支气管扩张剂的作用有哪些
发布时间：2019-11-1954092次浏览
支气管扩张剂具有松弛支气管平滑肌的作用，临床常用药物有主要有噻托溴胺、溴化乙丙托品等抗胆碱类药物。其次还有改善气道的通畅性、缓解缓解气流受限的作用，常用药物有β2受体激动剂和甲基黄嘌呤类药物。
相信每个哮喘患者都很熟悉支气管扩张剂，这种药物是用来治疗支气管哮喘急性发作，可以帮助患者解除支气管痉挛。临床上支气管扩张剂的种类有很多，但是很多患者不知道如何使用。这是因为大家不知道药物的作用，那么支气管扩张剂的作用有哪些呢？
一、抗胆碱类支气管扩张剂的作用
哮喘患者常会出现胆碱能神经功能亢进的现象，这会引起支气管平滑肌痉挛。不过能够松弛支气管平滑肌的药物很多，这类药物主要有噻托溴胺、溴化乙丙托品，它们属于抗胆碱类药物，它是一种长效激动剂，临床常用的药物有托品。哮喘发作时患者之所以会支气管痉挛是因为内外环境中的刺激已经刺激了患者的迷走神经末梢，一旦末梢神经张力增高，那么患者支气管基础口径会变窄，进而影响呼吸。而抗胆碱类药物可以抑制人体迷走神经，进而达到防止支气管痉挛、松弛支气管平滑肌的作用。
二、短效β2受体激动剂的作用
临床上β2受体激动剂能够帮助哮喘患者改善气道通畅性，患者可以使用沙丁胺醇和特布他林，它们属于短效β2受体激动剂，一般这类药物松弛气道平滑肌作用强，服药之后能很快缓解持续性喘息、胸闷、气急等症状，而且它药性持续的时间较长。不过短效β2受体激动剂不能长期单一的使用，不然改善气道的通畅性的作用会降低。
三、甲基黄嘌呤类支气管扩张剂的作用
甲基黄嘌呤类药物又被称为茶碱类药物，它可以分为长效茶碱类和短效茶碱类，也是临床上常用的支气管扩张剂。它的主要作用是帮助哮喘患者解除气道平滑肌痉挛，同时还能改善呼吸肌功能，最终达到通畅气道、缓解缓解气流受限、改善喘息的作用。不过茶碱类药物剂量过大时容易出现恶心、呕吐、心悸等不良反应。
支气管扩张剂的种类很多，不管哪种扩张剂，它们的存在是为了缓解哮喘病人出现的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，达到松弛平滑肌、改善气道通畅性等作用。
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雾化的作用
患者可持续得到氧气供给，药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌，减少气道炎症细胞释放介质，降低血管通透性的作用，最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力，雾化吸入过程中，患者可以持续得到充分的氧气供给，在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气，对于患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒，药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入，时间短、操作方便简单易行。
如何预防支气管扩张的急性加重
由于支气管扩张与支气管壁的反复感染和慢性炎症有关，急性期有效的抗感染治疗以及预防支气管扩张的感染可能同样重要。针对麻疹和百日咳的儿童免疫，有助于减少支气管扩张的发生；对于容易发生呼吸道感染的人群，通过每年的流感疫苗接种，可以有效减少流感所致的支气管扩张的继发性感染；肺炎疫苗可预防特定类型的肺炎及其严重并发症。免疫球蛋白缺乏的应用免疫球蛋白，可预防复杂的反复感染。已经发生支气管扩张症的患者，预防感染可以得到事半功倍的作用，必须将预防感染纳入治疗计划之中，通过规律的康复锻炼来增强体质和增加活动耐力，对支气管扩张有益。有吸烟习惯者必须戒烟，建议患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，还有多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗可能对支气管扩张症的感染预防也有效。
支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病，针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张，我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎为长，一般十到十四天或更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，该菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰，所以我们要清除气道分泌物，改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外，还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等，治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血，我们要给予治咯血药物治疗，如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者，抗炎消耗是比较大的，需要提高免疫力，建议患者多吃维生素类，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取，多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面，多补充蛋白质，蛋白质类可以提高免疫力，增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉，都是动物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支扩的患者，可能胃肠的吸收也会受到影响，建议少食多餐。
支气管炎是支气管扩张吗
支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症，从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲，也不太一样。支气管扩张的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现，如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影，而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影，胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征，支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样，比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的，因为中医更强调辨证治疗，对于不同疾病可能西医的病理不一样，但如果辨证类型一样，中医的治疗方法可能就是相似的。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
