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胃穿孔是怎么回事

发布时间:2019-10-1055627次浏览

胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的,最严重的并发症之一,具有很大的危害性,会导致患者出现中毒性休克的严重后果,倘若不及时治疗的话,那么有可能会导致患者有生命危险!因此,胃穿孔一定要及早治疗。

现实生活有很多患者都是不太注重自己的饮食习惯,经常暴饮暴食,经常食无定时,继而导致了胃部发生了问题,诱发了胃溃疡的出现。这个时候,患者没有及时治疗,就会诱发胃穿孔的出现。那么,胃穿孔是怎么回事?下面了解一下!
  胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
  通常来说,胃穿孔症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
  除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
  胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
  病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。
  建议一定要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔,胃穿孔治疗不及时就可死亡。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃出血需要插胃管吗
胃出血患者是否需要插胃管,还需要根据患者的具体情况来做出分析判断。在胃出血稳定期一般建议插胃管,这样有助于引流胃内过多的液体,观察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后,还可以经过胃管向患者胃内注入食物。如果患者存在明显的呕血症状,考虑属于胃出血急性期,这种情况下不建议插胃管,胃管插入过程中很有可能会导致胃黏膜以及血管再次受损,使得出血病情加重。另外患者出血症状如果和消化道肿瘤有关,肿瘤体积已经较大时会使得食管狭窄或者胃内容积明显变小,可能会明显影响胃管的插入。由于患者病情存在个体差异,是否可以插胃管还需要听取医生意见。
语音时长 01:24

2020-12-23

79911次收听

长期胃出血的危害
长期胃出血容易导致患者出现缺铁性贫血,从而会进一步影响机体各个组织细胞的能量供给,使得患者出现各种临床表现。另外胃出血反复出现,多说明患者原发病病情没有得到有效控制,如果病情进一步发展,有可能会引发多种并发症,甚至会危及患者生命。首先贫血期间患者容易出现乏力、头晕、精神萎靡、食欲不振等各种临床症状。胃出血只是胃部疾病的一种并发症,如果患者原发病病情发展迅速,有可能会合并胃穿孔,或者会因为短时间内大量胃出血引发失血性休克等并发症。所以建议患者需要按医嘱在确诊病因的基础上积极治疗。
语音时长 01:13

2020-12-23

78730次收听

02:35
胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
急性胃穿孔常见原因
患者出现急性胃穿孔涉及的最基本原因就是,胃穿孔是胃部消化性溃疡引发的。因为胃部溃疡在不断加深,穿透胃部肌层、浆膜层的时候,那么最后就穿透胃、十二指肠壁,因此就发生了胃穿孔。基本情况就是此些。
什么是急性胃穿孔
患有急性胃穿孔的患者会在心脏部位感到疼痛,并会迅速扩散到右小腹或整个腹部。许多患者还会有恶心和呕吐的症状,常常伴有面色苍白和四肢发冷、可汗、心慌、气短等常见症状,急性胃穿孔的治疗一般是在调节饮食的基础上治疗病因。
胃穿孔如何止痛
患者发生了胃穿孔,这个时候一定会发生疼痛难忍的情况。此时,想要止痛的话,患者是不可以吃止痛药的,否则酸性的止痛药会导致患者的病情加重!可以改为让医生通过肌肉注射一些止痛药的方式来缓解疼痛所诱发的不良症状。
胃穿孔扩散是什么意思
胃穿孔扩散是指胃穿孔的情况进一步加重,如果胃穿孔的情况比较严重,这个时候胃部的积液和食物会直接进入腹腔,腹腔就会引起感染出现腹膜炎,所以这个就是胃穿孔的扩散,胃穿孔扩散是很严重的情况,可能会直接威胁生命,所以要及时采取手术治疗。
胃穿孔手术后的饮食
做了胃穿孔手术后,在饮食上一定要注意定时定量,温度适宜,吃东西时做到细嚼慢咽,还可以适当的为身体补充一些维生素c,保护胃部。最好能做到少吃油炸食物,少吃腌制食物,少吃生冷刺激食物等,以免导致肠胃不适。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位,通常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其是慢性的胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素,是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成,比如暴饮暴食,不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯,均是可能发生本病的有关因素。
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2018-11-29

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胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔,通常需要尽快的安排急诊手术,如果不及时抢救,可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑,是小的穿孔,可以采用保守的治疗。首先,要避免刺激,主要是太过辛辣的食物,最好是流食。坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要规律进食,要少量多次,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒烟,限酒,并且要缓解精神紧张,必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜,应该禁用能够损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物,这些小的没有腹膜炎的胃穿孔,有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
语音时长 01:29

2018-11-29

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胃穿孔必须手术吗
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后,大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎,以及中毒性休克等,如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗?当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排,急诊手术如果不及时抢救可能危及生命,但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔,通常可以先采取保守的疗法,要避免刺激,主要是不要吃太过辛辣的食品,最好是流食,坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间多吃一些易消化的食物,少食多餐、要戒烟限酒,缓解精神紧张,同时要加用一些减少胃酸分泌,或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的,比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎,或者是发生一些小的穿孔的时候,通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的,并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛,怀疑有胃穿孔的时候,一定要去正规的医院进行诊治,避免延误病情。
语音时长 01:55

2018-11-29

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