肩周炎临床诊断
发布时间：2020-12-1027807次浏览
根据病史和临床症状多可诊断，常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影，年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化，肩周炎临床诊断表现有以下几点。
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性;气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患者怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常;后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
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肩周炎热敷效果
肩周炎又称为五十肩、冻结肩，是常见的一种疾病和多发病，好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。以肩关节的疼痛运动功能障碍为主要的临床表现。这种疾病发生以后，可以给与热敷，热敷有很好的促进血液循环、缓解疼痛的作用，但是并不能作为主要的治疗方法，只是起到辅助的作用。得了肩周炎之后疼痛比较明显，可以口服一些非甾体的抗炎药，比如说喜乐宝、乐松等等。还可以配合针灸、推拿等理疗方式。另外患者应该积极地进行肩关节活动度的锻炼，防止肩关节的粘连，避免留下后遗症，而影响正常的工作和生活。因此应该选择合适的治疗时机，选择合适的治疗方法，避免急于求成，然后导致肩关节的进一步损伤。
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肩周炎引起粘连怎么办
肩周炎会导致肩关节周围软组织出现粘连，影响肩关节的功能，治疗肩关节粘连，主要通过自我功能锻炼，配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果肩关节疼痛比较明显，可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物。如果症状缓解不明显，还可以进行中医特色的小针刀治疗。对于大面积粘连，功能活动严重受限的，可以采取手术松解治疗。治疗后，需要进行积极地肩关节功能的锻炼，防止松解以后的粘连再次发生。
肩周炎该怎样运动
在日常生活当中，我们需要注意肩周炎这种疾病的发生，一旦患上这种疾病之后，还会影响到患者的关节健康，造成肩周部位疼痛，活动受到限制，肩部活动量减少，所以平时大家需要尽早了解一些自我锻炼方式，那么，肩周炎该怎样运动？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
肩周炎该如何预防
在日常生活中我们经常都会看到低头一族的出现，其实这也就是很多年轻朋友不管在任何地方都喜欢埋头看手机，这不仅会加大意外事故的出现，同时还会让他们罹患上肩周炎这类疾病，于是很多患者朋友们就想明确的知道肩周炎该如何预防好呢?
多数肩膀痛不是肩周炎
肩关节疼痛在各年龄段中都很常见，不少人看见肩痛就认为是肩周炎，肩周炎又叫冻结肩，主要是肩关节肌肉、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变，临床发病率并不高，只占肩痛的10％~15％。
孕妇肩周炎的预防保健
很多的关节疾病都是可以预防的，如果我们平时锻炼好了身体，那么肩周炎就会远离我们。肩周炎给患者带来的伤害不容忽视，尤其是对于孕妇而言，因此它的预防势在必行。那么，孕妇肩周炎的预防保健方法是什么呢?
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肩周炎可以吹空调吗
肩周炎患者大多喜热，怕凉，尤其夏季最好不接触冷空气，尤其不要吹空调，可能加重疼痛和炎症反应。肩周炎对肩关节局部的功能活动影响比较明显，而且患者的疼痛明显。现代医学认为，风寒侵袭刺激肩周软组织，可能引起肩关节周围软组织酸痛。有些患者洗澡时对肩关节进行热水冲洗，肩关节功能活动或疼痛能明显改善。热敷可增加局部血液循环，带走炎症因子，减少疼痛。也可选择热疗，配合中药热敷可能效果更好。对肩关节功能活动受限，可按摩治疗，辅助改善症状。肩周炎患者尽量少吹空调，少接触冷空气。
肩周炎症状及治疗
肩周炎临床上又称冷冻肩，黏连性肩关节炎引起的，发生于50岁的中年人，故又称50肩，是由于肩关节周围软组织的病变而引起的。一种慢性的无菌性炎症改变，其症状常常是肩关节的疼痛和肩关节各个方向的活动受限。肩周炎约1/4的患者在一年内有自愈倾向，其疼痛一般在夜间会加重，疼痛位于肩的前外侧，有时可放射至肘手以及肩胛区，但是无感觉障碍。随着病情的发展，可以导致局部的肌肉痉挛以及肌肉的萎缩等症状。肩周炎如何治疗？1、我们可以采取局部热敷、理疗的方式进行治疗，同时指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼。2、若疼痛比较局限，我们可以采取方式是冲击波治疗，以及药物的局部封闭疗法进行治疗。3、若非手术治疗无法缓解，我们可行肩关节镜下的微创手术治疗。
右肩关节疼痛的原因
右肩关节疼痛原因主要有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎等引起。一、肩周炎，多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动，磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，早期给予理疗、针灸，适当的按摩可改善症状，如果痛点局限，进行痛点封闭治疗，疼痛持续，夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动已不能引起剧痛为限，如果疼痛持续加重，保守治疗无效，则需进行手术治疗。二、肩袖损伤，60岁以上老人肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。三、肩峰下撞击综合征。四、肩关节不稳。五、颈椎病。六、肩峰下滑囊炎。七、喙突下滑囊炎。
肩痛是什么原因引起的
引起肩痛的原因有：肩周炎，颈椎病，肩袖损伤，肩峰下撞击综合征，肩关节不稳，肱骨近端骨折或肱骨头无菌性坏死，以及锁骨远端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或颈肩部的炎症，肿瘤疾病，永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合症。颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常，且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。肩周炎：磁共振检查可以见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。肩袖损伤：老年人多见，肩颈痛，关节无力，被动活动范围基本正常；超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩峰下撞击综合征：肩外侧痛(夜间痛)；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰肱骨大结节硬化，骨赘形成。肩关节不稳：患者有明确的外伤史肩周痛无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失，关节镜可见骨或关节囊损伤征。
左肩疼痛预示什么病
出现左肩疼痛的原因比较多，可能是肩关节的外伤，劳损，肩周炎，颈椎病压迫神经也可以导致肩关节疼痛，肩关节的外伤。另外在冠心病的急性发作期也可以出现左肩的放射痛，左肩部疼痛只是一个症状，应根据疼痛的具体特点来明确具体的检查和治疗方法，肩关节的外伤都有明确的外伤史，局部可以出现明显的肿胀和疼痛，如果是肩关节的劳损和肩周炎，多在受凉和劳累以后加重。表现为肩关节的活动受限，局部有明显的压痛点，热敷或者外用一些活血止痛的膏药可以明显减轻，颈椎病引起的肩关节疼痛主要表现为上肢的麻木无力伴有颈部疼痛，如果是冠心病引起的肩部疼痛，可有心悸，憋喘，呼吸困难等冠心病的特有表现，可以做一下心电图，左肩关节的片子，以及颈椎的ct，明确具体的疾病，以后进行针对性治疗。
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肩周炎的病因
肩周炎也叫五十肩，主要是由于肩关节周围的韧带组织慢性退变而造成的，症状表现为肩关节周围剧烈的疼痛，尤其是夜间疼痛加重，肩关节活动受限，严重影响日常生活。引起肩周炎的病因主要有以下几种：第一，肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊以及关节囊等软组织损伤、病变而引起。长时间的外伤以后制动，从而导致肩周炎的发生。肩周炎周围软组织是一种慢性无菌性的炎症；第二，长时间的过度活动、劳损、姿势不良，或者一些外力引起的损伤，导致肩周炎；第三，上肢外伤后肩部固定过久，从而导致软组织萎缩，以及炎症、粘连；第四，肩部急性的挫伤，牵拉后治疗不当引起。
左肩膀酸痛是怎么回事
左肩膀酸痛很有可能是肩部骨折、肩关节僵硬、颈椎病、肌腱炎和肩关节脱位。当患上这些疾病以后，都可能会出现左肩膀酸痛的情况，甚至还可能伴随着出现一些其他不良症状，所以如果长期左肩膀酸痛，建议尽早的去医院进行检查和治疗。
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肩膀疼是不是肩周炎
通常情况下，当肩膀出现疼痛表现的时候，未必都是由于肩周炎而引起。肩周炎是属于肩关节周围的炎症，肩肱关节、肩胛胸壁关节以及肩峰关节，这些所有的在肩关节周围，出现无菌性炎症，可以导致肩关节出现疼痛，以及活动障碍，都叫做肩周炎。但是，在人体的肩部，还包含了其它的一些关节。所以，出现肩膀疼痛的表现，不一定都是肩周炎。在临床当中，有一些肩关节的肿瘤，以及胆囊疾病，如果牵扯到肩周部位，也可以引起患者出现肩膀疼痛的表现；对于这种情况来说，患者本身肩周没有病，只是脏器的疾病，神经有一个相互支配的交叉区，可以表现在肩周出现疼痛。所以，当出现肩部疼痛的时候，最好找医生甄别区分出类别，再进行针对性的治疗，效果就会更好。
