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耳朵鼓膜穿孔怎么办

发布时间:2019-11-0753300次浏览

鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,鼓膜受伤不能私自滴药水清理,需要保持耳道干燥,及时有效的治疗刻不容缓,尽早去医院就医。

耳朵是用来听声音的,但是很多人因为各种原因出现了耳膜穿孔的现象,当出现的时候如果严重是需要进行修补的,以免情况加重,影响到患者的听力。如果伤口比较小也是有自愈的可能性的。那么,耳朵鼓膜穿孔怎么办?大家具体来看一下。
  鼓膜穿孔患者应当保持而内清洁干燥,避免耳内进水,如果是外伤,气压损伤,导致急性鼓膜穿孔,应当予以抗炎治疗,促进鼓膜穿孔,及时愈合,并注意饮食,以清淡为主,避免辛辣油腻食物刺激,避免大量抽烟饮酒,以免影响鼓膜愈合。耳膜穿孔之后检查是必不可少的,可以通过耳内窥镜仪器来对耳部进行检查,
  如果是外伤造成的,那么就会有血迹残留,而且呈不规则形状,如果情况相反,那么就属于自然性的。如果耳膜穿孔是需要根据大小来决定,如果是外伤造成的,而且穿孔比较小,那么它是可以自己去愈合的,因为耳膜拥有自然生长的能力,如果孔比较大,那么就需要进行修复了。可以在一个月之后观察有无修复,然后再做决定,没有自愈可以采用手术方法来修补,通过耳旁颞肌的筋膜进行修复,这样可以预防听力受损。
  在耳膜旁边涂上特别的药水,然后刺激鼓膜进行生长,这个方式是不需要手术的,但是需要一个阶段之后再次进行修复,直到耳膜修复为止。用硝酸银或三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,然后再贴薄排尿,像是塑料膜或者是大蒜膜,之后新生组织会沿着贴片进行生长,大概数周之后就可以愈合的。可以去专业的医院根据自身情况选择适合的治疗方式。
  耳膜穿孔之后需要注入不要让耳部进水,在洗澡。洗头的时候可以使用消毒棉球堵住耳道口,以免水进入耳道,然后挖耳朵一定要慎重,以免细菌带入耳道,或是掏耳朵太深损伤耳道。中耳炎大多是因为感冒引起的,所以患者一定要注意穿衣保暖,预防感冒。

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鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降,一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查,如果是中小穿孔,一般注意防止感染,观察2-3周,病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复,鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状,要尽早的给与抗感染的治疗,耳朵的炎症能够得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔,病人一般会在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔,导致了感染,病人会有疼痛,有脓性的分泌物流出来,这种情况,有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复,或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大,需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔,出现流脓的情况,通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗,多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
创伤性鼓膜穿孔应如何检查
创伤性鼓膜穿孔,主要是由于暴力或者交通事故,气压变化等导致中耳受伤。创造性骨膜穿孔检查时,可以通过耳镜或者是耳显微镜来检查鼓膜的情况以及受损程度,还需要进行听力的检查,确认好创伤性鼓膜穿孔的情况后,才能够根据骨膜的情况进行针对性的治疗。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔,并且穿孔不是特别严重,可以进行保守治疗,保持耳部干燥和卫生,然后几个月后骨膜就会自动愈合。如果几个月后鼓膜没有愈合,则需要到专业的耳鼻喉科进行检查,根据情况制定相应的治疗方案。在日常生活中,为了避免出现创伤性鼓膜穿孔,一定要注意耳朵,不要受到外力的冲撞,保持耳部卫生。
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2021-01-21

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鼓膜穿孔检查方法有哪些
鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法,就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜,是临床中最常用的一种方法,还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部,尤其是在紧张部,包括中央型和外周型穿孔,用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比较小,视野可能受到弯曲的外耳道遮挡,还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔,可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁,因此不太容易观察。借助新仪器,如电耳镜,甚至可以利用耳科的显微镜来观察,因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源,也能够对于鼓膜有放大作用,能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法,就是耳内镜技术,可以把耳内镜深入到外耳道,尽量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去观察,这样即使很小的穿孔,也能被发现,这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查,声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线,鼓室压曲线一般分三种类型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候,会表现出B型曲线,但是鼓室压曲线B型,并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者,还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物,甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式,还要结合患者的主诉、病史及其相关检查,才能确诊是鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔可以自愈吗
大多数鼓膜穿孔可以自行愈合,但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈,需要及时治疗。外伤性穿孔,或急性化脓性中耳炎造成的穿孔,急性炎症很快被控制的情况,一般鼓膜在2至3周,甚至最长到一个月左右时,大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生,避免感冒等上呼吸道感染,不要使劲擤鼻涕,导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔,感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大,如果超过鼓膜面积的1/2以上,自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小,也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔,由于中耳的慢性炎症不能很快被控制,会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化,也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样,会造成穿孔边缘被上皮包裹,就会形成永久性的穿孔,这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。
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鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺是临床中常用的对于中耳疾病进行诊断和治疗的一项操作,可用于分泌性中耳炎、中耳积液的穿刺抽吸,还有咽鼓管功能障碍造成的中耳严重负压,还有可以通过鼓膜穿刺进行中耳的注药,来治疗一些中耳以及内耳的疾病。鼓膜穿刺作为一项常规的操作,通常在门诊就可以进行具体操作的过程。首先对外耳道进行消毒,然后用一根长的穿刺针,通常选择在鼓膜紧张部的前下方或者是后下方,进行穿刺,穿刺针刺破鼓膜,而如果鼓室内有积液,可以通过穿刺抽吸的方法,把积液抽出来。如果积液非常黏稠,无法抽出,还可以在鼓室内注射生理盐水或者是地塞米松注射液,来稀化鼓室内的积液,然后再把它吸出。还有对于一些内耳的耳蜗性疾病,比如突发性耳聋或者是眩晕等,还可以通过鼓膜穿刺,经过圆窗进行内耳的注药。
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鼓膜穿孔会复发吗
因化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔可能复发。患鼓膜穿孔应保持耳内干燥和清洁,避免用力擤鼻、咀嚼坚硬食物等,以免导致鼓膜穿孔再次发生。
怎么判断耳膜破了
耳膜破了,也就是鼓膜穿孔可以自行监测或直接到医院做内窥镜等检查监测判断。一、可以自我判断:闭嘴捏着鼻子鼓气,如果耳朵内有漏气的感觉,基本上可以判断耳膜破了。二、用内窥镜的检查或电子耳鼻咽喉镜的检查,可以直接看到鼓膜穿孔的形态、鼓膜穿孔的部位等等。还有一些其他方面的辅助检查,比如可以做纯音测听的检查,看其对听力的损伤等等。总而言之,耳膜破了或者是鼓膜穿孔,临床上是很容易检查发现的,临床上的治疗主要是预防感染,以及手术修补。
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2020-04-16

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鼓膜穿孔应该如何用药
鼓膜穿孔大多因外伤或中耳炎等耳部炎症引起,对于外伤性鼓膜穿孔,大多是可以自愈的,不需要用药治疗。因炎症引起的鼓膜穿孔,可以应用抗生素治疗,控制炎症,且患者大多需要进行手术治疗,修复鼓膜。
鼓膜穿孔的治疗方法
鼓膜穿孔的治疗方法,要分具体情况。倘若属于中耳炎所诱发的鼓膜穿孔,还发生了外耳流脓这种情况,那么就要进行抗炎治疗,可以口服一些抗生素治疗。倘若属于外伤所引起的鼓膜穿孔,没有感染的话,可以使用抗菌素来预防感染的发生。
如何治疗鼓膜穿孔
倘若属于外伤所诱发的鼓膜穿孔,那么有可能会自愈,没有感染不用吃药;倘若属于外伤性穿孔,3个月没有自愈就要考虑进行鼓膜修补手术;倘若属于鼓膜切开后出现的穿孔,那么3个月不愈合再动手术;倘若化脓性中耳炎所诱发的鼓膜穿孔,3个月不愈合再动手术。
避免鼓膜穿孔应注意什么
鼓膜较薄,易穿孔,避免鼓膜穿孔的注意的事项有很多,潜水:如果潜水时,感觉不适,要立刻出水减压。水下压力过大,不仅会造成鼓膜穿孔,甚至会造成不可逆的内耳受伤;坐飞机:大多数情况仅为鼓膜少量淤血,但咽鼓管功能障碍的患者会出现鼓膜穿孔;掏耳朵:易造成鼓膜穿孔;如果鼓膜穿孔,应及时就医,遵医嘱进行保健。
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