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肾结石发作时疼痛难忍怎么办

发布时间:2019-11-1453370次浏览

肾结石发作的时候疼痛难忍,这个症状是非常痛苦的,它分为单结石喝多发结石,不仅是疼痛,还有出汗恶心等,这时需要及时到医院就诊,会根据病情来给确定治疗方案。肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。

结石疾病经常出现,由于部位不同,症状也会有所差异,但是有一点相同,那是非常痛苦的。结石病主要就是由于某个器官出现类似于石的病,需要手术治疗切除,效果会比较快,但是大家都很关心,肾结石发作时疼痛难忍怎么办?
  肾结石发作时疼痛难忍怎么办
  肾结石发作时可能表现为剧烈的腰痛,肉眼血尿,还有恶心、呕吐、出汗,或者是脉搏细数这些症状。这种情况就要及时就诊,接受医院的正规治疗,像药物治疗解痉止痛,必要的时候根据病情可能会进行外科手术治疗。还有像体外冲击波碎石、输卵管镜碎石,还有肾造瘘等等。
  多发性肾结石是什么
  多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会相对出现影响影响结石发作症状。对于人们常说的多发性肾结石来说,它的症状较多,主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。一颗结石患者出现结石病,此时的症状表现得相对比较明显。肾结石的症状对于少数结石患者来说,引起完全性阻塞时就会出现无血尿的情况,结石如果出现合并其他疾病,并且已经感染,血尿和脓尿就会同时发生。对侧肾缺如或无功能的患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿,则为急性梗阻侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、少尿或无尿、高血压,高血钾及严重酸中毒。
  对于肾区疼痛不明显的情况,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠等症状是很容易误诊。肾结石就是现在常见病,即使确诊也不用担心,患者只要积极配合医生即可,可以尽快缓解病情。

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肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
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肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。
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肾结石会引起尿毒症吗
肾结石有可能引起尿毒症。正常情况下,一侧肾结石不会造成尿毒症,当双肾功能受损时才会形成尿毒症。但因为肾结石可能会导致肾脏积水,影响患侧的肾脏功能,久而久之会形成患侧肾功能不全或者衰竭。此时如果另侧肾脏再出现其他的疾病,就有尿毒症的风险。此外,患者双侧肾结石,同时或先后掉入输尿管内,堵塞输尿管之后可能会引起急性肾功能衰竭,如不及时处理可能会导致尿毒症。需要警惕的是,肾结石如果不能得到有效控制,结石负荷可能会越来越大,变成鹿角状的结石,只能通过手术方法解决,但手术风险较高,一旦出血可能需要切掉肾脏。另外,还有一些人先天单侧肾或者一侧肾脏萎缩等,如果出现肾结石,需要及时治疗,否则肾脏功能衰竭就可能导致尿毒症。
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肾结石手术后的注意事项
肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。
肾结石的预防
肾结石预防基于这么几个原因。第一,就是患者的不良生活习惯的改变,比如饮水量不够,熬夜,比如说患者会有饮酒,嗜酒,甚至不良食物搭配的习惯,比如吃海鲜,吃嘌呤高的食物,过量地食用,正常食用是没事的。第二,预防方法是患者尽量避免去一些高温或者是有体液蒸发量比较大的作业区去操作的这种情况,防止体内液体量丢失过多。第三,是患者同时要预防一些疾病的发生,比如经常检查身体的肾脏,患者的输尿管,膀胱有没有钙盐的沉积,一旦有小的结石形成,及早采用预防和治疗的方法,防止结石进一步变大,如果有结石位置不好引起输尿管的梗阻要及时治疗,而不要引起严重的积水或者是新发的大结石。还有一个就是患者要注意查体过程中发现甲状腺或甲状旁腺这些器官有没有其它的疾病,如果有这类似的疾病也应该及时的治疗,如果是忽视了这种疾病的治疗,往往会形成内分泌代谢的异常,形成代谢性结石。
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肾结石能吃什么
患有肾结石的患者在饮食上并没有特别的禁忌,可以正常饮食,只是需要注意不要长期大量的进食含钙、含草酸比较高的食物。不要长期大量食用豆制品,比如豆腐、豆浆、豆奶,或者是奶制品,比如牛奶、奶酪等含钙较多的食物,还要减少食用芹菜、菠菜、草莓、巧克力等含草酸比较高的食物。另外还需要观察结石的大小,如果已经形成结石,如比较小的肾结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排石颗粒、排石冲剂、瞬时通胶囊等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,已经形成肾脏积水,这种情况下则建议手术治疗。如果酸性结石,比如尿酸结石,平时还可以吃碱性的食物,比如碱面馒头或者碳酸氢钠片等来综合体内的酸性成分,这样也有利于防止结石的形成以及加重。
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