏或化妆品，急性期红斑、瘙痒比较明显的，给予生理盐水、硼酸湿敷，对于瘙痒特别剧烈的，给予内服抗组胺药，必要时给予抗光敏药、非甾体类的药物，如氯雷他定片、阿司匹林、羟氯喹等，如果继发感染，可以吃四环素类的药物，如米诺环素、多西环素等，另外还要用医用保湿的护肤品，注意修复皮肤屏障，可以用一些含胶原蛋白、透明质酸的护肤品，患者需要对一些容易诱发过敏的食物忌口，由于患者的过敏原不同，所以需要忌口的食物也因人而异，主要包括戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，保持健康的生活方式，尽量避免熬夜，同时患者还要注意皮肤的修复和保湿，如选择不含香精、香料的不易致敏的医学护肤品，注意严格的防晒。
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- 6 肠结核的症状有哪些
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