新生儿溶血性黄疸的治疗方法
发布时间：2019-10-2555857次浏览
溶血性黄疸最重要的是降低黄疸，新生儿溶血性黄疸的治疗方法：光疗，或将婴儿放入保温箱使用蓝光照射，必要时进行丙种球蛋还有输血治疗。在光疗的治疗下，必要时将其更换为血液疗法，主要是减少胆红素并避免胆红素对婴儿神经系统的副作用。
很多婴儿在出生后一周内会出现黄疸，生理性黄疸无需特殊治疗，通常在2周内自行消退，对于其他类型的黄疸，如新生儿溶血性黄疸需要积极治疗，否则会对婴儿造成很大的伤害，那么新生儿溶血性黄疸的治疗方法有哪些呢？
通常，如果婴儿患有溶血性黄疸，第一步就是减少胆红素。目前，减少胆红素最有效的方法是光疗，通常以婴儿黄疸的程度给予婴儿相应的光疗强度，然后帮助婴儿迅速减少胆红素并避免胆红素对婴儿神经系统的副作用。
将婴儿置于440nm波长的光线下，减少血清胆红素，防止核黄疸的产生。经过光照后，胆红素被光氧化成无色物质，并从尿液和胆汁中排出。这种治疗方法简单易行，具有一定的疗效。
与上诉方法类似的方法是将婴儿放入保育箱，脱下衣服和尿布，并用眼罩遮盖眼睛。然后使用40W蓝色荧光灯管作为光源，放置在距婴儿体表33-35cm处，并每小时更改一次位置和照明区域。但是，在治疗期间要注意液体供应和肝脏保护。这种方法可使婴儿的黄疸消退，并降低血清胆红素。
如果溶血比较严重，可用丙种球蛋白治疗，可以阻断红细胞上的抗体并避免进一步溶血。特别是黄疸引起的Rh溶血，病情会比较沉重，这时需要根据婴儿的病情进行输血，一方面可以阻止溶血的发生，另一方面可以迅速减少胆红素，所以对新生儿来说，溶血性黄疸最重要的是降低黄疸。必要时可以将其更换为血液疗法，针对疾病主要是进行丙种球蛋还有输血治疗，大多数儿童在治疗后可以得到改善。
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新生儿黄疸怎么样护理
黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。同时要在家里注意观察，新生儿的精神反应，吃奶情况，活动情况。在医生的指导下，安排新生儿游泳，促进血液循环，降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶，加强喂养，通过喂养可以促进孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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婴儿黄疸晒太阳正确晒法
婴儿黄疸晒太阳要选择合适的时间，合适的方法。一般尽量选择在上午10点多钟或下午三四点钟。注意孩子晒太阳时间避免过长导致晒伤，一般平均10~15分钟左右。孩子晒太阳时不要隔着玻璃。多数孩子的黄疸属于生理性黄疸，出生后三四天到七天左右达到高峰，一般14天左右会自行缓解，这种情况不建议给孩子晒太阳。如果孩子是病理性的黄疸，要明确病因，及时控制原发疾病。
宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸，类型不同，通常会出现不同程度的皮肤变黄，且大便呈陶土样，严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富，当血中胆红素值超过一定水平时，就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，造成永久性神经系统损伤，甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸可以自行进行消退，病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色，皮肤发黄，肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主，皮肤黄染通常为橘黄色、透亮，是杨黄，轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢，手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主，皮肤的黄染通常为暗黄色，皮肤灰暗，皮肤颜色略黑，黑中透黄，通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变，有时呈陶土样，如果重度间接胆红素升高为主，引起核黄疸，也是刚才说的胆红素脑病，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因，一般生理性黄疸不会出现反复，病理性黄疸容易出现反复，所以要在医生的专业指导下来进行治疗，要找原因，将引起黄疸的原因根除，病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗，光疗失败（溶血症或者早期胆红素脑病）要考虑新生儿的换血治疗，黄疸反复应该避免感染；母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数，促进宝宝排便，减少胆红素的吸收，达到减轻新生儿黄疸的目的；母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L，可以暂停喂母乳，停喂三天，改人工喂养，必要时可以进行光疗，以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射，但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解，皮肤中的胆红素下降，血中的胆红素不一定会下降，所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染，特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方，要注意避免发生感染，一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的，就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子，要考虑新生儿的换血治疗，换取血中的部分胆红素，不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗，如果使用不光疗，黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关，吃母乳的时候黄疸比较严重，如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻，这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸偏高的原因有哪些
新生儿黄疸偏高的原因很多，大多数新生儿的黄疸偏高都是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄能缓解。有些新生儿黄疸高是病理性原因引起，比如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸，需要及时治疗；还有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸怎么检查
新生儿黄疸怎么检查，首先可以采用肉眼观察，如果孩子皮肤颜色出现了非正常状态，再使用痛苦小、不会造成损伤的经皮胆红素测试测定黄疸值。如果经皮胆红素检测结果是异常的，需要通过进一步的检查分析确定情况，此时要用抽血检查胆红素、血清胆红素的数值。如果抽血结果也是异常，那么可以确认为病理性黄疸。此时要分析引起黄疸的原因，拿溶血性黄疸举例，需要进行溶血指标测试、网织红细胞测试。或者进行肝胆异常检查，疾病感染的相关检查。总之，新生儿黄疸的检查，首先要通过肉眼观看，然后进行经皮胆红素检测、抽血检测，确诊后分析病因，进行其他的相关检查，最后采取对症治疗。
新生儿黄疸严重的症状
新生儿黄疸是很常见的一种疾病，通常是分为生理性的黄疸还有病理性的黄疸，黄疸要是严重，新生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等，并且还有全身的皮肤还有四肢的末端出现明显的黄染。
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新生儿黄疸数值多少算正常
新生儿黄疸数值多少算正常，要根据孩子出生时间、增长速度进行判断。一般情况下，孩子出生3-5天时，黄疸正常值在5-7以内；到7-9天或者9-10天的时候，数值达到一个高峰，但不超过12毫克每分升；到了14天左右，黄疸数值逐渐下降，降到5毫克每分升左右；这些数值都在正常生理性黄疸范围内。判断黄疸是否异常，要结合孩子的临床表现。如果孩子的黄疸消退后又重新出现，即使数值不超过12也属于病理性黄疸；另外，有些孩子吃母乳时会出现黄疸升高，进行适当处理后，能有效降低数值；还有一些孩子的黄疸数值不高，但持续时间很久，这也属于病理性黄疸。总之，黄疸数值正不正常，要根据出生时间、增长速度、临床表现进行综合性判断。
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新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸，不建议在无医生的指导下擅自的用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物，正常情况下，胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水，随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内，则可以采取光疗的手段进行治疗。因此当新生儿出现黄疸的时候，首先应该到医院进行评估，明确病因，如果有胎便排出延迟，喂养减少的情况下可加强喂养，可以口服益生菌等调理肠道的菌群，促进排尿、排便引起胆红素的排出，严重的时候可以找专业医院就诊，在医生的指导下进行药物的治疗或者光照的治疗。如果是生理性黄疸，一般可以自愈。如果是病理性黄疸，建议去医院进行就诊，观察胆红素的水平，进行针对的病因性的治疗，以免延误病情。
新生儿黄疸多少算高
新生儿黄疸是非常常见的现象。足月儿跟早产儿的黄疸标准不一样，早产儿的指数要高一点到15，足月儿为12.5，说明黄疸比较高。另外不同的时期黄疸值也不一样，每天的正常标准是不同的。如果黄疸一旦达到15，就必须进行光疗。
新生儿黄疸正常值
新生儿黄疸是很常见的一种情况，它的正常值是2mg/dl到12mg/dl之间。新生儿的黄疸只要不超过最高值，就说明在正常的范围内，如果超过了最高值，就应该警惕是否为病理性黄疸。
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新生儿黄疸晒太阳有用吗
新生儿黄疸晒太阳会有一定的作用。新生儿黄疸的治疗，波长425～475纳米的蓝光以及波长510～530纳米的绿光，治疗效果会比较好。另外，日光灯或者是太阳光，对于新生儿黄疸的治疗，也具有一定的疗效。经过太阳照射以后，新生儿体内的未结合胆红素就可以被氧化分解，从而达到黄疸消退的治疗效果。在给孩子晒太阳的时候，要尽量暴露皮肤。可以选择上午或者下午，光线不是太强烈而且避风的地方。也要注意，在给孩子晒太阳的时候，一定不要隔着玻璃，还要注意给孩子遮挡一下眼睛再进行照射，要注意保护宝宝的眼睛。给宝宝晒太阳的时间是上午以及下午各一次，每次进行两小时到三小时的时间。如果宝宝在经过日光灯，或者是太阳光的照射之后黄疸不退，则还是应该给宝宝进行蓝光治疗。
新生儿黄疸住院需要多少钱
新生儿黄疸的发生，令妈妈们都非常担心和恐惧，不知道会不会对宝宝的以后造成影响，其实，很多孩子的黄疸都是属于生理性的，一般会自行消退，如果孩子不幸得了病理性黄疸，是需要及时进行治疗的，对于住院治疗的费用不能一概而论，需要根据具体的情况而定。
