羊水栓塞如何救治
发布时间：2019-10-0857187次浏览
孕妇发生羊水栓塞时首先要纠正缺氧症状，可适当给予正压氧气，同时需要使用盐酸罂粟碱或氨茶碱等药物，以解除肺动脉高压。部分孕妇则需要使用地塞米松，并应用毛花苷C预防心肾衰竭，还要注意做好产科方面的处理。
羊水栓塞对孕妇来说是比较严重的一种病症，稍不注意可能就会诱发急性肺气肿或者肾衰竭等并发症，严重时还有致命危险。因此一旦在医院查出有羊水栓塞，孕妇就要第一时间接受治疗，那么羊水栓塞如何救治效果比较好呢？
1、纠正缺氧
羊水栓塞对患者最大的不利影响之一就是会导致缺氧，可出现呼吸困难等症状。因此在救治时首先要纠正缺氧，可以采用面罩给氧的方法，而在有呼吸发绀反应时，则要在气管插管给予正压氧气，以积极改善组织缺氧缺血症状。
2、纠正肺动脉高压
若发现患者已经出现肺动脉高压症状，就需要及时静脉注射盐酸罂粟碱或氨茶碱，并静脉滴注一定剂量的酚妥拉明等β-受体激动剂类药物，以便能有效扩张冠状动脉，促进肺部血压降低。而如果肺部平滑肌持续性发生痉挛，就还要酌情使用硫酸阿托品帮助控制。
3、抗过敏
羊水栓塞的本质就是过敏性反应，所以需要给与一定的抗过敏治疗。一般可对患者静脉注射氢化可的松或地塞米松，但由于药物副作用比较大，就务必要做到小剂量短期用药，防止腹中胎儿和孕妇受到过多药物刺激。
4、预防心肾衰竭
心肾衰竭是羊水栓塞后期最为严重且多见的并发症，因此有必要提前做出预防。特别是在心率增快时，需要及时静脉推入由一定比例的毛花苷C和葡萄糖液组成的混合液，还可酌情使用呋塞米等速尿利尿药物。
5、产科处理
分娩前要随时监测变化，做好剖腹产手术准备。如果产后阴道出血无法控制，则可能要及时做子宫切除手术，并注意手术前后护理，这样可最大限度的减少胎盘剥离面出血，可有效挽救患者性命。
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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时，羊水进入血液循环的情况，羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状，产妇应立即进行治疗。产妇分娩后，若是腹腔有羊水残留，可能造成羊水进入患者的血液循环的现象，该现象不利于身体健康，羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后，通常需要进行观察，如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞，产妇的身体就能逐渐稳定，身体机能也会逐渐恢复，此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息，避免剧烈运动，同时应做好防寒保暖工作，产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养，可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物，建议养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，身体逐渐恢复后，可适当活动，有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查，羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中，通常指羊水进入母体的血液中，引发缺氧、多器官功能衰竭等症状，严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状，出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗，有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素，积极运动锻炼，有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面，一是临床表现，首先存在易引起DIC的基础疾病，比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术，肿瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等，心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者，多发性出血倾向，不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克，多发性微血管栓塞的症状、体征，如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二，实验检查指标，同时有下列三项以上异常，包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降，或大于4g/L，白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性，PT缩短或延长三秒以上，肝病白血病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上者。
羊水栓塞如何用药
看到标题相信很多人都会一笑了之，羊水栓塞近年来高发的一种产科疾病，此类疾病来势凶猛，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。诊断治疗不容怠慢，下面我们一起来了解一下羊水栓塞如何用药。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，阴道、宫颈有炎症，逆行感染，羊水栓塞发生在破膜，羊水进入宫颈管破损的小血管内，或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高，子宫收缩，内压大于血管压力后，羊水可能被挤入母体静脉血液循环，母体血液循环内，导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥，子宫内膜血窦开放，或子宫内膜损伤、子宫收缩不良，诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应，因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重，是因为一旦发生羊水栓塞，死亡率很高，超过90%。经过研究检测到，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八，一万人里才有八例，发生率其实很低，可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后，死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚，因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法，比如在破水，不要在孕妇宫缩破水。另外，宫缩不要过强。比如用催产素来引产，要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期，或者有宫内感染，这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道，但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇，对每个家庭，甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看，发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解，但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别，比如血压的下降，DIC的发生，低氧血症这三大症状，进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因，所以，就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作，广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练，使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么病
羊水栓塞是因为羊膜腔内压力高、子宫血窦开放、胎膜破裂等原因，导致羊水进入母体血液循环系统引起肺栓塞的一种疾病。患者常常会有呼吸困难、过敏性休克、大出血、脑缺氧等症状出现。
羊水栓塞的危害
羊水栓塞造成的危害主要表现在呼吸系统上，可有呼吸窘迫一类症状，同时会并发急性肺栓塞和肺水肿。患者往往会有全身性出血倾向，且肾脏、心脏等多个内脏器官都会受损，还会引起胎心音异常等诸多不良反应。
产妇发生羊水栓塞怎么办
产妇一旦发生了羊水栓塞的情况，首先要改善低氧血症，主要就是给氧并保证呼吸畅通，再就是解除肺动脉高压和支气管痉挛，接下来是抗过敏治疗和抗休克治疗，抗休克治疗包括扩容、升压以及纠正酸中毒和心衰。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质，进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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