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剖腹产二胎子宫破裂该怎么办

发布时间:2019-10-1458380次浏览

二胎剖腹产子宫出现破裂对女性身体伤害别大,严重还会导致产妇出现大出血的危险。当二次剖腹产手术前首先应该明确诊断,应该结合前次剖宫产史,临床症状等,多有剧烈腹痛,子宫下段压痛等,当产妇出现这种症状时就要及时采取抢救措施,当然出现子宫破裂前孕妇会出现一定的症状。

二胎子宫破裂不容小觑,产妇在第一胎生产达到顺产条件时应尽量选择顺产,第一胎如果是剖宫产,无论间隔时间多久,都应该做好子宫妊娠的心理准备。现在大部分都会严格控制剖腹产的数量。然而子宫破裂就是多发生二胎剖腹产孕妇身上的。那么,剖腹产二胎子宫破裂该怎么办?
  子宫破裂往往有一些先兆表现,而不是直接破裂,我们大夫的目标就是在先兆子宫破裂而未出现破裂时及时终止妊娠预防破裂。一旦子宫真的破裂了,应该及时组织团队抢救。在输血输液的基础上,先抢救患者的生命,然后无论胎儿存活与否,应该尽快手术治疗,手术前后应用大量抗生素抗感染。
  子宫破裂手术方式的选择:如果子宫破口整齐,破裂时间短,无明显感染者,可以行破口修补术。如果破口大,出现感染症状,应行子宫次全切除术。
  剖腹产二胎子宫破裂的症状
  剖腹产二胎子宫破裂通常表现为大出血,出血分为内出血、外出血或混合出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关,如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔,影响子宫收缩,表现为大出血。反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔,子宫收缩很好,则胎盘剥离面少量活动性出血。
  感染子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入。子宫破裂后大出血,严重贫血或DIC,抵抗力下降容易感染。腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血,容易感染。
  子宫破裂后的子宫切除或修补,均于有菌条件下进行。子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作。时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。另外值得提出的感染是呼吸道感染,引起感染的因素很多,休克时间过长正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关,同时不能除外误吸等因素。

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一来自于子宫的收缩,足月分娩的子宫,子宫的宫底还在肚脐水平,大约十天到两周左右才会退到盆腔里,需要依靠一阵一阵的宫缩。二来自于剖宫产的切口,切口从表皮一直到子宫里,是逐层切开的,切口的范围比较大,多层,所以也会有一些疼痛的感觉。三剖宫产以后下床活动,在手术过程中,对于腹壁的各层肌肉的牵拉、分离,活动时不同的肌肉根据不同的体位变化都有收缩,剖宫产以后这种疼痛的感觉,绝大多数是一天比一天好的,但如果腹痛越来越明显,且伴发烧和压痛等,就要考虑是病理的因素。
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什么是剖宫产
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剖腹产一年引产风险有多大
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2019-12-25

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剖腹产产妇多久可以同房
剖宫产子宫会有切口,子宫需要完全恢复正常之后,才能同房,这需要大概6-8周。同时剖腹产时候宫颈需要完全恢复,才能阻止细菌逆行感染,造成剖腹产伤口不容易愈合,宫颈和子宫彻底恢复到怀孕前的状态,需要大概3个月左右,建议剖腹产3个月之后,再进行同房。千万不要在剖腹产之后立即进行同房,第一容易把伤口裂开,其次对产妇的身体有很大的影响,也许同房之后身体会出现其他的疾病。做剖腹产的产妇想要伤口快速的长好,要多多的喝一些汤,也可以吃一些动物的肝脏,这些补血很快。产褥期内禁忌性交,于产后42日起应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
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剖腹产多长时间可以生二胎
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2019-12-10

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剖腹产多久可以再怀孕
建议在剖宫产之后的2到7年之内再次怀孕。在这个孕期或者在分娩过程中,出现这种子宫破裂的风险是相对最小的。所以通常我们建议在剖宫产之后的两年以内做好避孕措施,最好不要在这个时间之内怀孕。在剖腹产之后再次怀孕可能会带来的一个问题,就是剖腹产的瘢痕。它在下次怀孕当中是否能够耐受的问题。所以在剖腹产短时间之内再次怀孕的话,有可能出现在孕期子宫破裂的这个情况。如果在剖宫产之后比较短的时间之内怀孕。要权衡利弊了,通常如果在剖腹产之后,一年之后才怀孕的,为了减少风险建议去做终止妊娠的手术。
剖宫产和顺产的利弊
剖宫产好还是顺产好,对于这个问题遵循自然的原则,我们还是认为顺产的利益更多一些,因为自然分娩可以减少剖宫产所带来的手术创伤,可以减少宝妈产后抑郁的发生,也可以减少宝宝一些疾病的出现,所以我们认为自然分娩更好一些。当然是否能进行自然分娩也是根据产妇的个人情况决定的,我们在孕中晚期的时候会对宝宝妈妈进行一个充分的评估,包括骨盆大小、孩子的大小,还有是否存在严重的并发症合并症,评估她是否能顺利地经过阴道分娩,在充分评估之后,我们鼓励宝宝妈妈,在充分评估之后,我们鼓励宝宝妈妈进行阴道分娩,所以在孕晚期充分评估之后,宝妈可以遵循医生的建议来选择阴道分娩或者是剖宫产。
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2019-10-28

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剖腹产的后遗症有哪些
剖腹产这种生产方式,是有一定的危险性的,会诱发一些后遗症出现,比如会导致女性出现瘢痕子宫,继而导致再次怀孕的风险变大。其次,还会导致女性生二胎宫外孕的几率大幅度增加。
顺产好还是剖腹产好
顺产和剖腹产两者各有利弊,一定要根据妇产科医生的指导意见进行选择。顺产适合于胎儿体重等指标合适,而且胎位正常的情况;剖腹产最好是作为第二选项,适合孕妇本身有疾病影响分娩或者其他不适合顺产的情况,孕妇在生产方式的选择上要综合各种情况考虑。
剖腹产后的注意事项有哪些
在做完剖腹产后尤其要注意护理伤口,还要细心的观察恶露的情况。要调整好心态,大量的喝水,适当的下床活动,保持吃新鲜的蔬菜水果。产妇在回家后要放松心态,身体可能需要大约六到八周左右才能大致恢复,所以做好一个持久战的准备。在剖腹产后要大量的喝水,以免发生便秘,也有利于哺乳。还要注意伤口,如果出现伤口红肿、有感染的迹象,应及时的就诊。要观察阴道出血以及分泌物的量,一般随着身体的康复会逐渐地减少,恶露可持续将近六周的左右。如果出现恶露分泌时间较长以及恶露分泌的量较多,也要到医院及时的进行检查。在剖腹产后,一般第二天就可走一走,不要整天的躺在床上,走路是可促进术后的恢复的,还可预防产后血栓的形成。但活动也不能太过度,开始的时先慢一点,逐渐的增加活动量。在产后要保持吃新鲜的蔬菜水果,既能保持让自己的奶量充足,又能修复元气。
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2018-11-23

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刨腹产可以要三胎吗
一般情况下,女性能够剖腹生产多少次,这要看女性上一次和刨腹产后身体恢复情况。如果上一次刨腹产后没有遗留下发症,如伤口感染、静脉血瘀、子宫损伤切除、盆腔炎、宫内膜异位症等情况,就可以继续生第三胎的。
刨腹产几年可以生二胎
如果第一胎是剖腹产的话,生第二胎一定要间隔两年,否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,尤其是手术切口处,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命,因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。
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