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肝纤维化是肝硬化吗

发布时间:2019-09-1760625次浏览

很多人对肝纤维化和肝硬化都有一定的误解,其实肝纤维化不一定是肝硬化,肝纤维化如果不及时治疗,发展严重,可能会演变为肝硬化。所以两者的主要区别就是程度不同,肝纤维化程度较轻而肝硬化是比较严重的情况,要积极治疗。

肝病发展到一定程度会出现肝纤维化甚至是肝硬化,很多人都会把两者混淆,不过两者并不相同,肝纤维化并不是肝硬化,两者的程度不同。所以一定要注意区分,并且要积极的进行治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、肝纤维化不一定是肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,当肝纤维化长期持续发展到3到4级时,则会出现肝硬化的表现。一般来说,从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程,这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的,别是像酒精性肝病这一类病人,如果已经出现了酒精性肝病,有一些纤维化的表现,积极的对因治疗或者戒酒,或者一些保护肝脏的治疗,慢性炎症造成的纤维化的表现是可以逆转的。所以如果检查发现有纤维化表现,一定要把对肝脏损害的因素及时的控制或者去除,减少纤维化的继续进展,避免最终发展到肝硬化的阶段。
  2、肝纤维化和肝硬化区别主要是在于程度上。一般肝硬化和肝纤维化都是发生在慢性肝炎反复发作,控制不好的基础上。肝炎控制不好,会先发展为肝纤维化,纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段,肝纤维化往往在影像学B超、CT方面没有明显的变化,容易被人忽视。但是肝纤维化一定更要积极治疗,如果肝纤维化控制不好,进一步发展就会发展到肝硬化,在影像学上可以显示肝脏的整体萎缩、凹凸不平,可能会出现一些结节状的表现,一旦发展到肝硬化,证明病情相对比较晚期,所以一定要在病情早期到医院进行及时的诊治,以免延误病情。

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通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
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怀疑出现肝纤维化时,首先可进行肝纤维化四项检查,明确疾病及分期;其次可进行组织病理学检查,这是判断肝纤维化的金标准;还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
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肝纤维化和肝硬化有什么区别
肝纤维化和肝硬化的区别为病因不同、发病过程不同,疾病性质及病理特点不同。
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各种病因引起的各种慢性肝炎患者,长期肝脏反复炎症坏死,会激活肝星状细胞,造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化,肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等,有数年或数十年,这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候,要及时治疗,去除病因,积极抗纤维化治疗,避免并且进展到肝硬化。
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早期肝纤维化是可以控制甚至是治愈。肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路,是疾病的病理生理状态,是各种病因造成肝脏纤维组织异常增生。早期肝纤维化经过及时治疗是可以有所逆转的,目前甚至有研究表明早期肝硬化经过积极保肝、抗病毒、抗纤维化治疗是可以逆转的。如果肝纤维化不能正确对待,部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。对于肝纤维化的治疗,首先针对原发病,去除致病因素,如抗乙型、丙型肝炎病毒治疗、戒酒、减轻体重、停止损肝药物等治疗,抗病毒药物要坚持服用,不可以随意停药。其次,可以给予活血化瘀抗纤维化的中成药治疗。
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