结核性胸膜炎的诊断方法是什么
发布时间：2019-11-1857240次浏览
想要诊断结核性胸膜炎，首先可以观察患者的临床表现，这是初步诊断的方法之一。再就是可以进行影像学检查以及超声检查，有必要的话需要做胸腔穿刺和胸膜活检以及结核菌素皮肤试验。
结核性胸膜炎是一种由结核感菌所引发的炎症性疾病，该病的发病部位是胸膜腔，会给患者的正常生活和工作带来很大的影响。如果说疾病没有得到及时有效的治疗，很有可能会出现严重的并发症，因此必须要尽早的对病情做出正确的诊断。那么，结合性胸膜炎的诊断方法是什么？
1、观察临床表现
想要诊断结核性胸膜炎，首先需要观察临床表现，这是比较简单的一种诊断方法。主要就是看看患者是否出现了发烧、胸部疼痛，呼吸困难以及伴随咳嗽和咳痰等症状，通过对这些症状表现的观察，能够对结合性胸膜炎做出初步的诊断。
2、影像学检查
影像学检查也是诊断结核性胸膜炎常用的方法之一。结合性胸膜炎在早期的时候渗出并不是很多，可以通过影像学检查来确诊，比如说拍摄胸片或者是做胸部CT。
3、超声检查
结核性胸膜炎还可以通过超声检查的方式来进行诊断，超声探测胸腔积液是比较灵敏的，能够测出肋隔角少量的积液，还可以观察胸壁、胸膜的情况，并且能够提示胸膜是否出现了增厚现象，也可以检查到被胸水覆盖的肿物。与此同时，B超检查还能够准确的定位，在它的引导作用下，能够做胸膜以及胸膜下肿物活检，有效的提高诊断成功率。
4、胸腔穿刺和胸膜活检
要想对结合性胸膜炎做出正确的诊断，还需要做胸腔穿刺和胸膜活检，这是诊断结核性胸膜炎最为重要的手段。做了胸膜穿刺之后，会对病理组织进行检查，看看最终的检查结果是否达到结合性胸膜炎的诊断标准。
5、结核菌素皮肤试验
结核菌素皮肤试验也有助于结核性胸膜炎的诊断，如果真的是这种疾病，试验的结果通常都是阳性反应，如果是强阳性，说明身体处于超过敏的状态。
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结核性胸膜炎会咳嗽吗
当然会咳嗽。结核性胸膜炎是常见的一种胸膜疾病，是结核杆菌及其自溶物代谢产物进入人体机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，与淋巴结结核并列称为两种肺外结核病，多数结核性胸膜炎多数起病比较急，典型的中毒症状为不同程度的发热、盗汗、乏力，其中发热最常见，可伴有胸疼与呼吸有关，与深呼吸是加重伴有呼吸困难。如果伴有中量或大量胸腔积液时，呼吸困难尤为明显。同时伴有肺部张时呼吸困难更加加重。结核性胸膜炎并发肺实质改变时，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，这时需要完全的足量、早期、全程的应用抗结核药物。
结核性胸膜炎是抽烟引起的吗
抽烟是不会引起结核性胸膜炎的。结核性胸膜炎是由于感染结核分枝杆菌引起的疾病。但是建议结核性胸膜患者不要抽烟。结核性胸膜炎患者通常会有咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等症状，香烟中含有大量有害物质，患者抽烟会刺激呼吸道系统，加重咳嗽、咳痰等症状，还可能会造成呼吸道损伤，不利于病情恢复，甚至会加重病情。建议患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意休息，可以进行适当运动，提高身体的免疫力，增强身体抵抗疾病的能力，有助于病情恢复。
结核性胸膜炎需要与哪些疾病区分
一旦在出现结核性胸膜炎之后，自然也会有着许多的症状，但是也同样需要和其他的疾病做好区分，比如细菌性肺炎，类肺炎性胸腔积液，又或者是恶性胸腔积液，只要你能够仔细的观察，也会发现这些疾病之间还是有着非常明显的区别。
结核性胸膜炎要吃多久的药
结核性胸膜炎在出现之后服用药物最起码需要9~12个月的时间，而且在服用药物的过程中，必须要严格按照医生的嘱咐，一般可以选择抗结核药物，又或者是选择抗炎药物，如此就能够有效控制病情，而且在治疗的过程中也需要选择隔离治疗，多注意休息。
肺粘连是为什么
肺粘连是怎么回事？肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，吸收然后在这种渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是我们做过开胸的手术，因为打开了肺部，然后这种操作可能引起一部分的粘连。我们需要注意的就是，如果轻症的粘连，因为也没有什么处理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘连比较重，像我们一些感染，特别是结核的感染，像感染因素引起来粘连，一般的普通的炎症，或者病毒，或者是结核都可能会粘起来，比较重的是结核引起来的粘连。如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会，一个是增厚，再一个会挛缩，会导致整个患侧的这种胸壁的，比较重的会有塌陷，然后胸廓运动的消失会直接引起，影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后肿膜的胸廓的畸形，这时候到胸外科，进行胸膜剥脱术，然后使这边肺打开，恢复一下肺功能。
阳性结核胸膜炎传染吗
阳性结核胸膜炎是指胸膜炎合并有结核杆菌的感染，这种疾病是有传染性的。因此，一旦患病，需要对患者隔离治疗，其家人也需要体检，检查是否感染了结核菌，如果没有感染，应及时接种卡介苗进行预防，避免被感染。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性干性胸膜炎怎么治
结核性干性胸膜炎，主要是针对疾病的发病原因，对症治疗。一般是由肺结核而导致的。可以抗结核治疗。常用的药物有异烟肼，利福平，链霉素。一般需要联合用药能增加药物的效果。制定治疗方案以后不能随便更改，不能随意停药，要足疗程，全程用药。1个疗程一般6~9个月。如果没有肺部的病变可以吃异烟肼治疗1年左右。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段，影像检查无明显特征，随着病情发展，不断出现渗出液，形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧，也可表现为双侧性，严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎治疗主要包括：一般性治疗、抗结核药物的治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺糖皮质激素。具体如下：一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。一般每周抽液一到两次，每次抽液一般不要超过一千毫升。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态，常有其它潜在的或可见的结核病变存在，应该积极治疗。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
