新生儿黄疸应该如何治疗
发布时间：2019-10-2557213次浏览
新生儿黄疸病情较轻时，采取多喝水、多排泄的一般治疗就可以；也可以应用益生菌、茵栀黄等药物进行治疗；病情严重时可应用白蛋白静脉注射、照蓝光治疗等；还需要针对病因进行治疗。
新生儿黄疸病情较轻时多喝水、多排泄，黄疸就能自愈。但是如果黄疸病情严重，仅依靠多喝水的方法很难让黄疸尽快消退，需要积极治疗，否则可能会引起神经病变等，甚至还可能会有致命的危险，那么，新生儿黄疸应该如何治疗呢？
一、新生儿黄疸的一般治疗
如果新生儿出现了生理性黄疸，只是眼白和面部皮肤有轻微发黄的情况，一般不用特殊治疗，只是让患儿多喝水，多排泄，就能让黄疸尽快消退。
二、新生儿黄疸的药物治疗
1.益生菌
因为益生菌可以调节肠道菌群，能让肝肠循环中的胆红素减少，所以适当的补充一些益生菌，可以让黄疸尽快消退。
2.茵栀黄
这是临床上退黄疸的常用药物，如果新生儿生理性黄疸病情较严重，或者病理性黄疸病情较轻时，都可以适当的服用茵栀黄，黄疸就可以尽快的消退。
三、新生儿黄疸的白蛋白治疗
白蛋白可以与胆红素结合，所以小儿出现严重的黄疸时，静脉注射白蛋白，就可以让黄疸尽快消退。因为白蛋白还可以提高身体免疫力，所以适当的注射白蛋白，也有利于降低因黄疸病情加重，出现胆红素脑病和黄疸等并发症的几率。
四、新生儿黄疸的蓝光照射治疗
这是目前治疗病理性黄疸比较常见的方法，让患儿照一照蓝光，可以让血液中的胆红素减少，让黄疸尽快消退。
五、新生儿黄疸的病因治疗
新生儿的病理性黄疸有多种原因引起的，需要针对病因进行治疗。比如因为乙肝病毒感染引起的肝细胞性黄疸，需要应用干扰素等药物抗病毒治疗；如果是胆道闭锁导致的黄疸；可以选择手术治疗；如果是溶血导致的黄疸，可以应用丙种球蛋白阻断溶血，病情严重时还需要进行换血治疗。
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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄，而是看黄疸的程度。从溯源来看，手心脚心都黄了，那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸，也会出现眼睛发黄，所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值，而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄，可能提示黄疸比较严重，这时候就要去验血，看看黄疸的数值是多少，需要不需要一些积极的干预措施，比如光疗，比如换血治疗等。
新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多，胆红素与白蛋白结合的能力不足，肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，肝脏系统发育不成熟，新生儿肠肝循环。胎儿在宫内，低氧的环境中，红细胞相对是比较多的，如果出生的时候脐带结扎延迟，红细胞的数量就会更多，胎儿的红细胞的寿命，是比较短的一般是70到100天，所以产生的胆红素的量也比较多，出生以后开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加更多，成人每天生成胆红素，大概是65个微摩尔每升，新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升，新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐渐合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝脏对非结合胆红素的摄取，肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，也导致黄疸的增加，是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起，同种免疫性的溶血，也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容，产生了抗原抗体反应，导致胎儿的红细胞破坏，引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
新生儿黄疸照蓝光有一定的副作用，可能会使宝宝出现发热的现象，一般都是低热。而且有些孩子照蓝光后会出现皮疹或者是青铜症，一般很快就会消退了。腹泻也是比较常见的，照蓝光后的副作用，可以使用益生菌进行调理。
新生儿黄疸值多少正常值是多少
黄疸分为生理性与病理性两种情况，而且因为宝宝足月生产与早产的区别，黄疸数值也是有差别的。足月宝宝黄疸值是12.9mg/dL左右，早产儿略高一些，15mg/dL左右。如果宝宝黄疸值一直不降，或者是持续增长那么就有可能是病理性黄疸，需要及时就医治疗。
新生儿黄疸18严重吗
新生儿黄疸值18属于比较严重的现象，一般情况下正常的数值是15，所以超过18，就需要引起高度重视。当出现新生儿黄疸的现象以后，首先就要去正规的医院检查，确诊以后及时作出治疗。并且在治疗期间，还需要多加观察新生儿的变化。
新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后，患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现，严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病，是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸，患者需要及时进行治疗，避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后，则会慢慢地消退。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗，主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血，纠正贫血，防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血：1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前，可以先进行光疗，同时用苯巴比妥；换血前要禁食4到6小时，一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规，换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，监测胆红素的值。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。
新生儿黄疸不能吃什么
新生儿黄疸的饮食禁忌：新生儿的黄疸饮食是非常重要的。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，这个本身就会造黄疸。不管是母乳初乳还是奶粉，都要给足够了。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。市面上还有很多说法，就是给孩子喝点葡萄糖水，还有一些特殊的民间的偏方，没有科学的根据都是没有必要的。作为饮食来说，新生儿很简单，尽量的就是母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上，如果可以保证足够了，在饮食上新生儿黄疸的注意就可以了。新生儿黄疸最主要的是要多吃多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。
新生儿黄疸320严不严重
通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如新生婴儿黄疸达到320，则表示为病理性，此时应属于疾病状态。由于血清未结合胆红素增多，严重会造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸，如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理，那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现，也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况，还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外，如果新生儿患有重度的高胆红素血症，同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候，在这时候，很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸，一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明，中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此，应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
新生儿黄疸和母亲血型有关系吗
一般来说胎儿在出生后2到3天出现黄疸的几率很大，由于新生儿肝脏功能不成熟，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。两三天后达到高峰，第二个星期会逐渐减轻，直至消失。那么新生儿黄疸与母亲血型有关系吗？
